Quiste tiroideo, extirpación de fístula

Durante el período embrionario, el primordio tiroideo en el lado ventral ventral de la faringe se mueve hacia el lado caudal, formando un conducto tirogloso conectado al punto de partida. A partir de la sexta semana del embrión, el tubo se degenera gradualmente y desaparece. Si el deterioro desaparece, es posible formar un quiste, una fístula o un seno a lo largo del sitio a través del cual pasa el tubo. Debido a que el quiste y la fístula se encuentran en la línea media del cuello, también se le llama quiste y fístula congénita. Según las observaciones clínicas, los quistes o las fístulas no están necesariamente en la línea media, y muchos tienden a estar ligeramente hacia un lado. Puede ocurrir en cualquier parte de la línea media del cuello desde el agujero ciego hasta el esternón, pero el 85% del quiste se encuentra en el periostio de la tiroides. Los quistes son más comunes que las fístulas. El gran grupo de casos en China informó una relación de quistes a fístulas de 2: 1, y el 35% de los quistes se asociaron con el seno. La fístula o el seno pueden ser congénitos o secundarios a la infección del quiste. La boca interna de la fístula es un agujero ciego en la lengua. Cuando la glándula tiroides comienza a degenerarse, el cartílago de los cartílagos izquierdo y derecho comienza a fusionarse, por lo tanto, la glándula tiroides puede ubicarse en el lado ventral o dorsal del hueso hioides, y también puede encerrarse en el hueso hioides. En la extirpación del quiste o fístula de la glándula tiroides, a menudo se extrae la parte media del hueso hioides. Tratamiento de enfermedades: quistes y fístulas de la glándula tiroides Indicación Ya sea que se trate de un quiste o una fístula, una vez diagnosticada, excepto en el período de infección aguda, la resección quirúrgica debe realizarse lo antes posible. Una vez infectado, aumentará la dificultad de la cirugía. Los niños menores de 4 años pueden posponerse hasta la edad de 4 años. Preparación preoperatoria Además de la preparación preoperatoria de rutina, la fístula externa puede inyectar el revelador en la película de rayos X para mostrar todo el proceso de la fístula o la fístula, o el tinte se puede teñir para manchar la fístula, lo cual es conveniente para el seguimiento y la separación durante la cirugía. Procedimiento quirurgico (1) Cruce la parte central del quiste para hacer una incisión transversal paralela al hueso hioides, llegando al platisma. Cuando se extrae la fístula, se puede hacer una incisión de diamante alrededor de la fístula y extenderla hacia los lados. (2) Retraiga las aletas de la piel hacia arriba y hacia abajo para revelar quistes. Debido al diferente tamaño del quiste, puede exponerse por encima de la fascia superficial del cuello, o puede enterrarse profundamente debajo de la fascia de la tráquea. (3) Separar el tejido alrededor del quiste o fístula, revelando el hueso hioides, separando la parte media del hueso hioides del músculo esternón y la membrana lingual, y cortando el cuerpo lingual medio junto con el periostio. (4) Tire del quiste o la fístula junto con el hueso hioides y continúe separando la fístula del agujero ciego. En este punto, el asistente coloca su dedo en la cavidad y empuja la base de la lengua hacia adelante. Cuando la separación es de aproximadamente 3 mm del agujero ciego de la lengua, la fístula se puede ligar y cortar, o se puede dividir en la raíz de la lengua junto con la parte de la base de la lengua y la fístula. Si la cavidad faríngea se corta durante el proceso de resección, el intestino se puede suturar en el intestino para cerrar la cavidad faríngea. (5) La incisión se coloca en capas y se sutura, y el espacio muerto se deja lo más lejos posible. Cuando la cavidad de la herida es grande, se puede colocar la tira de drenaje.

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