Resección de feocromocitoma vesical

El feocromocitoma vesical crece principalmente en la unión del uréter y la vejiga, y la uretra está en el triángulo. El tumor crece en la capa de la pared submucosa y puede infiltrarse en el interior y el exterior. Desde la publicación de Zimmeman en 1953, se han encontrado muchos casos en el país y en el extranjero. Este es un buen sitio para el feocromocitoma suprarrenal. El período embrionario tiene un paraganglia muy rico en esta área y se ha confirmado que es tejido de cromafina. Este tejido también existe en la capa externa de la pared de la vejiga y se sospecha que es un embrión residual derivado de la médula suprarrenal. Este tipo de tejido se degradará y desaparecerá después del nacimiento, como un crecimiento y desarrollo anormales debido a la no degeneración, que se convierte en feocromocitoma de vejiga. Los tumores pueden crecer dentro de la vejiga, atravesar la mucosa y aparecer hematuria, y también pueden crecer fuera de la vejiga, comprimiendo el uréter o la salida de la vejiga para causar obstrucción. El feocromocitoma medular suprarrenal es causado por el desarrollo anormal de las células de la cresta neural en la etapa embrionaria, por lo que el feocromocitoma puede ocurrir en la glándula suprarrenal o en otras partes del cuerpo ricas en células ganglionares. Es más común alrededor de los riñones y las glándulas suprarrenales, a ambos lados de la aorta abdominal y las ramas de los órganos internos de las vísceras, como la vecindad del tronco celíaco, la glándula de Zuckerhandle en la bifurcación de la aorta abdominal y el extremo del uréter que ingresa a la pared de la vejiga. Tales como el tórax, el mediastino, intracraneal y otras partes también se pueden ver ocasionalmente. Debido al desarrollo anormal de las células de la cresta neural en la etapa embrionaria, mientras se forma el feocromocitoma, el desarrollo de otras células de la glándula endocrina puede verse afectado y puede complicarse por los tumores. La glándula tiroides, la glándula paratiroides, el páncreas y la glándula pituitaria son las glándulas endocrinas más susceptibles.Según los diferentes órganos de la enfermedad, Sipple se divide en los tipos I, II y III. Un fenómeno de inicio tan complicado obviamente está relacionado con la herencia familiar y es el resultado del trastorno de diferenciación y desarrollo de células de la cresta neural embrionaria. Las células tumorales pueden ser cánceres malignos: feocromocitoma o adenomas benignos. Las células de la médula suprarrenal también pueden desarrollar síntomas con proliferación difusa, pero no forman feocromocitoma (Drukker, 1957), o solo forman proliferación nodular o microadenomas. El feocromocitoma (cáncer) y la proliferación medular en la glándula suprarrenal o fuera de la glándula suprarrenal, además de secretar adrenalina y noradrenalina específicas, también pueden sintetizar y secretar otras hormonas endocrinas, causando otros tipos de síndromes, como la secreción. La ACTH muestra el síndrome de Cushing. La mayoría de los tumores muestran síntomas típicos de catecolaminas altas, pero algunos tumores pueden ser asintomáticos y solo comienzan a desarrollar síntomas cuando son fuertemente estimulados. El feocromocitoma se puede adquirir tanto con factores genéticos familiares congénitos. Todo lo anterior hace que el feocromocitoma sea el tumor más complejo e impredecible del cuerpo humano. Durante más de medio siglo, los científicos médicos han estado interesados en su investigación y se han convertido en un problema importante en el tratamiento quirúrgico. El feocromocitoma (incluida la proliferación medular) se ha considerado una enfermedad rara en el pasado. Con la mejora de la comprensión, la mejora y la mejora de diversas técnicas de diagnóstico se ha convertido en la causa más común de diversas hipertensión secundarias. Según la creciente experiencia clínica, la buena preparación preoperatoria y las excelentes habilidades quirúrgicas, la tasa de curación quirúrgica de esta enfermedad ha alcanzado el mejor nivel. Tratamiento de enfermedades: tumor de vejiga feocromocitoma de vejiga Indicación 1. Hay un inicio típico de síntomas de feocromocitoma durante la micción.Si se observan neoplasias quísticas o tumores de la vejiga por cistoscopia, se puede considerar la enfermedad y se puede realizar un tratamiento quirúrgico. 2. Debido a la aparición repentina de síntomas causados por la cistoscopia en la hematuria, aunque no se puede ver un tumor de vejiga claro, se puede realizar una exploración quirúrgica. 3. Episodios asintomáticos de tumores de vejiga no epiteliales, cuando aparecen síntomas típicos durante la exploración quirúrgica, se debe administrar un tratamiento intraoperatorio apropiado para el feocromocitoma, y se debe completar la cirugía en la primera fase. Procedimiento quirurgico Incisión Haga una incisión recta en la parte inferior del abdomen de la sínfisis umbilical a púbica, corte la piel, la vaina anterior subcutánea y del recto abdominal y tire del recto abdominal hacia el área de la vejiga anterior. 2. Explorando Incisión del peritoneo, primero explore la cavidad pélvica, no hay más tumores alrededor de la arteria y cambios en el uréter. Si no se encuentra una patología, se puede suturar el peritoneo. 3. Vejiga libre Tome el lado derecho del tumor e involucre el orificio ureteral derecho como ejemplo: la mitad derecha de la vejiga se libera al piso pélvico y hasta el plano normal del uréter. Incisión de la vejiga, de 2 a 3 cm del borde del tumor para extirpar el tumor y la pared de la vejiga de grosor completo, y puede asociarse con el extremo del uréter. 4. Sincronización de la vejiga ureteral Después de que el tumor se resecó por completo, el extremo del uréter se reconcilió con la vejiga según la técnica antirreflujo, y el tubo del stent se colocó después de la anastomosis. 5. suturar la incisión, colocar drenaje La incisión de la vejiga se suturó primero con una línea absorbible 3-0 o una sutura continua de espesor completo, y la capa muscular de la pulpa se suturó aún más con una sutura intermitente del hilo de seda para realizar un estoma de vejiga suprapúbico. Después del pubis, se drenó el tubo de goma y se suturó la incisión de la pared abdominal capa por capa.

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