Cirugía conservadora del embarazo tubárico

La cirugía conservadora para el embarazo tubárico se usa para el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico. La implantación de óvulos preñados fuera de la cavidad uterina se conoce colectivamente como embarazo ectópico, también conocido como embarazo ectópico, que es una enfermedad ginecológica común, y su incidencia ha aumentado en los últimos años. En términos del sitio de implantación del óvulo preñado, se puede dividir en embarazo tubárico, embarazo ovárico, embarazo abdominal, embarazo uterino residual, embarazo cervical y similares. Entre ellos, el embarazo tubárico es más común, representa del 95% al 97%. En el embarazo tubárico, los óvulos preñados se pueden implantar en cualquier parte de la trompa de Falopio, como el extremo del paraguas, la ampolla, el istmo, el intersticial, etc. Entre ellos, el embarazo ampular es más común. Tratamiento de enfermedades: embarazo tubárico Indicación 1, embarazo tubárico, el saco fetal no es grande, no está roto, o roto o aborto tipo sin sangrado activo o menos sangrado. 2, la trompa de Falopio contralateral se ha eliminado, no hay niños sanos, espero tener hijos. 3. El sitio de implantación del embrión está al menos a 2 cm del cuerno uterino. 4. Se estima que las trompas de Falopio retenidas después de la cirugía tienen al menos 4 cm de largo. Contraindicaciones 1, la ruptura del embarazo de las trompas de Falopio, daño severo, hay signos de shock. 2, las trompas de Falopio y la pelvis tienen una inflamación y adherencias obvias, y la función de las trompas de Falopio es deficiente. Preparación preoperatoria 1. Determine el diagnóstico por historial médico, examen físico, ultrasonido B, pruebas de laboratorio, etc. 2. Prepare el microscopio quirúrgico, la electrocauterización y la sutura no invasiva. Procedimiento quirurgico 1. Corte la pared abdominal: haga una incisión longitudinal mediana entre el ombligo y corte la pared abdominal de acuerdo con la capa. 2. Use las pinzas de tejido para levantar la capa muscular de la trompa de Falopio en ambos extremos de la lesión y córtela a lo largo de la pared longitudinal de la trompa para llegar a ambos extremos de la lesión. 3, el saco endodérmico del tubo o los coágulos de sangre se exprimen, a veces usando un mango de cuchillo para ayudar a pelar, y algunos todavía necesitan raspar suavemente. Use una electrocoagulación de cabeza fina para detener el sangrado o presión para detener el sangrado. 4, la pared muscular de la pared, capa serosa, con 4-0 ~ 7-0 sin dañar la sutura de la línea intestinal. No suture la capa mucosa. También se puede suturar sin sutura II. 5, lave completamente la cavidad pélvica para evitar infecciones y adherencias. Si el istmo tubario es estrecho, la pared es delgada o la trompa de Falopio se ha roto, se puede extraer un segmento de la trompa de Falopio del embarazo ectópico o un segmento de la trompa de Falopio que se ha roto, y luego se realiza la anastomosis de extremo a extremo. En general, se deben confirmar los extremos proximal y distal de la trompa de Falopio. Es recomendable que la sección final realice esta operación. La anastomosis de extremo a extremo se puede realizar con un hilo de nylon 8-0 y suturar 4 agujas en 3, 6, 9 y 12 puntos, pasando a través de la serosa y las capas musculares sin pasar a través de la capa mucosa. Complicacion La estenosis tubárica postoperatoria, la adhesión o el bloqueo, que resultan en un embarazo ectópico secundario o infertilidad

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