Resección de Tumor Ovárico (Anexectomía)

La cirugía es el método principal para el tratamiento de los tumores de ovario. Para pacientes y pacientes jóvenes, la paciente tiene un apego parcial o un procedimiento simple de extirpación de tumor de ovario. Antes y después de la menopausia y las pacientes posmenopáusicas, se realiza una resección accesoria múltiple del útero y bilateral. La resección del accesorio es una ooforectomía de las trompas de Falopio. Se utiliza principalmente para la extracción del ovario de las trompas de Falopio con lesiones. Tratamiento de enfermedades: tumores de ovario Indicación 1. El quiste ovárico es demasiado grande, no hay tejido ovárico normal y el ovario contralateral es normal. 2. La edad es mayor de 40 años, el ovario contralateral es normal y el lado afectado es el quiste de chocolate, el teratoma o el quiste epitelial de ovario. 3. Masa de adhesión inflamatoria, el dolor abdominal causado por la adhesión antes de la cirugía es ineficaz con un tratamiento conservador. 4. Las pacientes con cáncer de ovario en sus familiares, mayores de 35 años, deben ser extirpadas del lado afectado de los ovarios. 5. Mujeres menopáusicas, con tumores de ovario en un lado, incluso si son quistes pequeños de menos de 5 cm, también se recomienda extirpar el lado afectado o los archivos adjuntos bilaterales. Contraindicaciones 1. Enfermedad cardiovascular severa, insuficiencia pulmonar. 2. Peritonitis difusa. 3. Hernia umbilical, hernia, hernia de pared abdominal, hernia inguinal o hernia femoral. 4. La coagulación es anormal. 5. Debido a la historia de la cirugía, cicatrización extensa de la pared abdominal o adherencias extensas en la cavidad abdominal. 6. Excesiva obesidad. Preparación preoperatoria 1. Preparación de la piel del abdomen y la vulva (incluida la limpieza del ombligo). 2. Preparación del intestino Enema de agua jabonosa al 0,1% antes de la noche anterior a la cirugía. Si es posible involucrar la operación del intestino, se realizan 3 días de preparación intestinal antes de la cirugía. 3. La medicación preoperatoria, como una gran variedad de cirugía, puede afectar los intestinos, se deben usar antibióticos para prevenir la infección 3 días antes de la cirugía. Sedante, atropina o escopolamina se inyectó 30 minutos antes de la cirugía. 4. Morar dentro del catéter. 5. Prepare sangre o prepárese para una transfusión de sangre autóloga. Procedimiento quirurgico 1. Posición supina alta de la cabeza baja del pie, punción de tres puntos de rutina, reflejo y exploración, preste atención al lado afectado del ovario con o sin adhesión y ovario contralateral, útero. Recolección rutinaria de líquido peritoneal o líquido de riego para citología. Exponer el ovario delante del útero. Por lo general, es necesario usar la varilla de la sonda a lo largo del lado interno del ovario, y los ovarios y los quistes se colocan cuidadosamente hacia afuera desde el lóbulo posterior del ligamento ancho, de modo que el útero se hunda naturalmente hacia la parte posterior, de modo que el ovario se ubique frente al útero para una operación fácil. Si el quiste mide más de 10 cm, generalmente es necesario colocar primero un juego de anillos en el sitio de punción y luego usar una aguja larga para conectar el tubo de succión. Después de perforar, se aspira el líquido. Después de sacar la aguja, se sujeta el orificio de perforación para levantar la pared. , apriete la férula para evitar fugas del líquido del quiste restante. 2. Se presentan los siguientes tres métodos para describir la eliminación del archivo adjunto: (1) método de ligadura de la férula: coloque la férula, coloque la férula en el lado del accesorio del lado afectado y luego use la abrazadera para deslizar el otro lado de la bobina hacia la superficie quística. Cuando se excede el diámetro máximo, la trompa de Falopio está ausente. En el círculo, puede sujetar la trompa de Falopio en el anillo con unas pinzas en el círculo. Prestar atención a la abrazadera y fijarla. El asistente aprieta cuidadosamente la férula hasta que quede enredada en el pedículo del lado afectado (incluido el ligamento intrínseco del ovario, el ligamento del embudo y la trompa de Falopio). Istmo). Tres series del mismo método, use tijeras para cortar cuidadosamente el pedículo a 0.5 ~ 1 cm por encima de la línea de ligadura, preste atención a que el pedículo no sea demasiado corto y no corte el quiste. (2) Costura o coagulación bipolar: el ligamento intrínseco ovárico, el ligamento del embudo y la trompa de Falopio se tratan con sutura fraccionada o coagulación bipolar, y luego se cortan. (3) Electrocoagulación más ligadura de férula: primero trate el ligamento del embudo pélvico con coagulación bipolar, y luego corte el ligamento intrínseco ovárico y la trompa de Falopio con el método de férula y córtelo. 3. Extraiga la muestra: primero colóquela en la férula, sujete el ovario con las pinzas y fíjela, perfore el quiste a través de la aguja larga de la pared abdominal, extraiga el líquido del quiste y, después del vaciado, levante la pared de la cápsula, apriete la férula y luego perfore Retire la muestra del orificio. 4. Otros pasos son los mismos que antes.

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