Cirugía masiva de ampollas

La cirugía de bloque tipo ampolla se usa para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades trofoblásticas. En muchas células que forman el cuerpo humano, el trofoblasto es una célula muy especial. Su fuente de tejido, proceso de desarrollo, variación morfológica y características biológicas son diferentes de las de las células normales. Lo más peculiar es que también tiene la capacidad de erosionar el cuerpo. Un tumor trofoblástico es un tumor formado por cambios en las células del trofoblasto, incluidos los lunares invasivos y el coriocarcinoma o coriocarcinoma. En el pasado, la cirugía y la radioterapia se consideraban como el tratamiento principal, pero el efecto es muy pobre. Desde el uso exitoso de medicamentos químicos para tratar los tumores trofoblásticos, el efecto curativo del lunar erosivo o coriocarcinoma se ha mejorado significativamente. Los lunares hidatidiformes erosivos están básicamente muertos, la mortalidad del coriocarcinoma también se reduce y la tasa de mortalidad en pacientes de alto riesgo y pacientes avanzados también se reduce a menos del 20%. Más del 80% al 90% de los pacientes han alcanzado la cura radical. Por lo tanto, la cirugía y la radioterapia se han relegado gradualmente a una posición secundaria. Muchos pacientes pueden curarse con un tratamiento médico simple, sin cirugía, al tiempo que conservan la fertilidad, el embarazo y el parto normales y obtienen una descendencia sana. Sin embargo, en algunos casos específicos, el tratamiento quirúrgico sigue desempeñando un papel importante, como salvar vidas en caso de emergencia, recurrencia de la resección en la quimioterapia, identificación de la estadificación de la enfermedad, asistencia al tratamiento farmacológico, acortar el tiempo de quimioterapia y reducir las complicaciones graves de la quimioterapia. Tanto la enfermedad como el juicio correcto del pronóstico juegan un papel importante. Tratamiento de enfermedades: Indicación 1, sangrado irregular después de amenorrea, útero anormal, suave, cuando el aumento de más de 5 meses, todavía no puede escuchar el corazón fetal, no puede entender la posición fetal. 2, el flujo vaginal de sangre mezclada con vesículas. 3, la determinación de HCG de la secreción molar hidatidiforme de HCG, para el diagnóstico temprano y el diagnóstico diferencial es de gran importancia. 4, la ecografía B ve el útero lleno de luz larga, hay una imagen típica de nieve (Leopold, 1974) sin carcasa y reflejo placentario, en los últimos años debido al uso de una sonda vaginal para diagnosticar el lunar hidatiforme de 11 a 13 semanas de embarazo 8 semanas de embarazo. Preparación preoperatoria 1, sangre y sangre antes de la cirugía, establecen un canal de infusión intravenosa, listo para la transfusión de sangre en cualquier momento. 2. Si sospecha que tiene una infección, puede usar antibióticos antes de la cirugía. 3. Si el diagnóstico del paciente es inexacto o sospechoso, la cirugía se puede realizar bajo monitoreo B. Procedimiento quirurgico 1, posición de litotomía de la vejiga, vaciado de la vejiga, desinfección de rutina de la vulva y la vagina, toalla de desinfección. 2, coloque un espéculo, examen completo del cuello uterino, área vaginal con o sin lesiones anormales. Descubra el tamaño, la ubicación y la textura del útero. 3, antes del comienzo de la succión del palacio para medir el pulso, la presión arterial y la respiración, para mantener un estado estable antes de la cirugía. 4, generalmente no necesita expandir el cuello uterino, un número muy pequeño de primiparas o cuello uterino perdido hace mucho tiempo cerrado, necesita expandir el cuello uterino, pero debe estar estrictamente protegido contra la perforación. 5, debido a que el útero hidatidiforme es demasiado grande, la textura es suave, generalmente no sondea la profundidad de la cavidad uterina, es fácil de perforar o causar sangrado masivo. 6. Verifique la presión negativa del dispositivo de succión antes de inhalar el palacio, ajuste la succión de la presión negativa para evitar que la fuerza de succión sea demasiado grande y lastime la pared del palacio. 7, debe elegir una pajita más grande para reducir el tejido hidatídico que bloquea la luz. La pajita entra en el medio de la cavidad uterina y se detiene, no debe alcanzar el fondo para evitar que la perforación o la adsorción por presión negativa dañen el fondo del palacio. 8, el proceso de inhalación es lento, cuando el útero comienza a encogerse, agregue oxitocina 10U en la solución de glucosa para acelerar la absorción del tejido y fortalecer la contracción uterina para reducir el sangrado. También evita que el tejido hidatídico se comprima en el seno del útero. 9. Cuando la pajilla siente que el útero se ha agotado inicialmente y el útero se ha contraído significativamente sin sangrado activo, se puede raspar con una cureta roma grande. Si no se raspa el tejido y no hay sangrado, se puede detener la operación. 10. Después de la operación, se midieron los signos vitales. Se midió y registró el volumen total del tejido y la sangre. El tamaño de las uvas en el tejido se observó y registró cuidadosamente. Todos los raspados fueron enviados para un examen patológico.

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