Incisión de absceso perirrectal y sutura en una etapa
Incisión anal periana del absceso y sutura primaria para el tratamiento del canal anal y el absceso rectal. Se produce una infección supurativa aguda en el tejido blando alrededor del recto anorrectal o en el espacio intersticial, y se forma un absceso, que se denomina absceso anorrectal. Se caracteriza por ulceración o fístula anal después de una incisión quirúrgica y drenaje. Los patógenos comunes son Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus y Pseudomonas aeruginosa, y ocasionalmente bacterias anaerobias y Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, a menudo se ve que una variedad de patógenos son infecciones mixtas. Si el absceso alrededor del recto anorrectal proviene de la glándula anal, se forma una fístula anal, que es la clínica más común. Si la infección de la lesión no se origina en la glándula anal, no formará una fístula anal, lo cual es una minoría. Tal como el absceso puede derivarse directamente de la fisura anal, la ruptura trombótica del maléolo externo, las hemorroides internas o la inyección de drogas para el prolapso rectal, también puede derivarse de una infección cutánea perianal, sepsis, enfermedad de la sangre o traumatismo directo, algunos casos también pueden derivarse de la tuberculosis, ulcerosa Colitis o enfermedad de Crohn, etc. Debido a la apertura hacia arriba del seno anal, las heces entran o dañan fácilmente el seno anal y causan infección. La infección puede ingresar a la glándula anal a lo largo del conducto anal y extenderse a través de las ramas tubulares de la glándula o las fibras musculares longitudinales a las partes superior, inferior y externa del espacio anorrectal para formar abscesos de varias partes. Tal como a lo largo de los músculos longitudinales hasta la abertura del canal anal para el absceso perianal, que es el absceso más común; hacia afuera a través del esfínter longitudinal y externo combinados hacia el espacio rectal isquiático dentro del absceso rectal isquiático; hasta el espacio del esfínter Absceso pélvico rectal. Tratamiento de enfermedades: absceso perianal Indicación La incisión perianal anal y la sutura primaria se utilizan principalmente para el absceso perianal superficial y el absceso rectal isquiático. Contraindicaciones Los abscesos profundos y las hemorroides internas combinadas no son aplicables. Preparación preoperatoria Las altas dosis de antibióticos de amplio espectro deben administrarse antes de la cirugía e importarse de la vena antes de la anestesia Procedimiento quirurgico Incisión Absceso de incisión radial. 2. Explorando Primero use el dedo para sondear el absceso, y luego use la sonda para averiguar si hay una fístula interna, este último no debe usar este método. 3. Raspado La pared afilada se raspa con una cureta afilada y puede destruir la capa de tejido de granulación de la pared del absceso, facilitando la penetración de antibióticos desde la circulación sanguínea en la pared del absceso con fines de esterilización. 4. Costuras Use la sutura no absorbente para hacer que la piel tenga una sutura vertical de 3 o 4 agujas. La herida estaba ligeramente soldada con una gasa seca. Complicacion La recurrencia del absceso es una complicación importante de este procedimiento. Un paciente utilizó un método de sutura para tratar 100 casos de absceso anorrectal y realizó un seguimiento durante 2 años, 15 casos de recurrencia de abscesos, 7 casos de fístula anal, por lo que la tasa de recurrencia fue del 22%, la tasa de recurrencia se relacionó con la categoría de absceso, como el absceso perianal fue de 15,6 %, mientras que el absceso rectal isquiático fue del 33,3%.
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