artrodesis interfalángica proximal

La artrodesis interfalángica proximal se usa para el tratamiento del dedo en martillo. El dedo en martillo se refiere a la deformidad a la flexión de la articulación interfalángica proximal de los dedos. Dichas malformaciones pueden ser plasticidad, pasivo puede corregirse, también puede repararse, pasivo no puede corregirse. Si la deformidad es severa, después de un largo período de tiempo, la articulación metatarsofalángica del mismo dedo del pie puede tener una sobreextensión, y la articulación interfalángica distal también puede tener una flexión o una sobreextensión. Dedo de martillo fijo severo, debido a la compresión del zapato durante la carga de peso, los callos duros que pueden causar dolor en el lado dorsal de la articulación interfalángica proximal, el extremo doloroso de la córnea en el lado temporal de la uña del dedo del pie, en el húmero del dedo del pie Se pueden formar convulsiones dolorosas debajo de la cabeza. Debido a deformidades y dolor, puede afectar el uso de zapatos y caminar. Para los dedos en martillo maleables de adolescentes o adultos jóvenes, la cirugía de tejidos blandos se puede utilizar para la corrección. Taylor y Prris describen el uso de tendones extensores desplazados a la cara dorsal de la falange proximal para corregir el dedo en martillo maleable. Lapidus introdujo el corte del tendón flexor de las articulaciones interfalángicas proximales y distales, la incisión de la cápsula de la articulación temporal y la sutura de la cápsula de la articulación dorsal. Al mismo tiempo, se abrió la cápsula articular y se cortó el tendón extensor en la cara dorsal de la articulación metatarsofalángica. La cápsula articulada suturada se superpone y sutura para corregir el dedo en martillo maleable. Para los dedos de martillo fijos adultos, generalmente se requiere cirugía de huesos y articulaciones para corregir la deformidad. Las operaciones de uso común incluyen artroplastia interfalángica proximal o artrodesis, hemisección proximal falangeal proximal o hemisección distal, falange proximal proximal y resección distal, etc., dependiendo de la deformidad del caso Solicitud Tratamiento de enfermedades: neuralgia interfalángica Indicación La artrodesis interfalángica proximal es adecuada para deformidades fijas del dedo del pie en martillo y callos duros con dolor en el lado dorsal de la articulación interfalángica proximal, que afecta a pacientes adultos que usan zapatos y caminan. Preparación preoperatoria Incluyendo la preparación de la piel, osteotomo, sierra de alambre, osteofitos y otros instrumentos ortopédicos. Procedimiento quirurgico 1. Realice una incisión transversal de la piel romboidal en el lado dorsal de la articulación interfalángica proximal, de 5 a 6 mm de ancho, y retire la piel engrosada, los callos, un pequeño tendón extensor y la cápsula articular. Las incisiones en la piel se pueden extender proximal y distalmente, si es necesario. 2. Se cortaron los ligamentos colaterales a ambos lados de la articulación interfalángica proximal, y luego se flexionaron a una posición de 90 °, y se separaron la cápsula articular y el periostio para exponer la base de la falange proximal y la base de la falange media. Use un cuchillo para huesos o una sierra de alambre para quitar la base de la falange proximal y la falange media, de modo que los dedos de los pies se puedan enderezar pasivamente y se pueda corregir la deformación por flexión y contractura de la articulación interfalángica proximal. 3, mantenga el dedo del pie en posición recta, la superficie de osteotomía de la falange media y la cara de osteotomía de la falange proximal muy juntas, con dos alambres de Kirschner para la fijación cruzada, la aguja de acero para pasar a través de la corteza ósea de las dos falanges, Corte demasiadas agujas de acero y deje la cola de la aguja debajo de la piel. 4, sutura cápsula articular, tendón extensor del dedo del pie y piel. Complicacion La principal complicación es la deformidad no corregida o las articulaciones no fusionadas, que deben evitarse durante y después de la cirugía.

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