Reparación de paladar hendido en Z bidireccional inversa

La faringe normal es una estructura anatómica circular llamada velcro. El anillo está compuesto principalmente por 6 pares de músculos (salvamento, elevador elevador, geniogloso, músculo faríngeo, úvula, músculo faríngeo), aponeurosis y mucosa faríngea posterior (Passa- Vul ). Este anillo está completo y puede abrir y cerrar la cavidad nasofaríngea normalmente. Debido a la acción coordinada de los seis pares de músculos anteriores y la cooperación mutua de la lengua, los dientes y los labios, se pueden emitir diferentes voces cuando el flujo de aire pasa a través de la cavidad oral. El anillo cerrado del paladar hendido se rompió en el paladar hendido, la faringe no pudo cerrarse y la pronunciación no estaba clara. Al mismo tiempo, debido a la voz anormal a largo plazo y la función de deglución, aparecen las anormalidades del desarrollo del músculo del paladar blando, formando características anatómicas compensatorias o en desuso. Para lograr un buen desarrollo y pronunciación, el paladar hendido debe repararse temprano para restaurar la anatomía normal del asa cerrada de la faringe. Por lo tanto, el propósito de la reparación del paladar hendido es cerrar la fisura, reparar la estructura anatómica del velofar y lograr un desarrollo y pronunciación normales. Reparación de hendidura Z anti-bilateral para la reparación del paladar hendido. Tratamiento de enfermedades: paladar hendido Indicación 1. Aplicable a la reparación unilateral completa o incompleta del paladar hendido en bebés de 3 a 14 meses. 2. Adecuado para la reparación de submucosas (grietas ocultas). 3. También se aplica a 2 cirugías de paladar hendido. Contraindicaciones 1. Además de las contraindicaciones generales para la cirugía de paladar hendido, el paladar hendido es completamente hendido y la hendidura es ancha. 2. El paladar blando es más delgado y más corto que el paladar hendido completo. Preparación preoperatoria 1. Los lactantes y los niños pequeños se observan mejor durante 7 días después de la hospitalización. No se realizan anormalidades. 2. 3 días antes de la cirugía, gotas nasales con gotas antibióticas para los ojos, 3 veces / día. 3. Bebés, niños pequeños con sangre antes de la cirugía 150 ml, adultos 300 ml de repuesto. 4. Los antibióticos se pueden aplicar 1 día antes de la cirugía. 5. Ayuna mañana en la mañana. Limpieza oral Se administró la cantidad adecuada de atropina y pastillas para dormir 1 h antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Corte de diseño La incisión en el borde de la hendidura cuelga desde la úvula hasta la cresta alveolar anterior. El paladar blando tiene una incisión doble en forma de Z invertida en ambos lados de la cavidad oral y la superficie de la cavidad nasal, y el lado oral son las válvulas I y II. El lado de la cavidad nasal son las válvulas III y IV. 2. Cortar la aleta La mucosa se cortó desde la cresta alveolar anterior hasta el lado bilateral de la úvula en el borde de la grieta. Se cortaron la mucosa y la capa muscular de la válvula I en el lado de la cavidad abierta, y se levantó la capa muscular de la válvula I. Se cortó la mucosa de la válvula II desde la úvula hasta el gancho del ala y se levantó la aleta. Desde la úvula anterior hasta el gancho del ala, la mucosa nasal se cortó para formar una válvula III, y el colgajo muscular de la mucosa IV se formó desde el margen posterior del paladar duro hasta la incisión del colgajo y la mucosa nasal. 3.sentada cruzada en forma de Z 1 Cierre la superficie de la herida del lado nasal: se suturó el borde de la herida de la mucosa nasal a ambos lados de la fisura del paladar duro con sutura de seda 1-0, hasta el margen posterior del paladar duro, se suturaron los colgajos III y IV, y se suturó la sutura muscular de fibra de punta del músculo IV al músculo raíz del lóbulo I. Cerrar el lado oral de la herida: suspender la sutura. Los colgajos I y II se colocaron en posición. El músculo de la punta de la válvula I se suturó y se fijó en el músculo raíz de la válvula IV. Luego, se suturó la mucosa oral del colgajo cruzado y se suturó el colgajo mucoso oral a ambos lados del paladar duro. Complicacion 1. La exfoliación del colgajo de la mucosa en forma de Z se perfora inadvertidamente, la herida se deja después de suturarla, se produce infección, re-craqueo parcial o perforación. 2. El colgajo en forma de Z tiene una tensión después del desplazamiento cruzado y la sutura, lo que hace que la herida se rompa parcialmente. 3. Hay tensión después de la fisura del paladar duro, y la herida se parte parcialmente, causando boca y nariz. 4. Otras complicaciones son las mismas que la cirugía general de paladar hendido.

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