transferencia del tendón peroneo largo

El tendón tibial anterior causado por varias razones hace que el pie valgo y el valgo enfermos afecten la función, pero la función del músculo de la cresta ilíaca es buena. La transferencia del tendón largo del húmero se puede usar para debilitar la fuerza muscular del valgo del pie, mejorar la fuerza de extensión de la espalda y corregir el pie. Eversión, deformidad plantar. Tratamiento de enfermedades: valgo Indicación El tendón tibial anterior causado por varias razones hace que el pie valgo y el valgo enfermos afecten la función, pero la función del músculo de la cresta ilíaca es buena. La transferencia del tendón largo del húmero se puede usar para debilitar la fuerza muscular del valgo del pie, mejorar la fuerza de extensión de la espalda y corregir el pie. Eversión, deformidad plantar. Preparación preoperatoria Después de que un grupo o un músculo se paralizan, el equilibrio de la fuerza muscular se desequilibra, lo que inevitablemente causará deformidad y una serie de cambios funcionales y estructurales después de la malformación. Por lo tanto, se requiere un examen detallado, un análisis cuidadoso y las preparaciones necesarias antes de la cirugía: 1. El número y el grado de espasmo muscular varían, debido a la duración de la fecha, la influencia de la gravedad, la cantidad de uso y el peso del pie deformado pueden causar diferentes deformidades. Casi la deformidad de cada paciente tiene su propia particularidad, e incluso el mismo tendón muscular a menudo puede causar diferentes deformidades. Por lo tanto, es necesario realizar un examen detallado y una comprensión exhaustiva de la deformidad, el espasmo muscular y la fuerza muscular del absceso antes de la cirugía, y estimar completamente si se producirá un nuevo desequilibrio después de la transferencia y si se producirá una nueva malformación. De esta manera, el diseño quirúrgico se puede adaptar a la situación específica del paciente y se obtienen los resultados esperados. De lo contrario, es muy probable que la deformidad original no se haya corregido, sino que haya causado otra deformidad. 2. Todas las deformidades de las contracturas de los tejidos blandos y las deformidades de la estructura ósea deben corregirse antes de la metástasis o antes de la cirugía. En principio, no es imposible corregir estas deformidades confiando en la fuerza muscular después de la transferencia del tendón. Solo después de que se corrige la deformidad, el músculo transferido puede mantener la condición corregida y prevenir la recurrencia de la deformidad. 3. Una vez que el músculo está paralizado, el equilibrio de la fuerza muscular está desequilibrado y la función de las extremidades se ve afectada en cierta medida, de modo que los músculos de la atrofia intentada también se reducirán en diversos grados, la fuerza muscular se debilitará correspondientemente y la actividad articular se verá limitada. Por lo tanto, el ejercicio debe fortalecerse antes de la cirugía, complementado con fisioterapia, etc., para que la función pueda restablecerse tanto como sea posible y la fuerza muscular alcance de 4 a 5 para garantizar el efecto de la cirugía. 4. Prepare un rango suficiente de piel como de costumbre el segundo día antes de la cirugía. Después de la deformidad del pie, a menudo ocurre en la parte que soporta el peso. Antes de la operación, es necesario remojar los pies con agua tibia para que la piel esté suave y limpia, con el fin de facilitar la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, extremidades ligeramente más altas. 2. Incisión: hay 4 pequeñas incisiones. Incisión 1: una incisión corta en forma de arco fuera del borde externo del maléolo lateral, de aproximadamente 3 cm de largo; Incisión 2: en el exterior de la base del quinto metatarsiano, de unos 3 cm de largo; Incisión 3: en el lado anterolateral de la pantorrilla, 5-6 cm por encima del maléolo lateral, de aproximadamente 3 cm de largo; Incisión 4: una incisión corta y recta en el lado dorsal del primer hueso dorsal, de 2 cm de largo. 3. Separación del tendón ilíaco: el tendón tibiofibular y la cresta ilíaca larga se separaron de la incisión 1 y por separado. En la incisión 2, el punto de unión del músculo corto de la tibia y la cresta ilíaca larga del húmero se encontraron en la cresta ilíaca del húmero. En estos dos puntos, se cortaron los dos tendones con un cuchillo afilado, y se colocaron el extremo proximal de la cresta ilíaca corta y el extremo distal de la cresta ilíaca larga. Haz el extremo opuesto. 4. Transferencia del tendón: el extremo proximal de la cresta ilíaca larga se ata con una sutura, y la incisión 2 se retira a través de la incisión 1 hacia la incisión 3. Después de separar el abdomen parcial del músculo hasta el extremo proximal, se utilizó un fórceps hemostático largo y curvado para hacer un túnel subcutáneo desde la incisión 4 a la incisión 3, y la cresta ilíaca larga se extrajo de la incisión 4 a través del túnel subcutáneo. 5. Fijación del tendón: revele el primer hueso de la cuña, corte el periostio dorsal y perfore el primer hueso de la cuña verticalmente con un taladro para hacer un túnel intraóseo. Usando el alambre de acero inoxidable suave para suturar el extremo de la cresta ilíaca larga de la tibia, y luego coloque una aguja triangular recta en cada extremo del alambre, a través del túnel intramedular del primer hueso cuneiforme, penetre el tejido blando y la piel del pie, dos alambres de acero Los puntos de penetración de la piel deben estar separados de 2 a 4 mm y pasar a través de los dos orificios del botón. Cuando se establece la función de la articulación del tobillo, apriete lentamente el cable y tire del tendón hacia el túnel hasta que el músculo tenga una cierta tensión. El botón está atornillado y fijo, y el botón y la almohadilla de la piel están protegidos por varias capas de gasa. De esta manera, el tendón queda enterrado en el túnel óseo. La esquina superior del cable de sutura del tendón se pasa a través del cable extraído para su posterior extracción para fijar el tendón, que se saca de la esquina superior de la incisión 4 y se fija fuera de la piel del tobillo. Finalmente, se suturaron 1, 2, 3 y 4 incisiones. Complicacion Después de que los músculos estén paralizados, el equilibrio de la fuerza muscular se desequilibra y la función de las extremidades se ve afectada en cierta medida, de modo que los músculos de los músculos no retorcidos también se contraerán en diversos grados, la fuerza muscular se debilitará correspondientemente y las actividades articulares serán limitadas. Por lo tanto, el ejercicio debe fortalecerse antes de la cirugía, complementado con fisioterapia, etc., para que la función pueda restablecerse tanto como sea posible, la fuerza muscular alcance 4 a 5, para garantizar el efecto de la cirugía.

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