Orientación del cuello

Esta enfermedad es un trastorno de hiperactividad del movimiento de la cabeza, cuya causa aún se desconoce, pero se reconoce como ganglios basales o enfermedad extrapiramidal, un clónico o parálisis incontrolable causado por impulsos nerviosos anormales de los músculos cervicales. . Hay dos tipos de tratamiento quirúrgico para esta enfermedad. Una es cortar o eliminar el músculo involucrado en el cuello o su inervación. Otro tipo usa cirugía direccional para bloquear impulsos nerviosos anormales. Tratamiento de enfermedades: enfermedades cervicales Indicación 1. Después de un largo período de tiempo, no hay remisión espontánea (el 20% de los pacientes pueden mejorar espontáneamente, otro 10% de los pacientes pueden recuperarse espontáneamente), y los que han sido tratados durante más de medio año son ineficaces. 2. El tendón ha excedido el rango del cuello (el rango del tendón está limitado al cuello puede usarse para la resección y la neurotomía del cuello afectado mencionadas anteriormente). Contraindicaciones 1. La condición de todo el cuerpo es muy pobre o hay otras enfermedades graves que no son adecuadas para la operación. 2. Aquellos con factores mentales obvios tienen malos resultados quirúrgicos y deben considerarse cuidadosamente. Preparación preoperatoria 1. Antes de la operación, preste atención al examen físico de todo el cuerpo, preste especial atención a la presencia o ausencia de enfermedades cardiovasculares, y realice pruebas de rutina de sangre y orina y EEG, electrocardiograma, pruebas de función hepática, radiografías de tórax, etc. 2. Los pacientes que han estado en cama durante mucho tiempo y tienen dificultades para hacer ejercicio deben ayudar a levantarse de la cama o hacer ejercicio tanto como puedan para mejorar su función cardíaca. 3. Los pacientes con presión arterial alta deben tomar medicamentos antihipertensivos para reducir la presión arterial al rango normal. 4. Si el paciente está nervioso, aplique la cantidad adecuada de medicamentos sedantes el día antes de la cirugía o la noche antes de la cirugía. 5. Pruebas de alergia al afeitado, procaína y yodo. Procedimiento quirurgico 1. Hay una variedad de guías de orientación instaladas. Al instalar, es necesario seguir estrictamente los requisitos de varios tipos de instrumentos de orientación y luchar por los estándares. Por ejemplo, Orientación Bintian, la posición de la cabeza del paciente debe ajustarse de manera que los tapones auditivos en ambos lados del marco estén alineados con el canal auditivo externo, y la línea media del cráneo esté alineada con el orificio central antes y después del marco (es decir, la línea central del instrumento). El instrumento direccional Leksell debe instalarse con la línea media sagital del marco coincidente con la línea media del cráneo. El eje Y del marco es paralelo a la línea GI. La cabeza en la dirección anteroposterior se encuentra en el centro del marco, evitando que el marco se recline, se incline hacia adelante o gire, y elimine los errores de posicionamiento tanto como sea posible. 2. Incisión del cuero cabelludo y perforación del cráneo Antes de la sutura coronal, 2.5 cm al lado de la línea media del lado quirúrgico para hacer una incisión longitudinal de 3 a 4 cm de largo. Se perfora el cráneo en el centro de la incisión, y se corta la duramadre en forma de "T", y luego se electrocoagula en la superficie de la corteza para preparar punción cerebral y punción diana. 3. Angiografía ventricular a través del cráneo para perforar el asta anterior del ventrículo lateral, ventriculografía inflada a presión o inyección de agente de contraste positivo 8 ~ 10 ml, luego tomar la cabeza del cráneo con el lado positivo, mostrando el tercer ventrículo, agujero interventricular, acueducto, cono de pino Criptas corporales y comisuras anterior y posterior. 4. El objetivo quirúrgico puede estar en el globo pálido o el tálamo. Cooper (1965) abogó por que la lesión se hiciera más grande, con una posición ligeramente posterior, incluida la segunda mitad del núcleo ventrolateral (VL) del tálamo, la primera mitad del núcleo posterior del tálamo (VP) y la mitad externa del núcleo central (CM). 3) En 130 casos, se alivió el 77% de los giros. Hoy en día, el núcleo talámico a menudo se usa como un objetivo quirúrgico, especialmente el efecto posterior de VL es mejor. 5. La producción de estufas dañadas se realiza principalmente por calentamiento o congelación eléctrica por radiofrecuencia. Complicacion Debido a la aparición y aplicación de equipos de alta tecnología y avanzados, como la estereotáctica y la neuroimagen, la cirugía estereotáctica moderna se ha desarrollado rápidamente y ha entrado en una nueva era de posicionamiento más preciso, menos trauma y mejores efectos. Las complicaciones de la cirugía se han reducido considerablemente en comparación con el pasado, principalmente en las siguientes categorías. 1. Disquinesia ocasionalmente hemiplejía, trastorno del equilibrio, TDAH, etc., principalmente debido a error de posicionamiento, lesión vascular, trombosis y edema que involucra la cápsula interna, la vía cortical del cerebelo, el núcleo subtalámico. La mayoría de los trastornos del movimiento son temporales, pero algunos pueden existir durante mucho tiempo. 2. Los trastornos del habla incluyen reducción de volumen, disartria y afasia. Generalmente visto en cirugía bilateral y cirugía del hemisferio superior, principalmente temporal. La parte relacionada con la función del habla se encuentra en la parte superior externa del tálamo del hemisferio dominante. Durante la operación, el paciente puede realizar una estimulación eléctrica cuando el paciente cuenta continuamente o nombra continuamente. Si hay un conteo o una interrupción del nombre, la parte está relacionada con la función del habla, y el área de daño debe ser Muévete antes del frente. 3. Los trastornos mentales son en su mayoría temporales. El funcionamiento del hemisferio dominante tiene más influencia en la función oral, como el conteo y la formación de oraciones, y el trastorno de la memoria en los eventos recientes es más común. El funcionamiento del hemisferio no dominante tiene más influencia en la función de la imagen espacial, como la composición y el modelado. 4. La hemorragia intracerebral puede dañar directamente el vaso sanguíneo o el sangrado localizado de la lesión dañada (después de un daño secundario como electrocoagulación, congelación o corte mecánico). Los factores sistémicos como la arteriosclerosis y la hipertensión son los factores predisponentes para el sangrado. La mayor parte del sangrado es agudo, a veces subagudo o crónico. El paciente desarrolló hemiplejia gradualmente después de la operación, la conciencia no estaba clara y la presión intracraneal aumentó, y la condición se deterioró progresivamente. Se puede considerar la hemorragia. El examen de CT se puede diagnosticar rápidamente. El único tratamiento es la craneotomía oportuna.

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