Reparación de colgajo de labio hendido unilateral

El labio leporino se denomina comúnmente "labio de conejo", lo que significa que el labio superior está agrietado, lo cual es un tipo de malformación congénita. El labio leporino es la malformación congénita más común en la región oral y maxilofacial, a menudo asociada con el paladar hendido. Los fetos normales comienzan a fusionarse con algunos procesos embrionarios para formar una cara después de la quinta semana. Si no se desarrollan normalmente, pueden deformarse, incluido el labio leporino. Según encuestas anteriores, la prevalencia de labio leporino y paladar hendido en los recién nacidos es de aproximadamente 1: 1000, pero la información no es exactamente la misma en todas partes. Según los resultados obtenidos por el Centro de Pruebas de Defectos de Nacimiento de China de 1996 a 2000, se detectaron 2265 casos de labio leporino y paladar hendido en los 22,618,600 niños perinatales en 31 provincias y ciudades de todo el país, y la tasa de prevalencia fue de 1.625: 1000. Los datos anteriores indican que la prevalencia de labio leporino y paladar hendido en China está en aumento, de manera similar a los informes extranjeros recientes. Según las estadísticas, la proporción de hombre a mujer en labio leporino y paladar hendido es 1.5: 1, más hombres que mujeres. Tratamiento de enfermedades: labio leporino Indicación 1. Debido a que el labio central no tiene músculo, los músculos orbicular de ambos lados deben suturarse en el centro del labio superior. Haga que los músculos orbiculares se restablezcan por completo. 2. Los bordes rojos de los labios están limpios y ordenados, y el surco alveolar superior es profundo. 3. No hay una muesca central (los labios rojos centrales son delgados), y los buenos forman los labios al mismo tiempo. 4. Ambos lados de los labios son rojos simétricos. Contraindicaciones 1. El peso de los niños que eligen la cirugía de reparación del labio leporino es inferior a 5 kg. 2. La hemoglobina es inferior a 10 g / 100 ml. 3. El recuento de glóbulos blancos es superior a 104 / mm3 o la función de coagulación es anormal. 4. Los niños que se preparan para la cirugía de reparación del labio leporino tienen menos de 10 semanas de edad. 5, el niño tiene una infección aguda de la infección del tracto respiratorio superior. 6, los niños con cirugía de reparación de labio leporino tienen enfermedades del tracto digestivo. 7. Hay enfermedades inflamatorias en la cara y la boca y en el oído, la nariz y la garganta. 8, el exceso de amígdalas puede afectar la respiración después de la cirugía. 9, los niños con cirugía de reparación de labio leporino no pueden tolerar la anestesia general. Preparación preoperatoria 1. El paciente debe tener un buen estado nutricional, la hemoglobina es superior a 10 g, y la cirugía debe realizarse sin inflamación aguda y crónica. Se requiere un examen físico general regular y una mejora general antes de la cirugía. 2. Limpie la boca y las fosas nasales de 1 a 2 días antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico (1) Reparación de aleta giratoria de propulsión: 1. Línea punteada: Primero determine los puntos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7, y mida la altura del labio (distancia de 1 a 5 puntos). Determine el punto 8 en el lado medial de la base de la columna nasal y el lado medial del lado sano, y dibuje una línea curva desde el punto 8 hasta el punto 3. La longitud es ligeramente mayor que la altura del labio, y la conexión curva es 6-7, de modo que 6 ~ 7 = 3 ~ 8; desde el punto 6 línea curva hacia afuera hasta el punto 9, la longitud de la línea depende del ancho de la base de la fosa nasal sana, la incisión de la fosa nasal es más larga, de lo contrario, el tamaño de las fosas nasales en ambos lados es básicamente apropiado. Como resultado, se forman tres pétalos triangulares (válvulas a, b, c). 2. Incisión, separación, sutura: según los puntos de sutura de corte y separación. Las incisiones a, byc se forman al hacer un trazo para detener el sangrado, y el músculo orbicular del ojo se separa y se restaura. La capa mucosa se suturó primero, con los puntos 4 y 6, los puntos 8 y 6, los puntos 3 y 7 y los puntos 3 y 9 relativamente suturados. Luego se sutura la capa muscular. Finalmente, la piel está relativamente suturada como se describió anteriormente. (b) Reparación mejorada de la aleta rotatoria de propulsión: 1. Punto fijo y línea de trazado: Primero, se determinan los puntos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9, y el punto 10 se encuentra en el lado interno del lado medio del lado sano y el lado externo del punto 8. Deje 8 a 10 = 8 a 11, 3 a 10 = 6 a 7 = altura del labio. 2. Incisión, separación y sutura: corte toda la capa del labio de acuerdo con la línea de puntos fijos para formar tres labios superiores a, b, c, primero suture la capa de la mucosa, luego separe la capa muscular y restablezca la sutura (vea los pasos básicos de la operación) ) Los lóbulos c se giran hacia adentro para coser los puntos 10 y 11. El lóbulo a gira hacia abajo, los lóbulos b giran hacia adentro, los puntos 6 y 10, los puntos 3 y 7, y se cosen con 4 y 6. Este método puede prolongar la columna nasal y la altura del labio, evitando las deficiencias del método i. (tres) reparación de válvula triangular: 1. Punto fijo y línea de trazado: determine los puntos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 de acuerdo con el método del punto fijo, y mida la altura normal del labio (la altura de los puntos 1 a 5). 3 a 4 líneas, por lo que es igual a 2/3 de la altura del labio. 3 a 8 es la línea vertical del borde rojo de los labios, igual a 1/3 de la altura del labio. El punto 8 no debe exceder los celos del lado sano. Alineado por el punto 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 de la altura del labio, con los puntos 7 y 9 como el centro del círculo, con un radio de 3 ~ 8 de arco largo, en el punto 10, formando 4, 3, 8 y 6, 9, 10, 7 dos líneas y labios triangulares. 2. Incisión, separación y sutura: corte toda la capa del labio trazando un trazo para detener el sangrado. Separe la capa muscular y restablezca el músculo orbicular, suture la mucosa y suture los puntos 4 y 6, 3 y 9, 8:10, 3 y 7, si el punto 3 y el lado afectado del labio no se superponen, es decir, 3 a 4 La longitud es mayor que 2/3 de la altura del labio, y el punto de selección 11 (es decir, 4 a 11-2 / 3 de altura del labio) se divide en los puntos 8 por los puntos 3 y 11, respectivamente, y los pétalos triangulares 3, 8 y 11 se cortan y suturan. (4) Reparación de válvula rectangular: 1. Punto fijo y método de dibujo: se utilizan los mismos puntos que los anteriores para determinar los puntos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8, 9 y 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 altura del labio, 3 ~ 8 líneas perpendiculares a 3 ~ 4 líneas, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 altura del labio, 7 ~ 10 La línea es perpendicular a la línea 6-10, que forma un labio rectangular. 2. Incisión, separación, sutura: cortar toda la capa del labio de acuerdo con la línea, detener el sangrado, separar la capa muscular y suspender la capa mucosa después de la reducción del músculo orbicular, punto 4 y 6, 3 y 9, 8 y 10, 3 y 7 Costuras Preste atención a la reconstrucción de la forma del labio al coser el labio rojo. Complicacion El sangrado, la obstrucción de las vías respiratorias, la infección, la ruptura de la herida y la formación de fístulas son síntomas comunes después de la reparación del labio leporino y el paladar hendido.

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