Reemplazo de raíz aórtica con tubo valvulado homólogo

En 1972, Ross aplicó por primera vez el mismo tipo de aorta con válvula a la clínica y reemplazó la raíz aórtica. El reemplazo posterior de la raíz aórtica con una arteria pulmonar autóloga con válvula fue exitoso. Tratamiento de enfermedades: Indicación Estenosis aórtica difusa compleja y displasia del anillo aórtico. Preparación preoperatoria Además de los procedimientos de rutina generales para la cirugía a corazón abierto, se debe realizar una ecocardiografía bidimensional y un examen Doppler en color antes de la cirugía para comprender la anatomía patológica de la válvula aórtica, el tamaño del anillo y el ventrículo izquierdo, y si la regurgitación aórtica se combina o no. El alcance de esto para elegir el abordaje quirúrgico apropiado. Se debe prestar atención al monitoreo de la circulación, la respiración y el metabolismo de los bebés críticos antes de la cirugía. En el caso de insuficiencia cardíaca, los pacientes deben ser tratados con diuresis diurética. Si es necesario, se deben administrar medicamentos inotrópicos positivos. Los pacientes recién nacidos con enfermedades críticas necesitan tratamiento de emergencia. Una vez que se establece el diagnóstico, la prostaglandina E1 se debe administrar primero a través de la vena central, se debe abrir el catéter arterial y se puede restaurar la derivación de derecha a izquierda del transcatéter, lo que puede reducir la hipertensión pulmonar y mantener la perfusión sistémica, de modo que pueda obtenerse a partir de una perfusión y acidosis sistémicas bajas. Alivio Estos bebés a menudo necesitan intubación traqueal y ventilación mecánica, y la aplicación adecuada de fármacos vasoactivos como la dopamina puede ayudar a mejorar la función respiratoria y circulatoria. Procedimiento quirurgico 1. Todo el segmento aórtico ascendente con engrosamiento e hipoplasia se elimina junto con la válvula aórtica. Al cortar hacia la derecha y el borde de la válvula sin corona, tenga cuidado de evitar daños en el haz de conducción, y la arteria coronaria se corta junto con la misma pared aórtica. 2. El extremo ventricular del aloinjerto se suturó continuamente al ventrículo con un hilo de polipropileno 4-0, y luego la arteria coronaria izquierda se trasplantó primero a la misma aorta usando un hilo de polipropileno 6-0. 3. Se realiza la anastomosis endo-final de la misma aorta y la aorta ascendente, y se trasplanta la arteria coronaria derecha. 4, la finalización de los dos trasplantes de arteria coronaria, excluye la acumulación de gas en la cámara cardíaca y la aorta, abre las pinzas de obstrucción de la aorta ascendente, induce gradualmente la repetición cardíaca, detiene la circulación extracorpórea y cierra el cofre de forma rutinaria.

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