Extracción de cuerpo extraño de metal de tejido blando

Hay muchos tipos de objetos extraños metálicos de tejidos blandos, como agujas de inyección, agujas, agujas de acupuntura, anzuelos y balas, metralla y piezas de hierro que quedan en los tejidos blandos. Los cuerpos extraños metálicos en las extremidades no se encuentran en partes importantes, o los cuerpos extraños metálicos son pequeños y no causan ningún síntoma, generalmente no es necesario extraerlos, para no agravar el daño. Tratamiento de enfermedades: deglución de cuerpos extraños, cuerpos extraños esofágicos Indicación 1. Grandes cuerpos extraños de metal ubicados cerca de nervios, vasos sanguíneos o articulaciones. 2. Aunque el cuerpo extraño de metal es pequeño (como caderas rotas, etc.), causa síntomas y dificulta el trabajo de parto o la vida diaria. Preparación preoperatoria 1. La colocación correcta antes de la cirugía es un paso importante para eliminar cuerpos extraños de metal de tejidos blandos. La materia extraña menos profunda se puede ubicar en una posición relativamente simple; el cuerpo extraño menos profundo se puede cortar del lado lesionado; a veces, el cuerpo extraño se encuentra en el lado opuesto de la extremidad y se debe cortar dentro y fuera del lado opuesto. En general, primero debe colocarlo debajo de una radioscopia de rayos X para ver dónde está el cuerpo extraño en las posiciones positiva y lateral, y luego girar el torso o la extremidad para ver dónde está el objeto extraño de metal más cerca de la piel. Marque el punto. Después de desinfectar la piel de manera rutinaria, después de la anestesia local, la aguja se inserta desde este punto (la longitud de la aguja está determinada por la profundidad del cuerpo extraño de metal) y el objeto extraño de metal se toca con la aguja bajo fluoroscopia. Cuando siente que toca el cuerpo extraño de metal o ve el cuerpo extraño de metal, la aguja queda retenida. Como marcador, es necesario hacer circular la piel y luego buscar objetos extraños. Sin embargo, esta aguja se desplaza fácilmente durante el proceso de separación del tejido, por lo que se pierde el efecto de la etiqueta, lo que resulta en dificultad en la cirugía. Para garantizar el posicionamiento y la búsqueda de objetos extraños, la segunda aguja de posicionamiento se puede insertar al mismo tiempo, formando un ángulo recto con la punta de la aguja de la primera aguja e intersectando el objeto extraño. La función del segundo pasador de posicionamiento es: 1 la aguja no está cortada en la aguja, no es fácil de mover y el posicionamiento está garantizado.Si el primer pasador de posicionamiento falla, la aguja puede usarse para encontrar objetos extraños. 2 Gire suavemente la cola de la aguja con la mano para encontrar la punta de la aguja en la incisión. Al separarse, la sensación de golpear la punta de la aguja también se transmite fácilmente a la parte de la cola de la aguja del cuerpo. Por lo tanto, cuando busque objetos extraños, primero corte, separe y busque con la primera aguja de posicionamiento; si no puede encontrarlo, cambie a la segunda aguja de posicionamiento y luego sepárelo a la punta de la aguja para encontrar el objeto extraño. 2. Inyecte antitoxina tetánica según corresponda. 3. Para los cuerpos extraños que se infectan simultáneamente, la infección debe controlarse primero y luego eliminarse. Procedimiento quirurgico Tome la aguja rota en la cadera como ejemplo. 1. Incisión: en general, la piel cis, las fibras musculares, los tendones, los nervios y los vasos sanguíneos se cortan hacia adentro, y las incisiones deben ser un poco más grandes. Una hendidura de un cuerpo extraño largo, como una aguja rota, está preferiblemente en ángulo recto con el eje largo del objeto extraño para facilitar la búsqueda. 2. Separación de tejido: de acuerdo con el posicionamiento correcto antes de la cirugía, la piel se corta con la aguja de la primera aguja de posicionamiento en las nalgas, se separa el tejido subcutáneo, se expone la fascia del músculo glúteo, se corta la fascia a lo largo del cuerpo de la aguja y se separan las fibras musculares hasta que se localiza el cuerpo extraño. Parte Con cuidado y ligereza al separar, detenga el sangrado a tiempo para mantener el campo despejado y evitar el desplazamiento de materias extrañas. 3. Busque y retire objetos extraños: cuando la aguja se coloca correctamente, se pueden encontrar objetos extraños cuando se separan de la punta de la aguja. Si no se encuentra, o si el primer pasador de posicionamiento no puede mantener su posición original, puede sacarlo y continuar buscando por el segundo pasador de posicionamiento. También puede usar una aguja para sondear la ubicación del objeto extraño. Si la aguja está rota, debe encontrarse en la dirección vertical del eje largo. Después de encontrar un extremo de la aguja rota, puede sujetarse con una pinza hemostática curva y extraerse en la dirección del eje largo de la aguja; de lo contrario, es fácil de romper y aumentar la dificultad de la cirugía. Si se trata de un gancho, no se puede sacar la cola, se debe empujar hacia adelante en el arco del gancho para exponerlo y luego se retira la punta del gancho. Los objetos extraños como las espinas de madera se rompen fácilmente y deben retirarse después de estar completamente libres. Además, también debe prestar atención a la eliminación de materias extrañas como tela y algodón que entrarán en la herida. 4. Tratamiento de la herida: en general, la incisión se puede suturar después de retirar la aguja de posicionamiento, pero el drenaje debe realizarse para aquellos con contaminación o infección grave, o la sutura debe posponerse.

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