injerto de hueso cortical

Antes de la llegada de las placas de fijación interna de metal, el trasplante de placa ósea cortical era un método común para el tratamiento de la falta de unión, a menudo complementado con injerto de hueso esponjoso para mejorar su osteogénesis. El hueso cortical se deriva principalmente de huesos largos como el fémur, tibia, tibia y tibia. El húmero es la fuente más utilizada de donantes de hueso cortical, y los huesos extraídos de la tibia son mejores. La tibia tiene una cierta resistencia, por lo general, toma el 1/3 medio o 1/2 superior de la tibia como material de injerto óseo. El húmero no es el hueso principal que soporta el peso. No tiene un efecto obvio sobre la función de las extremidades inferiores después del corte. Sin embargo, se debe prestar atención a los siguientes puntos al extraer el hueso: 1 Proteger adecuadamente el nervio peroneo común; 2 El segmento distal 1/3 del húmero debe preservarse para asegurar la articulación del tobillo. Estabilidad; 3 no pueden cortar la tibia larga y corta. El húmero extirpado se trata con un método de fijación con aguja intramedular. Es adecuado para reparar los huesos largos de los niños, como el cúbito y los defectos óseos del húmero; algunas enfermedades óseas como las neoplasias del húmero distal se pueden extirpar, y se puede extraer casi 1/3 del húmero para reemplazar el radio distal. Tratamiento de enfermedades: no unión 1. Cortar el hueso humeral (1) Incisión: haga una incisión en forma de arco en el lado anterolateral de la pantorrilla. Debido al tejido muscular que se encuentra debajo, puede evitar la cicatrización postoperatoria y la adhesión ósea. (2) Hueso: corte la piel y el tejido subcutáneo, tire del colgajo a ambos lados, diseñe el tamaño requerido del bloque óseo, corte el periostio en forma de I, empújelo hacia los lados con el separador perióstico para revelar el lado interno de la tibia. Haga una marca con el cincel para huesos de acuerdo con el tamaño del bloque óseo requerido, taladre un pequeño orificio en la línea con un taladro manual, conecte el pequeño orificio en una línea con un cuchillo y corte el hueso a lo largo del contorno con una motosierra o una sierra eléctrica. Bloque. Es aconsejable retener los márgenes anterior y posterior del húmero para evitar reducir la firmeza de la tibia en sí después de tomar el hueso, causando fracturas. Después de quitar el bloque óseo, raspe la cantidad apropiada de hueso esponjoso con una espátula en el extremo superior del húmero, y no lastime el callo y la superficie de la articulación. Las piezas óseas retiradas se cubren con una gasa húmeda para su uso. (3) Cerrar la herida: después de que se completa la hemostasia, se sutura la fascia profunda, se cierra el defecto en el hueso y se sutura el tejido subcutáneo y la incisión en la piel. 2. Corte el segmento del hueso humeral (1) Incisión: haga una incisión recta en el exterior del húmero, la longitud depende de la necesidad de tomar el hueso. La separación entre el músculo estapedio y el músculo sóleo revela el periostio, la incisión longitudinal, la disección subperióstica desde el extremo distal hasta el extremo proximal, y el separador perióstico se coloca cerca de la superficie del hueso para evitar daños en la arteria radial y otros vasos sanguíneos. (2) Extracción ósea: después de que se expone el húmero, se determina la longitud del bloque óseo requerido, y se perforan una pluralidad de pequeños orificios con el taladro para huesos en ambos extremos, y se cortan con una sierra de alambre o una sierra neumática. Si se utiliza osteotomía ósea, se debe tener cuidado para evitar el paladar hendido o las fracturas. Si se utiliza el húmero para reemplazar el extremo distal del húmero, se debe tomar el 1/3 proximal del húmero. El nervio peroneo común se expone detrás del tendón del bíceps y se disipa gradualmente de manera distal al nervio peroneo común para evitar la cabeza y el cuello del húmero. Aquí, el nervio peroneo común está cubierto por el comienzo del dorsal largo. La cuchilla corta la delgada capa de fibras musculares hacia afuera, desaloja el nervio y lo empuja hacia adelante, y luego corta la tibia como se describió anteriormente. Se debe tener cuidado de no dañar la arteria tibial anterior entre el cuello del húmero y la tibia mientras continúa la disección subperióstica. Después de una hemostasia cuidadosa, se sutura la fascia profunda y se sutura el tejido subcutáneo y la piel.

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