corbata masculina

La cirugía masculina de planificación familiar es principalmente para prevenir la descarga de esperma, es decir, la vasectomía. Además, también incluye el tratamiento del nuevo cultivo después de infertilidad o esterilización, es decir, anastomosis de conducto deferente y anastomosis epididimaria de conducto deferente. La cirugía de conducto deferente se refiere al uso de procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos para causar el bloqueo del tracto espermático. Después de que el testículo todavía puede continuar produciendo esperma, esperma maduro disuelto en el epidídimo, todavía hay un proceso de eyaculación normal durante las relaciones sexuales, pero no hay esperma en el semen. La esterilización del conducto deferente es más simple, segura y no tiene complicaciones de la cirugía abdominal que el control de la natalidad de las trompas de Falopio. La recuperación postoperatoria también es más rápida. Por lo tanto, actualmente es la principal medida de control de la natalidad. La esterilización de los conductos deferentes incluye cortar los conductos deferentes, ocluir los conductos deferentes mediante productos químicos o electrocoagulación, bloquear los conductos deferentes en la luz o cerrar los conductos deferentes fuera del tubo. Actualmente, el más utilizado es el apuñalamiento masculino, seguido de la oclusión del conducto deferente. El apuñalamiento masculino es una ligadura y extirpación de un pequeño segmento del conducto deferente, de modo que los espermatozoides no se pueden excretar, para lograr el propósito de infertilidad. Existen muchos métodos para las puñaladas masculinas. En la actualidad, el método comúnmente utilizado es el método de los alicates. Además, hay un método de incisión pequeña con aguja fija, un método de recogida de aguja y un método de roscado. Tome el método de los alicates como ejemplo para introducir el apuñalamiento masculino. El apuñalamiento masculino es una operación de esterilización simple, segura y confiable y una de las principales operaciones de planificación familiar. La puñalada masculina solo bloquea el canal de suministro de espermatozoides, lo que permite que los espermatozoides se acumulen en la cola de la caída de los testículos, y luego se licue y absorba. Después de más de 10 años de estasis, el hombre aún puede restaurar la fertilidad, lo que demuestra que el funcionamiento del epitelio del túbulo seminífero no tiene ningún efecto, y la secreción de hormonas masculinas de las células intersticiales no se ve obstaculizada, por lo que las características sexuales secundarias masculinas postoperatorias no se ven afectadas. Cambiará y no afectará la función sexual y la fuerza física. Tratamiento de enfermedades: prostatitis bacteriana crónica Indicación 1. Los hombres casados llevan a cabo la planificación familiar y, con el consentimiento tanto del esposo como de la esposa, realizan apuñalamientos masculinos bilaterales. Si hay prostatitis crónica, se puede tratar después de la cirugía para estabilizar la afección; si hay epididimitis crónica y neurastenia severa, se deben tomar otras medidas anticonceptivas. Si hay hidrocele testicular, hernia inguinal o varicocele severo, la cirugía se puede realizar al mismo tiempo. Los pacientes con enfermedad de la piel escrotal deben ser tratados después de la cura. 2. Las puñaladas masculinas se realizan debido a otras condiciones. Si no se espera que nazca un lado de la tuberculosis epididimaria, el conducto deferente contralateral se puede ligar cuando se extrae el epidídimo del lado enfermo para evitar que la lesión se propague al epidídimo contralateral. En el caso de la resección de próstata por hipertrofia de próstata, para prevenir la epididimitis postoperatoria, también se puede realizar un apuñalamiento masculino bilateral. Contraindicaciones 1. Enfermedad hemorrágica, enfermedad mental, neurosis severa, disfunción sexual, enfermedad crónica aguda o severa. 2. La inflamación aguda o crónica del sistema genitourinario debe curarse antes de la cirugía u otras medidas anticonceptivas. 3. La inflamación escrotal o aguda de la piel del escroto, el linfedema u otras enfermedades de la piel que interfieren con la cirugía deben curarse antes de la cirugía. 4. La enfermedad escrotal, como la hernia inguinal, el hidrocele, el varicocele, etc., debe curarse después de la cirugía, o cirugía en el escroto mientras se realiza una cirugía de puñalada masculina. Preparación preoperatoria 1. Explique a los receptores, explique la importancia de la planificación familiar, el conocimiento fisiológico de la función sexual masculina y la seguridad, confiabilidad y simplicidad del apuñalamiento masculino, y elimine las preocupaciones ideológicas. 2. Si hay cirugía de vivienda rural, se requieren instalaciones a prueba de polvo y moscas. 3. Infección aguda y crónica del tracto urinario, enfermedad de la piel del escroto y enfermedad del escroto, después de la cura, luego puñalada masculina. 4. Presta atención a los antecedentes de alergia a medicamentos y realiza una prueba cutánea de procaína. 5. Báñese antes de la operación, limpie la vulva y reemplace los pantalones de limpieza. Afeitarse el vello púbico antes de la cirugía. 6. Prepare una cuchilla, una jeringa de 5 ml, 1 aguja pequeña para la prueba de la piel, 4 gasas pequeñas, 1 pinzas de separación de pinzas separadas (con pinzas hemostáticas de tipo mosquito para quitar los dientes de la abrazadera, la punta de afilado del extremo), una abrazadera fija deferente 1 (O utilice unas pinzas hemostáticas rectas para moler las mandíbulas, el grosor final es de 1.2 mm, doble en un orificio circular con un diámetro interno de 2 mm y un diámetro externo de 3.5 mm. También puede estrechar el extremo frontal de la abrazadera de tejido y mantener dos dientes). Poner (afilar el cable, doblarlo en un gancho y ponerlo en el mango). 7. Corte o afeite el vello púbico, lave el pene y el escroto con agua jabonosa durante 5 minutos y desinfecte la piel 3 veces con una solución de benzalconio 1: 1000 antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición en posición supina, las dos extremidades inferiores están ligeramente separadas. 2. Arregle los conductos deferentes y tire suavemente de los testículos hacia un lado para apretar el cordón espermático en línea recta. El canal vaginal se fija mediante el método de tres dedos, es decir, el cirujano usa el dedo medio izquierdo y el pulgar para pellizcar el conducto deferente, el dedo medio está rematado y el dedo se presiona hacia abajo, de modo que el conducto deferente se fija firmemente en la superficie superficial superficial de la parte superior del escroto. 3. Anestesia local con 0.5% a 1% de procaína en la parte superior del escroto fijada al escroto en la pared anterior del escroto sin vasos sanguíneos obvios, haga 1 cm de diámetro de la cresta, luego la aguja se cierra y a lo largo del conducto deferente en la distancia, anestesia de inyección 1 a 3 ml de líquido, para que la solución anestésica se infiltre a lo largo de la circunferencia del conducto deferente, para lograr el efecto del circuito cerrado del cordón espermático. 4. Separe la incisión con un cuchillo afilado o una punta de alicates de separación del conducto deferente, perfore la piel del escroto desde la aguja de anestesia local y luego perfore en la dirección del conducto deferente, directamente al conducto deferente fijo, separe los pequeños agujeros y amplíe los agujeros a 0.3 ~ 0.5 Cm para separar la piel, la película de carne, la fascia de cada capa y la fascia alrededor del conducto deferente. 5. Sujete el conducto deferente e inserte el conducto deferente desde el orificio separado de la piel del escroto hasta el conducto deferente. Después de que el fórceps fijo toque el conducto deferente, abra el fórceps en posición vertical, use el dedo medio izquierdo para empujar el conducto deferente dentro del anillo y apriete el fórceps. Se coloca el mango, el conducto deferente y parte del tejido de la fascia, y el conducto deferente se levanta suavemente y se gira fuera de la incisión. 6. Proponga el conducto deferente con un cuchillo afilado o unas pinzas de separación para perforar el conducto deferente en la pared. Separe cuidadosamente la película para revelar un conducto deferente blanco liso. El conducto deferente se usa para enganchar el conducto deferente a través de la pared del tubo y presentarlo fuera de la vasectomía del conducto deferente. 7. Separe el conducto deferente con una pinza de separación cerca del conducto deferente y retire el tejido adherido. Cuando se separa un pequeño espacio, se pasa la punta del fórceps y se abre lentamente la punta del fórceps en paralelo con el conducto deferente. La longitud del conducto deferente libre es de aproximadamente 1,5 a 2,0 cm. 8. La perfusión de la vesícula seminal se inserta en el conducto deferente con una aguja de inyección, y el fármaco espermicida se inyecta lentamente en la vesícula seminal. El que se usa comúnmente es 1: 10000 acetato de fenilmercurio 2 ~ 3 ml. 9. La ligadura del conducto deferente con una pinza vascular aprieta suavemente la ligadura en un extremo de la vasectomía, la ligadura con un alambre mediano y corta el conducto deferente, sujeta el tubo vascular en el extremo opuesto, verifica el extremo de la ligadura sin sangrado, corta la cola corta y luego usa el vaso sanguíneo Los alicates sujetan la fascia del conducto deferente junto al extremo de la ligadura y la levantan para permitir que la ligadura de la vasectomía se retraiga hacia abajo. Luego, en la parte apropiada del extremo no ligado, el conducto deferente se presionó suavemente con una abrazadera vascular, y la fascia espermática se levantó por el alambre mediano en el sitio de la prensa y el extremo opuesto se ligó, y la cola larga se retuvo, y el exceso de conducto deferente se cortó en aproximadamente 1 cm. De esta manera, los conductos deferentes contralaterales están incrustados en la fascia, de modo que los dos extremos están aislados para evitar la recanalización. Coloque temporalmente el conducto deferente en el escroto. 10. Ligadura de los conductos deferentes contralaterales con el mismo método. 11. Además, los conductos deferentes se ligarán primero a la línea de la cola larga de los conductos deferentes, revelando el tubo de vasectomía, verifique cuidadosamente que no haya sangrado, corte la cola corta, tire suavemente del testículo hacia abajo y regrese los conductos deferentes al escroto. Su reinicio. El mismo método también devuelve los conductos deferentes contralaterales. 12. Cierre la incisión, suture la puntada de la aguja 1, o use un fórceps para presionar la abrazadera del espacio cerrado, o use sus dedos para apretar el espacio cerrado. Complicacion 1. Las causas del sangrado causado por el sangrado incluyen una selección inadecuada de indicaciones quirúrgicas, incisión escrotal que no evita los vasos sanguíneos, incisión escrotal demasiado pequeña, abrazadera ciega de deslizamiento fijo de deferente, desprendimiento de los vasos sanguíneos dañados deferente, mal tratamiento de los deferentes y mal manejo postoperatorio, etc. . Sin embargo, la mayor parte de la cirugía es dura y la hemostasia no se produce por completo durante la cirugía. La mayor parte del sangrado ocurrió dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. En general, se pueden utilizar compresas frías, apósitos a presión, aplicación de fármacos hemostáticos y antibióticos. Si se ha formado un hematoma, se puede extraer la hemorragia después de unos días y se puede inyectar hialuronidasa e inyección intramuscular de quimotripsina para promover la licuefacción del hematoma. Si la hemorragia no se ha detenido, el hematoma aumenta rápidamente en 48 horas, luego se debe realizar una cirugía de inmediato para eliminar el hematoma. Detener el sangrado y colocar drenaje. Aplique medicamentos hemostáticos y antibióticos y evite otras complicaciones. 2. La causa de la infección a menudo es causada por la infección escrotal original y la infección genitourinaria, el escroto no se limpia y desinfecta según sea necesario antes de la cirugía, los instrumentos quirúrgicos y los apósitos no se requieren asépticamente, la operación es áspera, el daño tisular es excesivo y el sangrado no se detiene. Desprendimiento completo y postoperatorio, contaminación de heridas, etc. La infección postoperatoria se puede dividir en dos categorías, a saber, infección superficial de la incisión del escroto e infección del tejido profundo, como el cordón espermático. El primero se limita a la incisión escrotal y al tejido subcutáneo, el último a la profundidad del cordón espermático y otros tejidos, la infección puede hacer que el cordón espermático sea grueso y duro, dolor e hipersensibilidad, e incluso convertirse en un absceso espermático, causando epidídimo, testículo y vesícula seminal, próstata Infección Si se ha producido una infección, use antibióticos efectivos, compresas calientes locales, cierre de cordón espermático y otros tratamientos.Si se forman abscesos, se debe cortar el drenaje a tiempo para evitar que las infecciones agudas se conviertan en infecciones crónicas. 3. Reacción tisular causada por un traumatismo después de un nódulo doloroso, se pueden formar pequeños nódulos locales, generalmente los nódulos se encogen gradualmente en 1 a 2 meses, sin dejar síntomas. Si el dolor ocurre en el sitio de la ligadura después de 1 mes de cirugía, los nódulos se agrandan y hay una obvia sensibilidad, es un nódulo doloroso. Las causas son operación brusca, daño tisular más pesado, adherencias locales postoperatorias que conducen a la formación de cicatrices; demasiada ligadura demasiado gruesa, causando reacción a cuerpos extraños; cordón espermático o mecanismo de hematoma del muñón del conducto deferente; muñón de ligadura espermática o del conducto deferente Infección residual; el conducto deferente no se limpia, y las fibras nerviosas se ligan o se cortan para causar neurofibromatosis; la vasectomía es demasiado apretada para aflojar la pared o se separa la ligadura, y el semen se desborda del muñón de la ligadura para causar la formación de granuloma de esperma. Espera Si se producen nódulos dolorosos, generalmente se usa un tratamiento general, como procaína más hidrocortisona hidrocortisona o quimotripsina para la infiltración parcial. Los nódulos infecciosos también pueden bloquearse parcialmente con medicamentos antibacterianos. Si no ha sanado durante mucho tiempo después de varios tratamientos, puede considerar la resección quirúrgica. 4. A corto plazo después del estancamiento del epidídimo, el epidídimo puede estar ligeramente hinchado y doloroso, y generalmente desaparece después de unos días. Si el epidídimo continúa agrandándose después de 1 mes de cirugía, el dolor aumentará, y puede irradiarse a lo largo del cordón espermático hacia la parte inferior del abdomen o la cintura, y se agravará después de las relaciones sexuales o la fatiga. El examen reveló que la cola del epidídimo, la cabeza o todo aumentaba, la superficie era lisa, la tensión era alta y el conducto deferente cerca del epidídimo también estaba engrosado, lo que era el estancamiento del epidídimo. La causa es el estancamiento continuo del semen en el epidídimo después de la ligadura, y la presión en la luz continúa aumentando, de modo que el tubo del epidídimo se rompe espontáneamente, formando granuloma de esperma; la infección epididimaria o la lesión quirúrgica reduce el suministro de sangre local y afecta la función de absorción del epidídimo. Como el estancamiento epididimario, generalmente el tratamiento no quirúrgico, como levantar el escroto con el cremaster, evitar las relaciones sexuales, la aplicación de hormonas femeninas, el cierre del epidídimo espermático, la compresa caliente y la fisioterapia. Si el tratamiento no se cura después de un tratamiento repetido a largo plazo, se puede considerar la resección del epidídimo o la anastomosis del conducto deferente. 5. La causa de la disfunción sexual es el trastorno psicológico causado por la falta de comprensión de la relación entre la función sexual masculina y femenina, enfermedades orgánicas como sangrado posoperatorio, infección, nódulos dolorosos, epidídimo, próstata. Inflamación, vesiculitis seminal y otras enfermedades crónicas del cuerpo; debido a las diferencias de edad y salud. La disfunción sexual, como las lesiones orgánicas deben tratarse activamente, las lesiones no orgánicas para psicoterapia y tratamiento farmacológico, también pueden considerar la anastomosis del conducto deferente. 6. Causas de la refertilidad No hay perfusión espermicida de espermicida en la operación. El esperma residual no está vacío después de la operación y las medidas anticonceptivas se abandonan prematuramente; los otros tejidos están fuera de lugar y los vasos deferentes se pierden; los vasos deferentes congénitos repiten la deformidad. El examen de rutina de los espermatozoides tiene espermatozoides y los conductos deferentes deben volverse a ligar.

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