Resección de quiste y fístula del conducto tirogloso

El quiste tirogloso y la resección del seno tirogloso se usan para la cirugía de quiste de cuello y fístula. El quiste de la glándula tiroides es causado por displasia congénita. Si el quiste se encuentra en la base de la lengua del bebé, puede causar asfixia. La glándula tiroides pasa por el hueso lingual a la glándula tiroides. Los quistes ocurren en la lengua entre el agujero ciego y el hueso hioides, entre el hueso hioides y la garganta, y en la parte inferior de la tráquea. El quiste de la glándula tiroides o la fístula tiroglosa a menudo forma más tejido cicatricial debido a infecciones repetidas, lo que dificulta la eliminación completa del tejido enfermo. Los pacientes juveniles se desarrollan de manera incompleta debido al desarrollo de tejido incompleto y son propensos a la recurrencia después de la cirugía. Tratamiento de enfermedades: quiste tirogloso Indicación Un quiste o esputo de la glándula tiroides debe extirparse quirúrgicamente si no hay inflamación aguda. Sin embargo, los niños pequeños deben operarse después de los 2 años de edad. Cuando un quiste se infecta para formar un absceso, primero es necesario abrir el drenaje, cuando la inflamación disminuye y se forma la fístula, se realiza la resección de la fístula. Preparación preoperatoria La angiografía de yodo se debe realizar si es necesario para comprender la profundidad exacta de la fístula. Procedimiento quirurgico 1. Incisión Se realiza una incisión transversal en el cuello, la incisión pasa a través de la superficie del quiste y los extremos están ligeramente curvados hacia arriba. En el caso de una fístula, se realiza una incisión fusiforme transversal alrededor de la fístula para eliminar la piel adherida alrededor de la fístula. La longitud de la hendidura es generalmente de 4 a 5 cm. Si la posición de la fístula es baja, se puede hacer una segunda incisión en el plano del hueso hioides. Antes de que comience la operación, se puede inyectar 1% de azul de metileno en el quiste o la fístula para facilitar la identificación de la fístula durante la cirugía. 2, separación Se puede revelar un quiste o una fístula cortando la piel, el tejido subcutáneo y el platisma a lo largo de la línea de diseño de la incisión. Separe a lo largo de la superficie de la fístula o el quiste directamente al hueso hioides. Debido a que el quiste o la fístula a menudo se adhiere al músculo de la glándula tiroides, debe separarse cuidadosamente para evitar daños en el periostio tiroideo profundo de la capa muscular. Debido a que el nervio en la laringe viaja a la parte externa del periostio de la lengua tiroidea, la parte externa del quiste debe separarse de la pared del quiste y separarse con cuidado. Tenga cuidado de no dañar el nervio dentro de la laringe. 3, corta el hueso hioides Al separar el quiste o la fístula en el borde inferior del hueso hioides, a ambos lados del quiste o la unión de la fístula y el hueso hioides (ambos lados de la parte media del hueso hioides), el periostio y sus músculos se cortan, y el hueso hioides se corta con unas tijeras para huesos. En ese momento, el quiste o la fístula y el segmento medio del hueso hioides se pueden liberar juntos. La lengua cortada mide aproximadamente 1 cm de largo. 4, retire la fístula Por encima del hueso hioides, las fibras musculares del músculo del ligamento mandibular se cortan a lo largo de la línea media, y el músculo geniogloso se separa.El asistente empuja el dedo índice hacia la base de la lengua del paciente, empuja el agujero ciego hacia el frente, acorta la distancia desde el agujero ciego hasta el hueso hioides, y facilita la distancia. Operación Quirúrgica Luego levante suavemente la parte media del hueso hioides y el quiste o fístula conectados a él, y corte la fístula junto con el tejido muscular de 2 ~ 3 mm a su alrededor para obtener tejido columnar, directamente al agujero ciego, cortado después de que la base esté ligada, o toda la tubería Se retira junto con el puerto interno en el agujero ciego. La raíz de la lengua se sutura con el intestino, y la capa muscular debajo se sutura varias veces. 5, costuras Después de enjuagar la cavidad de la herida y detener completamente el sangrado, suture la capa muscular en la cavidad de la herida, coloque la tira de drenaje de goma y luego suture el platisma, el tejido subcutáneo y la piel. Complicacion Las principales complicaciones del quiste de la glándula glandular y la resección de la hernia incluyen lesión del periostio hialino tiroideo y lesión del nervio intralaríngeo. La hemorragia postoperatoria y el hematoma oral conducen a la obstrucción de las vías respiratorias superiores y la recurrencia postoperatoria. Las causas y medidas preventivas para estas complicaciones son las descritas anteriormente. Se debe enfatizar que se debe prestar atención postoperatoria a la observación. Si la parte inferior de la boca está hinchada, se debe tratar con prontitud. Si es necesario, se debe realizar una traqueotomía de emergencia para evitar la asfixia.

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