cirugía histeroscópica

La histeroscopia es un instrumento óptico utilizado para observar, diagnosticar y tratar la cavidad uterina. La histeroscopia se puede dividir en tipos diagnósticos y quirúrgicos, así como blandos y duros. El histeroscopio de diagnóstico blando está hecho de fibra óptica avanzada. Tiene un diámetro pequeño y se puede doblar a voluntad. Es fácil de observar y diagnosticar toda la cavidad uterina. El proceso de inspección es rápido (aproximadamente 2 ~ 5 minutos), no duele, no daña el útero. . La histeroscopia es un dispositivo avanzado para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades intrauterinas, puede observar claramente varios cambios en la cavidad uterina y hacer un diagnóstico claro. Las técnicas histeroscópicas se pueden usar para examinar directamente las lesiones en el útero y para recolectar y recolectar lesiones para el diagnóstico. El diagnóstico es preciso, oportuno, integral e intuitivo. Detección temprana de cáncer; intubación tubárica, examen de permeabilidad tubárica y obstrucción de la obstrucción intersticial tubárica Preciso y efectivo; cirugía histeroscópica para extirpación de endometrio, fibromas submucosos, pólipos endometriales, mediastino uterino, adherencias intrauterinas y extracción de cuerpos extraños, buen efecto curativo, sin laparotomía, menos trauma, menos sangrado, menos dolor, rehabilitación Rápido Tratamiento de enfermedades: fibromas uterinos, menstruación irregular menstrual, infertilidad femenina Indicación Indicaciones para la histeroscopia: Sangrado uterino anormal, menorragia, menstruación rara, ciclo menstrual irregular, fibromas uterinos, útero uterino, cambio de anticonceptivos, infertilidad, aborto habitual, seguimiento después de un aborto natural o artificial, imagen de ultrasonido anormal Dolor abdominal a largo plazo, embarazo artificial y evaluación preoperatoria de FIV. Indicaciones para la cirugía histeroscópica: Polipectomía endometrial, resección mediastínica uterina, descomposición de la adhesión de la cavidad uterina, neoplasia intracraneal cervical, miomectomía uterina, fibromas submucosos de menos de 7 cm de diámetro, fibromas de la pared muscular uterina que sobresalen en la cavidad uterina, El diámetro es de aproximadamente 4-5 cm, y el diámetro de los fibromas cervicales es inferior a 3-4 cm. Contraindicaciones No hay contraindicaciones absolutas claras, las siguientes son contraindicaciones relativas. 1, infecciones vaginales y pélvicas. 2, mucho sangrado uterino. 3, quiere continuar el embarazo. 4, la perforación uterina actual. 5, la cavidad uterina es demasiado estrecha o el cuello uterino es demasiado duro, es difícil de expandir. 6, inflamación subaguda aguda del tracto reproductivo. 7, enfermedad cardíaca, hepática, pulmonar y renal severa. 8, cáncer invasivo cervical. 9, tuberculosis genital sin tratamiento anti-caries. 10, pacientes con problemas médicos graves, es difícil tolerar la expansión del operador. 11, tuberculosis genital, sin tratamiento anticaries. 12. Aquellos que no tienen un tratamiento de seguimiento para las enfermedades de la sangre. Preparación preoperatoria 1, para examen cardiopulmonar, presión arterial, pulso, verifique la rutina del cinturón blanco, frotis cervical. 2, la elección del tiempo de inspección: además de circunstancias especiales, generalmente dentro de los 5 días posteriores a la limpieza de la menstruación. Procedimiento quirurgico 1. Anestesia y analgesia: puede elegir cualquiera de los siguientes: (1) Supositorio de indometacina: se insertan 50-100 mg de supositorio de indometacina en el ano profundo 20 minutos antes del examen. (2) Anestesia de bloqueo del nervio cervical: se inyectó 5% de procaína en cada lado del cuello uterino. (3) Anestesia de la superficie de la mucosa cervical: se insertó una solución de lidocaína al 2% en el canal cervical con un hisopo de algodón largo, y el cuello uterino interno se niveló durante 1 minuto. (4) Anestesia de pulverización de la mucosa uterina: se pulverizó bupivacaína al 0,25% sobre la superficie del endometrio a través de un inyector especial de luz, y se examinó después de 5 minutos. 2, método de inspección: Tome la posición de litotomía, desinfecte rutinariamente la vulva y la vagina, use las pinzas cervicales para sujetar el labio anterior del cuello uterino, pruebe la profundidad y dirección de la cavidad uterina y expanda a 6.5-7 de acuerdo con el diámetro externo de la vaina. Solución de glucosa o solución salina al 5% de uso común para expandir el palacio, primero vaciar el aire entre la vaina del espejo y el tubo óptico, colocar lentamente en la histeroscopia, abrir la fuente de luz, inyectar el fluido uterino, la presión de expansión 13-15kPa (1kPa = 7.5mmHg ), una vez que se llena la cavidad uterina, el campo de visión es brillante, el espejo se puede girar y observar en orden. Primero revise el fondo uterino y la pared anterior, posterior, izquierda y derecha de la cavidad uterina y luego revise el cuerno uterino y la abertura de las trompas de Falopio. Preste atención a la morfología del útero, la presencia o ausencia de anormalidades endometriales o lesiones que ocupan espacio, la morfología uterina necesaria, la presencia o ausencia de anormalidades endometriales o lesiones que ocupan espacio, biopsia local si es necesario y un examen cuidadoso del cuello uterino cuando se empuja lentamente el endoscopio Boca interior y canal cervical. Complicacion 1, lesión: más relacionada con la operación brusca, puede causar desgarro cervical, perforación uterina, tracto falso de las trompas de Falopio, ruptura de las trompas de Falopio. 2, sangrado: la histeroscopia no causa sangrado grave, si el sangrado excesivo debe tratarse para la enfermedad primaria. 3, infección: rara, más que una historia de enfermedad inflamatoria pélvica crónica, debe controlar estrictamente las indicaciones. 4, complicaciones de expansión de CO2: el tiempo de operación excesivo, la perfusión intrauterina excesiva puede causar embolia de CO2 en el aire, debe detener inmediatamente la operación, oxígeno, dexametasona intravenosa. 5, síndrome cardio-cerebral: la dilatación del cuello uterino y la dilatación de la cavidad uterina pueden conducir a un aumento de la tensión del nervio vago, lo que indica la ocurrencia de lo mismo que el aborto.

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