Cirugía MacDonald

La cirugía de McDonald's suturó el cuello uterino interno con un hilo de nylon o un 10o lazo de alambre, apretando y ligando. Es adecuado para el embarazo, fácil de usar y fácil de quitar. No hay ningún efecto sobre el embarazo, no hay riesgo de división de la herida cervical, y la cesárea no se requiere necesariamente durante el parto. La relajación del cuello uterino interno también se denomina insuficiencia uterina, que es una de las causas del aborto habitual y el parto prematuro en el segundo trimestre. Cuando el cuello uterino interno está relajado, la función del esfínter del istmo se reduce y el cuello uterino interno se dilata patológicamente. Después del segundo trimestre, el saco fetal puede sobresalir del extremo interno del canal cervical, causando una contracción y un aborto. La razón de la relajación del cuello uterino interno es causada por la displasia congénita del tejido cervical y la lesión secundaria. Por lo tanto, cuando se pregunta sobre el historial médico y el examen físico, a menudo tiene las siguientes características: 1 Ha habido más de 2 episodios de aborto espontáneo en el embarazo a medio plazo, y antecedentes de parto prematuro, y se excluyen otros factores que pueden causar aborto habitual y parto prematuro. 2 Hay antecedentes de cirugía cervical, como dilatación cervical, legrado múltiple, resección cervical o antecedentes de distocia y distocia, que resultan en daño del tejido cervical. 3 El cuello uterino interno es grande y se puede usar para la angiografía con 1 dedo o lipiodol uterino durante el embarazo, y se puede encontrar que el canal cervical está patológicamente dilatado. El propósito del tratamiento quirúrgico es reparar el cuello uterino y establecer la formación y función del cuello uterino interno normal, de modo que el embarazo pueda mantenerse en la etapa avanzada. Se suturó el extremo interno del cuello uterino con un hilo de nylon o un alambre de calibre 10, y se apretó la ligadura. Es adecuado para el embarazo, fácil de usar y fácil de quitar. No hay ningún efecto sobre el embarazo, no hay riesgo de división de la herida cervical, y la cesárea no se requiere necesariamente durante el parto. Tratamiento de enfermedades: enfermedades cervicales Indicación La cirugía de McDonald's es adecuada para pacientes que han sido diagnosticados con un tracto cervical interno flojo sin niños, durante el embarazo o durante una cirugía que no es un embarazo. Según el grado de relajación del cuello uterino interno, embarazo o no, y el mes de embarazo, se utilizan diferentes métodos quirúrgicos. Contraindicaciones 1. Las mujeres embarazadas tienen comorbilidades, como el síndrome de hipertensión inducida por el embarazo, malformaciones fetales. 2. Hay signos de amenaza de aborto o de parto prematuro amenazado. Preparación preoperatoria 1. Verifique cuidadosamente las indicaciones adecuadas para realizar una sutura circunferencial. 2. La cirugía de embarazo es propensa a causar sangrado y aborto espontáneo, por lo tanto, debe usarse durante 3 a 5 días antes de la cirugía para prevenir el aborto espontáneo, como la inyección intramuscular de progesterona 20 ~ 30mg / d, sedante oral. Inyecte fenobarbital sódico 0.1 g media hora antes de la cirugía. Se recomienda que el tiempo de operación sea de 14 a 18 semanas de embarazo. 3. La cirugía sin embarazo, 3 ~ 7 días después de la menstruación es apropiada. Si hay inflamación aguda en la vagina y el cuello uterino, debe tratarse primero y curarse después de la cirugía. 4. La selección de sutura es para la edad gestacional. Se puede usar el hilo de nylon, el décimo hilo doble o el hilo de algodón. Debido a que el hilo de algodón está retorcido, la ligadura no es fácil de quitar. El décimo hilo de monofilamento se usa para la edad gestacional o para la costura de verdolaga. Procedimiento quirurgico 1. Verifique cuidadosamente la longitud del cuello uterino y el área de la boca interna. Exposición del cuello uterino después de la desinfección de rutina. Use unas pinzas de dientes de rata o una abrazadera ovalada para sujetar el labio superior del cuello uterino y tirar hacia abajo. Empuje la mucosa vaginal y la vejiga hacia arriba con un gancho vaginal. 2. La aguja triangular usa el hilo de nylon o el 10º hilo de seda en el extremo proximal del cuello uterino desde la pared anterior del cuello uterino, que equivale a 10 a 11 puntos. Penetra en la capa muscular del cuello uterino. Después de retirar la aguja, continúa en el cuello uterino 7-8 puntos, 5 a 4 Punto, 2 a 1 punto para sutura circular, es decir, cuatro agujas alrededor del cuello uterino. Se saca la aguja del cuello uterino a la 1 en punto, y se aprietan los extremos de la sutura. Después de apretar, la aguja se retiene al final del nudo. Complicacion El útero es sensible durante el embarazo y la cirugía es un factor estimulante, que puede causar un aborto espontáneo y un parto prematuro. Por lo tanto, se debe prestar atención al feto antes y después de la cirugía. La operación es meticulosa y suave, y el sangrado está completo.

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