Hidrocele testicular y orquiectomía

Hay cuatro tipos de hidrocele: 1 hidrocele congénito (hidrocele de tráfico), que es causado por el cierre incompleto de la vaina peritoneal congénita; 2 hidrocele espermático es el cordón espermático Fluido en el saco capsular, pero no en contacto con la cavidad abdominal y la vaina testicular; 3 hidrocele testicular espermático (hidrocele infantil), es el saco en el saco espermático, pero no en la cavidad abdominal Lo mismo; 4 hidrocele testicular, la vaina peritoneal está completamente cerrada, pero el saco capsular testicular tiene demasiado líquido. Clínicamente, el hidrocele testicular es el más común. El hidrocele testicular se divide en primario y secundario. El primario es más común, la causa aún no está clara. Trauma secundario escrotal secundario, infección inespecífica de epidídimo testicular, tuberculosis, tumor, escroto, enfermedades parasitarias y cirugía, también conocido como hidrocele sintomático. El tratamiento del hidrocele, el hidrocele en bebés menores de 2 años puede desaparecer por sí solo; el hidrocele adulto es pequeño y no se puede tratar asintomático; primero se debe tratar el hidrocele secundario testicular. Para hidrocele más pequeño, se puede utilizar el método de inyección post-punción, pero el hidrocele de tráfico está prohibido; el hidrocele más grande y el hidrocele de tráfico deben tratarse quirúrgicamente. La resección coroidea testicular es un procedimiento común para el tratamiento del hidrocele testicular, que elimina el exceso de vaina testicular y luego sutura la vaina restante a la parte posterior del epidídimo testicular para suturar. También se puede usar para el hidrocele espermático testicular y el hidrocele espermático. Tratamiento de enfermedades: hidrocele testicular Indicación El hidrocele testicular y la resección de la vaina testicular se aplican a: 1. Hidrocele testicular más grande. 2. Hidrocele espermático testicular grande. 3. El hidrocele espermático se puede invertir en la parte posterior del cordón espermático si no se puede quitar por completo. 4. La cirugía de los contenidos del escroto, para prevenir derrames secundarios, se puede realizar al mismo tiempo. Contraindicaciones El contenido escrotal de la enfermedad supurativa con hidrocele es solo para drenaje sin resección. El escroto tiene enfermedades de la piel como eccema y hernia femoral. Preparación preoperatoria 1. Lave el escroto, el pene, la ingle y el perineo con agua jabonosa y agua antes de la cirugía. Preste atención a los pliegues del escroto y lávelos. 2. Afeitarse el vello púbico 1 día antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Cortar la pared del escroto y fijar el escroto con la mano izquierda. La piel del escroto se estira con un poco de presión. El área avascular se selecciona como una incisión longitudinal o transversal. La longitud depende del tamaño del derrame. Corte la piel, la película de carne y el tejido de la fascia a la pared de la vaina. 2. Separe el saco de la vaina y apriete los testículos junto con el saco capsular con la mano hasta la incisión. Use una pinza vascular para sujetar una pequeña bola de gasa o una envoltura de dedo para gasar a lo largo de la superficie de la capa de la pared de la vaina y el músculo cremaster para una separación contundente hasta que la vaina pueda quedar La cápsula se extruye fuera de la incisión escrotal. Si el saco capsular es demasiado grande, se puede extraer parte del derrame, y luego se separa la hendidura externa y se separa más a lo largo de la pared de la vaina, y se libera una pequeña porción de cordón espermático hacia arriba. 3. Incisión del saco capsular con 2 pinzas vasculares en la zona avascular para levantar la capa de la pared de la vaina, cortar en la pared anterior y drenar el líquido. El saco capsular se corta longitudinalmente para agrandar la incisión. Verifique el epidídimo testicular en busca de lesiones y explore la vaina peritoneal entre la cavidad peritoneal y la cavidad abdominal. Si no hay tráfico, trátelo con hidrocele testicular. 4. Escisión de la vaina con tijeras para cortar el exceso de vaina a 1.5 a 2.0 cm del borde del testículo epidídimo, el borde detiene completamente el sangrado. La pared residual de la vaina se invirtió en la parte posterior del epidídimo testicular, y los filamentos se interrumpieron o suturaron continuamente. La vaina residual debajo del testículo se sutura a la membrana de la carne detrás de ella para evitar que el cordón espermático se tuerza. 5. Coloque el drenaje, suture la incisión e inspeccione cuidadosamente el campo quirúrgico, detenga completamente el sangrado y coloque los testículos en el escroto. Haga una pequeña incisión en el extremo inferior de la incisión o en la parte inferior del escroto y coloque una lámina de goma para el drenaje. La película de carne escrotal se suturó intermitentemente con un alambre delgado, y la piel escrotal se suturó verticalmente. Complicacion 1. Sangrado: es causado por una operación brusca y una hemostasia incompleta durante la operación. La hemorragia pequeña en el escroto se trata mediante permeabilidad o drenaje de sangre, compresión fría del escroto y presurización. Si el drenaje de la herida tiene flujo sanguíneo o el escroto aumenta progresivamente, se debe retirar la sutura, se debe eliminar el hematoma, detener el sangrado por completo y colocar la tira de drenaje. 2. Infección: la mayoría de los casos son causados por una infección crónica de la piel del escroto, piel sucia, menos desinfección, más daño en el tejido intraoperatorio, falta de drenaje o drenaje deficiente, y atención postoperatoria inadecuada. Después de que ocurra la infección, se debe fortalecer el tratamiento antiinfeccioso, la compresa caliente local u otra terapia física, y la circulación debe mantenerse suave. Si se forma un absceso, se debe abrir el drenaje. 3. El cordón espermático se invierte: la vaina residual debajo del testículo no se sutura con la membrana escrotal, o el cordón espermático se retuerce cuando el testículo se inserta en el escroto. Después de torcer el cordón espermático, se altera el suministro de sangre testicular, lo que puede causar necrosis testicular. Los pacientes postoperatorios desarrollaron dolor testicular intenso y sensibilidad, y tuvieron náuseas y vómitos. La sutura debe retirarse de inmediato y restablecerse y repararse quirúrgicamente; si el testículo es necrótico, se extirpa el testículo.

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