artrodesis interna de hombro

La artroplastia de la articulación del hombro se usa para la reconstrucción tardía de la función de las extremidades de la lesión del plexo braquial durante el parto. La cirugía de reconstrucción funcional tardía de las extremidades superiores para el parto del plexo braquial implica la reconstrucción funcional de las articulaciones del hombro, el codo y la muñeca. Tratamiento de enfermedades: inestabilidad de la articulación del hombro. Indicación La artroplastia de la articulación del hombro es adecuada para: 1. Después de que se lastima el plexo braquial de la parte superior del brazo, causa parálisis permanente de los músculos que controlan la articulación del tobillo, lo que resulta en una deformidad del hombro. 2. Controle los músculos principales de la escápula: serrato anterior y músculo trapecio normal o nivel de fuerza muscular 4, puede producir una buena actividad de "articulación de la pared torácica del hombro", compensar la limitación de movimiento causada por la fijación de la articulación del hombro y puede evitar el omóplato Deformidad aparente de la apariencia. 3. Esta cirugía se puede realizar cuando la edad es de 5 años o más. 4. La posición de la fijación de la articulación del hombro en niños debe ser de 45 ° ~ 55 °, flexión de 20 ° ~ 25 ° y rotación externa de 15 ° ~ 25 °. Contraindicaciones Cuando la función de la articulación de la mano y el codo se ve seriamente afectada y la reconstrucción de la función no se puede realizar, no tiene importancia práctica realizar la fijación de la articulación del hombro. Esta operación no debe realizarse. Preparación preoperatoria De acuerdo con la posición de la articulación del hombro, el yeso del hombro se usa antes de la cirugía. Cuando se forma el yeso, se abre y se retira para su posterior fijación después de la cirugía. Procedimiento quirurgico Incisión Se realiza una incisión longitudinal hombro a hombro centrada en la articulación acromioclavicular. Desde el exterior de la escápula, deténgase en el tercio inferior del músculo deltoides. 2. Revelar Corte la fascia profunda y revele el deltoides y la escápula. El músculo está separado del hombro al músculo del deltoides por unos 4 a 5 cm. En el caso de las arterias y venas de prerrotación, debe ligarse y cortarse. Tire de las fibras musculares deltoides hacia los lados, mostrando el hombro, la articulación acromioclavicular y la cápsula de la articulación del hombro. Se tomó el origen del desgarro subperióstico del músculo deltoides, de modo que el pico del hombro, el tercio distal de la clavícula y el hueso cortical fuera de la escápula se revelaron por completo. Corte el músculo del manguito rotador en el extremo superior del húmero, corte longitudinalmente el saco del interruptor y disloque el tobillo. 3. Retire el cartílago articular y la fijación interna Use un cuchillo para huesos o un bisturí para extraer el tejido del cartílago en el cartílago articular de la cabeza humeral y los nódulos grandes del húmero. Tenga cuidado de no dañar la placa tarsal. En particular, la placa tarsal medial de la cabeza humeral está cerca de la superficie articular y no debe dañarse. Luego se extrae el cartílago articular y se expone el hueso subcondral. Luego, inserte dos alambres de Kirschner desde la cabeza del húmero hacia afuera y hacia abajo, a través de la cabeza del húmero, la placa tarsal y el metatarsiano lateral del húmero, y perfore el lado 1/3 superior de la parte superior del brazo hasta que quede expuesto el extremo del alambre de Kirschner. El cráneo del cráneo es de 0.5 a 1.0 cm. En este momento, la parte superior del brazo se abduce 90 °, es decir, la parte superior del brazo forma un ángulo de 90 ° con el tronco, y la cabeza humeral se mantiene en contacto cercano con la glenoidea, y la parte superior del brazo se flexiona y gira externamente en 25 °. En esta posición, se determina que la cabeza está apretada. En caso de contacto, el alambre de Kirschner se inserta en la cavidad glenoidea de 2 a 3 cm. 4. Cerrar la incisión. Se utilizó un asistente para mantener una abducción de 90 ° de la articulación del hombro, una posición fija de rotación y flexión externa de 25 °, detener completamente el sangrado y suturar la incisión capa por capa.

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