cirugía de Zachary

La mayoría de las contracturas de la articulación del hombro son aducción y rotación interna, que tienen una gran influencia en las actividades normales. Además de las fracturas, la tuberculosis y otros factores, existen dos categorías principales de degeneración traumática y parálisis, y los métodos de tratamiento son diferentes. Tratamiento de enfermedades: luxación articular Indicación Aducción leve o moderada del hombro, deformidad de la contractura de rotación interna causada por parálisis, poliomielitis y parálisis espástica, la película de rayos X muestra que el hueso de la articulación del hombro no tiene lesiones ni dislocación de la articulación, adecuada para la cirugía Serve; pero la aducción del hombro, La rotación interna severa, el curso prolongado de la enfermedad, la fijación de la deformidad deben usarse para la contracción de la rotación interna y del hombro. Procedimiento quirurgico 1.Servir procedimiento quirúrgico (1) Incisión: la incisión anterior de la articulación del hombro. Desde el pico del hombro, a lo largo de la incisión transversal subclavia hasta el cóndilo; curvado hacia abajo, a lo largo del borde delantero del deltoides hasta el borde inferior del pectoral mayor. (2) Después de la incisión de la fascia profunda, el músculo deltoides y el músculo pectoral mayor se separaron sin rodeos, y el tendón del pectoral mayor se cortó paralelo al eje humeral en la parte inferior de la incisión, y los músculos deltoides y pectoral mayor se abrieron con un retractor, que era visible en la capa profunda. Los músculos braquiales temporales y bíceps unidos al cóndilo se combinan con la cresta ilíaca y se cortan a una distancia de 1 cm del cóndilo.Si el cóndilo es demasiado largo, el cóndilo se puede cortar a 0.5 a 1 cm de hueso, y luego se romperá el extremo distal. El extremo se gira hacia abajo para revelar el tendón subescapular unido al pequeño nódulo de la tibia. La operación aquí debe evitar daños a la agitación, las venas y los nervios detrás del músculo pectoral menor. (3) Inserte una pinza hemostática curva o una sonda ranurada desde el lado profundo del borde inferior del tendón subescapular y la cápsula articular para proteger la cápsula articular y cortar el tendón a lo largo de la ranura. En este momento, la abducción pasiva y la rotación externa de la articulación del hombro generalmente pueden alcanzar el rango normal. 2. Cosecha de hombro, contracción de rotación interna (1) Sobre la base de la operación Serve, la pared anterior de la articulación del hombro se corta por completo, y el punto de unión del dorsal ancho y el tendón redondo grande se extraen y cortan en el lado interno del músculo pectoral mayor, y luego el tercio superior de la parte superior del brazo es longitudinalmente La incisión revela la cabeza larga y el espacio lateral lateral del tríceps, y el nervio frénico está aislado y retraído. Se separa una fisura fuera del húmero en la porción de fijación lateral de la cabeza, suficiente para pasar el tendón del dorsal ancho y el músculo redondo grande, y el osteótomo recoge una pieza delgada de hueso del periostio en la parte posterior del húmero, y se pasa el dorsal ancho libre y el tendón redondo grande. La ruptura que se ha hecho debajo del tendón del tríceps se cose debajo de la delgada pieza de hueso que se ha levantado en el brazo externo de la parte superior del brazo. (2) suture el tendón cortado, detenga por completo el sangrado, lave la herida con solución salina isotónica y suture el tejido subcutáneo y la piel a su vez.

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