sutura reparacion testicular

La gravedad de la lesión escrotal depende principalmente de si los testículos del contenido se combinan con el daño. En el pasado, se pensaba que debido a la buena elasticidad de la piel del escroto, la actividad era grande, la túnica testicular era dura y la ruptura testicular causada por una lesión escrotal era rara. Sin embargo, desde que Catton informó la primera lesión testicular en 1905, ha habido muchos informes en la literatura nacional y extranjera. Especialmente en los últimos años, con el desarrollo del transporte y los deportes, el escroto y el daño testicular son más comunes. En la comunidad masculina joven, como las tropas y las escuelas, la proporción de lesiones testiculares causadas por el entrenamiento, la construcción y las actividades deportivas es alta. Si se diagnostica erróneamente o se maneja incorrectamente, a menudo conduce a daños graves en los testículos o resección o incluso infertilidad. La lesión escrotal se divide en dos categorías: abierta y cerrada. Las lesiones abiertas pueden ser lesiones por arma de fuego, cortes con cuchillo, heridas por arma blanca, laceraciones o avulsiones. Causada por lesiones por arma de fuego, puede causar rotura y pérdida de la piel del escroto, y a menudo acompañada de daño testicular, del cordón espermático y de otros contenidos del escroto, la lesión es más grave. Las lesiones cerradas ocurren en lesiones deportivas, lesiones de trama cruzada y lesiones de patada. La ligereza es solo una contusión simple. En casos severos, puede ocurrir hematoma y ruptura testicular. El hematoma puede ocurrir en el tejido blando de la pared del escroto, y también puede ocurrir en la vaina testicular para formar un hidrocele. Debido a que los testículos están envueltos en el escroto, generalmente muestran daño escrotal y no son fáciles de llamar la atención. El hematoma, el dolor, etc. dificultan determinar si hay contenido escrotal, especialmente daño testicular, que es fácil de retrasar el diagnóstico y el tratamiento. Si la hemorragia alveolar testicular o el hematoma grande en el escroto pueden producir hipertensión local, se produce atrofia testicular en el futuro; es más probable que la lesión testicular bilateral ignore el tratamiento del lado más leve; un lado de la lesión testicular se trata incorrectamente y la ruptura testicular causa infección secundaria por hematoma. Y la exposición al antígeno espermático es vulnerable al ataque del sistema autoinmune, causando atrofia del testículo sano, que afecta gravemente la función sexual e incluso la infertilidad. Por lo tanto, la lesión cerrada y la lesión abierta del escroto deben estar alertas a la existencia de lesión testicular y tratarla activamente. El diagnóstico por ultrasonido B de la lesión testicular puede determinar con precisión si el hematoma del escroto o la rotura testicular, la túnica albugínea testicular está intacta y si el tejido testicular sobresale o no de la túnica, determinando así si la cirugía es necesaria. Cuando no se forma el coágulo de sangre o el hematoma no es grande, la ecografía B juzga el estado testicular con mayor precisión, por lo que debe realizarse dentro de las 24 horas posteriores a la lesión. La piel del escroto se estira, la circulación sanguínea es rica y el poder curativo es fuerte. El tratamiento inicial de la lesión abierta debe desbridarse completamente y el tejido inactivado debe recortarse y suturarse in situ para cubrir el contenido del escroto. Cuando es imposible cubrir, los testículos y los cordones espermáticos se pueden enterrar en el tejido subcutáneo en el lado interno del muslo. Después de 3 a 6 semanas, se puede realizar la reconstrucción escrotal, o la reconstrucción escrotal inmediatamente después del desbridamiento, y los testículos se deben colocar en el escroto reconstruido. La hidrohecanmosis traumática después de la exclusión de heridas testiculares, si no hay mucha sangre, puede ser descargada por punción intermitente para reducir la presión intratecal y ser absorbida; el hematoma es más grande, la presión del saco intrahepático es más alta, debe ser Corte la sangre oportunamente y verifique los testículos, la laceración testicular es grande o está rota, puede realizar una resección testicular parcial para retener el tejido testicular vital tanto como sea posible. Las lesiones testiculares son más comunes en la lesión escrotal, y también se dividen en lesión abierta y lesión cerrada. La causa de la lesión es la misma que la lesión escrotal. La lesión testicular se puede dividir en cuatro tipos patológicos: contusión, ruptura, fragmentación y dislocación. El hematoma intratesticular, la rotura y el daño por fragmentación son graves, y la orquitis traumática puede conducir a atrofia testicular. Por lo tanto, se debe realizar una exploración y reparación quirúrgica temprana. Costuras Tratamiento de enfermedades: lesión escrotal Indicación El parche testicular es adecuado para: 1. Lesión abierta, ruptura testicular de la membrana blanca o fragmentación testicular parcial. 2. Lesión escrotal cerrada La ecografía B encontró una ruptura testicular o una ruptura bilateral. 3. Hematoma escrotal simple, generalmente debe explorarse temprano. Si el hematoma no es grande, es necesario realizar un seguimiento minucioso. Una vez que se descubre que el hematoma está agrandado, la cirugía debe realizarse de inmediato. Incisión y drenaje del hematoma escrotal, cuando se corta la sangre y se encuentra que el testículo tiene laceración o fragmentación parcial, se debe realizar una reparación testicular o resección parcial. 4. Todavía se debate si hay cirugía en el hematoma testicular. Es factible monitorear la ecografía B de un hematoma pequeño. Si es más grande, se debe extirpar quirúrgicamente para reparar el hematoma. 5. La falta de B-ultrasonido o B-ultrasonido no puede confirmar el diagnóstico, pero los hallazgos clínicos de la formación de hematoma escrotal, testicular no pueden paralizarse, es decir, con indicaciones quirúrgicas, porque el hematoma escrotal simple incluso si la extirpación quirúrgica, el drenaje del hematoma es más rápido que el tratamiento no quirúrgico. Contraindicaciones Si el testículo lesionado se rompió por completo y el suministro de sangre se perdió por completo, la reparación y la sutura no pueden salvar el testículo, y se debe realizar una orquiectomía. Preparación preoperatoria 1. Tratamiento analgésico y antichoque, y tratar activamente lesiones graves combinadas de otros órganos. 2. Hidrocele traumático, ultrasonido B preoperatorio para comprender el daño testicular y el daño. 3. Aplique medicamentos antibacterianos para prevenir la infección. Procedimiento quirurgico 1. Desbridamiento y extirpación del hematoma escrotal Si se trata de una lesión abierta, la herida debe limpiarse con 1 de líquido Xinjieer, eliminar cuerpos extraños y coágulos de sangre en la herida, y ligar cuidadosamente el punto de sangrado. Si se cierra el derrame cerebral, se corta la piel del escroto, se extrae la sangre del saco capsular y se detecta la lesión testicular. 2. Después del desbridamiento del tejido inactivado, la herida de la piel del escroto se recorta con un cuchillo o unas tijeras para que quede plana, y luego se recorta el testículo lesionado. Si se trata solo de una laceración testicular, use unas tijeras para cortar el tejido testicular que sobresale más allá de la grieta; si el testículo se ha roto, use un cuchillo para cortar la parte fragmentada cuidadosamente en el borde roto. 3. Repare y suture los testículos con el hilo de seda No. 0 suture de manera intermitente o continua la rotura testicular de la túnica albugínea, de modo que los dos lados estén alineados y cubran completamente el tejido testicular. 4. Coloque el drenaje, cierre la incisión, vuelva a colocar los testículos suturados reparados en la vaina, coloque una lámina de goma debajo de los testículos y drene el drenaje desde la parte inferior de la incisión o la parte inferior del escroto. La vaina de la pared se suturó intermitentemente con un hilo de seda No. 0, y luego se suturó la membrana de la carne escrotal, y finalmente se suturó la piel del escroto. Complicacion 1. Sangrado: principalmente debido a hemostasia incompleta, mala rotura testicular y sutura. Si se forma un hematoma, la hemorragia debe detenerse nuevamente. 2. Infección: causada principalmente por heridas impuras, eliminación incompleta de tejido necrótico, sangrado en las heridas y sin drenaje o drenaje deficiente en el escroto. Si se forma un absceso, se debe abrir el drenaje.

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