Cirugía de Ripstein

Cirugía de Ripstein para cirugía / tratamiento del prolapso rectal. El prolapso rectal se refiere al desplazamiento hacia abajo del extremo inferior del canal anal, el recto o incluso el colon sigmoide. Solo el prolapso de la mucosa se llama prolapso incompleto, y el prolapso rectal completo se llama prolapso completo. Si la parte prolapsada se denomina prolapso interno o intususcepción interna en la anorrectal, se denomina prolapso externo. El prolapso rectal es común en niños, ancianos y mujeres. El tipo de niños desaparece gradualmente y se autocura antes de los 5 años, porque la curvatura de la tibia se forma gradualmente, lo que puede soportar efectivamente la pared posterior del recto. Mientras ocurra el tipo de prolapso rectal en adultos, el prolapso aumentará gradualmente. El prolapso prolongado causará incontinencia fecal en la lesión del nervio genital. Según el grado de prolapso, prolapso parcial y completo de dos: 1 parte (prolapso incompleto): el prolapso es solo el extremo inferior del recto, por lo que también se llama prolapso de la mucosa. La longitud del prolapso es de 2 a 3 cm, generalmente no más de 7 cm, la mucosa es radial, la parte prolapsada está compuesta por dos capas de mucosa y no hay un surco entre la mucosa prolapsada y el ano. El prolapso parcial debe diferenciarse del prolapso sacro anular. Este último puede verse como un bloqueo de esputo hipertrófico, que es similar a una ciruela, fácil de sangrar, y hay una mucosa cóncava normal entre los bloques sacros. El examen rectal y la contracción del esfínter anal Potente, mientras que la parte rectal del prolapso es floja, lo cual es un punto importante de identificación. 2 Prolapso completo: para la capa completa del recto, en casos severos, el recto y el ano pueden girarse hacia el ano, la longitud del prolapso a menudo excede los 10 cm, o incluso 20 cm, en forma de pagoda, los pliegues de la mucosa están dispuestos en forma de anillo, y la parte prolapsada está Las dos capas de la pared intestinal plegada están compuestas de más gruesas y hay un espacio peritoneal entre las dos capas de la pared intestinal. Tratamiento de enfermedades: prolapso rectal Indicación La cirugía de Ripstein es adecuada para el prolapso rectal completo en adultos. Preparación preoperatoria 1. Igual que la cirugía abdominal general, pero requiere preparación intestinal. 2. Coloque el catéter antes de la cirugía para exponerlo durante la cirugía. 3. Prepare la suspensión de red de teflón, Ivalon o cinturón de seda de acuerdo con los requisitos quirúrgicos. Procedimiento quirurgico 1. A través de la incisión en la línea media izquierda, de unos 20 cm de largo, corte la piel, capas subcutáneas en la cavidad abdominal. Empuje el intestino delgado por todo el abdomen con una gasa salina tibia. 2. Disipe la pared posterior del recto hasta la punta del coxis y eleve el recto. 3. Use una eslinga de malla de teflón de 5 cm de ancho para rodear el recto superior, fije la fascia tibial anterior y el periostio debajo de la protuberancia humeral con una línea fina no absorbente, y cosa el borde de la eslinga a la pared rectal anterior y su pared lateral sin reparar el piso pélvico. . 4. Finalmente, suture la incisión peritoneal a ambos lados del recto y las capas de la pared abdominal. Complicacion Algunas personas revisaron los resultados de 1111 casos de reparación de Ripstein por prolapso rectal, la tasa de recurrencia fue de 2.3%, las complicaciones fueron de 16.5%, el bloqueo fecal fue de 6.7%, la hemorragia preorbital fue de 2.6%, la estenosis fue de 1.8%, el absceso pélvico fue de 1.5% y la obstrucción del intestino delgado 1.4%, impotencia 1.8%, 0.4%.

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