comunicación vascular intracraneal y extracraneal

El principio de la comunicación vascular intracraneal y extracraneal es hacer que la arteria extracraneal se comunique con la vasculatura cerebral. La diferencia entre esta y la anastomosis intracraneal y extravascular es que la anastomosis directa de las arterias intracraneal y extracraneal no se realiza, pero los vasos sanguíneos extracraneales están directamente cerca de la superficie del cerebro. Más tarde, se conecta entre los vasos intracraneales y extravasculares, de modo que se suministra sangre extracraneal a la región isquémica del cerebro para mejorar el estado de suministro de sangre. Tratamiento de enfermedades: enfermedad de moyamoya, enfermedad de moyamoya infantil Indicación La comunicación vascular intracraneal y extracraneal es adecuada para aquellos en el área isquémica cerebral que no son adecuados para la anastomosis, como la enfermedad de moyamoya. Contraindicaciones La condición física del paciente no puede tolerar al operador. Procedimiento quirurgico Existen muchos métodos para la comunicación intracraneal y extravascular, que se describen a continuación: 1. Encefalo-mio-sinangiosis (EMS) La incisión en forma de herradura en el tobillo, el colgajo y el colgajo muscular se giran respectivamente hacia abajo, y el cráneo debajo del colgajo muscular se corta o se perfora con una fresa. Cubierto en la superficie cerebral expuesta, suturado en la duramadre debajo de la ventana ósea. Se muerde parte del borde inferior de la pieza ósea para evitar que el diafragma obstruya su suministro de sangre. El borde de la pieza ósea se perfora, se restablece y se fija en la ventana del hueso, y el cuero cabelludo se sutura de acuerdo con el nivel. Esta cirugía permite que el diafragma se aplique directamente a la superficie del cerebro y luego se comunica entre el diafragma y los vasos cerebrales, permitiendo que se suministre sangre extracraneal al cerebro isquémico. 2. Cerebro-dural-arterio-sinangiosis (EDAS) En 1981, Matsushima se creó por primera vez. (1) Corte la epidermis a lo largo de la rama seleccionada de la arteria temporal superficial, pero tenga cuidado de no dañar la arteria. (2) 5 mm a lo largo de cada lado de la arteria y paralela a la arteria para cortar el diafragma en forma de tapa para formar una tira membranosa que contiene la arteria. (3) Taladre un agujero en el cráneo en cada extremo de la incisión y vea un puente de hueso con una sierra de alambre. (4) Cortar o quitar una duramadre. (5) suture la tira arterial-decidual en la duramadre para conectar la arteria a la superficie del cerebro. (6) El puente óseo es fijo y fijo. 3. Cerebro-dural-arterio-mio-sinangiosis (EDAMS) En 1993, Kinugasa inició esta operación y combinó EMS con EDAS. (1) La incisión frontal del cuero cabelludo, pero se debe tener cuidado de no cortar la arteria temporal superficial y separar la arteria temporal superficial del cuero cabelludo. (2) La pieza ósea se retira libremente para preservar la arteria meníngea media. (3) La incisión dural se da vuelta para revelar la superficie de la corteza cerebral. (4) Fije la tira de la arteria temporal superficial a la superficie del cerebro y fíjela. (5) La pieza muscular y la duramadre se suturan y fijan a la superficie del cerebro, pero se debe dejar suficiente espacio para permitir que la arteria superficial pase sin presión. (6) Se restablece la pieza ósea y se retira el borde inferior para liberar el pedículo de la pieza muscular. 4. Conexión cerebro-músculo-vascular más anastomosis superficial de arteria temporal-arteria cerebral (EMS + STA-MCA) Para complementar el suministro de sangre de la conectividad vascular y establecer rápidamente la comunicación vascular intracraneal y extracraneal, EMS se combinó con STA-MCA. (1) Incisión en forma de herradura en el tobillo, abra el colgajo y disipe la arteria temporal superficial. (2) La pieza ósea se retira libremente y se muerde la parte del borde inferior de la pieza ósea. (3) Incisión de la duramadre y anastomosis de la arteria temporal superficial y la arteria cerebral media. (4) La pieza muscular cubre la superficie del cerebro y se fija. (5) La pieza ósea está fija y fija.

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