resección transuretral del cuello vesical

Tratamiento de enfermedades: obstrucción del cuello de la vejiga femenina Indicación La resección transuretral del cuello vesical es aplicable a: 1. Los síntomas clínicos son más pesados. 2. El tratamiento no quirúrgico no es válido. 3. La obstrucción del cuello de la vejiga es más pesada. 4. Resto de orina> 50 ml. Contraindicaciones 1. Obstrucción del cuello de la vejiga complicada por infección severa del tracto urinario. 2. Obstrucción del cuello de la vejiga complicada por insuficiencia renal grave. Los dos puntos anteriores son contraindicaciones relativas, y la cirugía debe realizarse después de que la afección mejore. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes con infección del tracto urinario deben colocarse en el catéter para drenar la orina y antibióticos sistémicos y tópicos para controlar la infección. 2. Los pacientes con disfunción renal deben colocarse en el catéter para drenar la orina, y la operación debe realizarse después de que se restablezca la función renal. Procedimiento quirurgico Inserte un resectoscopio para observar las lesiones en el cuello y la vejiga de la vejiga. Por ejemplo, si el labio posterior del cuello de la vejiga se eleva en forma de dique, primero corte la capa muscular a las 5 en punto y a las 7 en punto, y luego marque la capa muscular a las 5 en punto y a las 7 en punto, y córtela a las 6 en punto para evitar el corte eléctrico. Profundo, causando incontinencia urinaria o fístula vaginal. El ancho del corte eléctrico es de 1.5 a 2 cm, lo que hace que la uretra posterior y el triángulo de la vejiga estén cerca del mismo plano. Si el cuello de la vejiga es estrecho, se recomienda realizar una resección total del cuello de la vejiga.Algunas personas recomiendan que la capa muscular se corte a las 3 en punto y a las 9 en punto, y luego se corte a la capa muscular a las 6 en punto. Después de electrocutar, la paciente se electrocoaguló por completo para detener el sangrado, y se inyectaron 400 ml de agua en la vejiga. Después de retirar el resectoscopio, se comprimió el área de la vejiga vaginal. Si la línea urinaria se inyectó en una columna de agua, el impulso fue grande, lo que indica que el corte eléctrico fue satisfactorio. Luego coloque un catéter de globo de tres cámaras F18 ~ 20, la cápsula se llena con agua, presión para detener el sangrado. Complicacion 1. El sangrado se debe principalmente a la hemostasia incompleta o al sangrado infeccioso secundario durante la cirugía. El método de tratamiento consiste en fortalecer la tracción del catéter y el riego continuo de la vejiga para evitar la formación y retención de coágulos sanguíneos. Use antibióticos efectivos de amplio espectro para controlar la infección. Si el método anterior aún no puede detener el sangrado, se debe considerar observar nuevamente la electrocoagulación bajo visión directa. 2. La obstrucción del cuello de la vejiga no se ha aliviado por completo debido a la profundidad insuficiente o al rango de resección eléctrica, la obstrucción del cuello de la vejiga no se ha aliviado por completo y la disuria sigue siendo difícil después de la operación. El método de tratamiento consiste en agregar dilatación uretral y bloqueadores de los receptores -adrenérgicos, como Harle. Si no es válido, se puede volver a cortar o resecar la cuña del cuello de la vejiga y la angioplastia YV.

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