Amputación de Syme

La amputación de Sam se usa para el tratamiento quirúrgico de la displasia femoral congénita. Hipoplasia femoral congénita, actualmente conocida como deficiencia focal proximal femoral (PFFD). La tasa de incidencia es de 1 en 50,000 para bebés vivos. Los defectos proximales focales del fémur incluyen una amplia gama de defectos, manifestaciones leves de displasia femoral leve y casos graves de displasia femoral completa. El PFFD más común se manifiesta como un defecto esquelético parcial en el fémur proximal, inestabilidad de la articulación de la cadera, deformidad a corto plazo de la extremidad y anomalías en otras partes. La mayoría de los pacientes con PFFD, especialmente aquellos con lesiones bilaterales, están asociados con malformaciones, como deformidad de la extremidad humeral e hipoplasia del ligamento cruzado de la rodilla, pie zambo congénito, anomalías cardíacas congénitas, displasia espinal congénita y desarrollo facial. Mal Tratamiento de enfermedades: necrosis de la cabeza femoral en niños. Indicación La amputación de Sam se aplica a: 1. Displasia femoral congénita, de 1 a 2 años de edad. 2. El fémur afectado está intacto y la articulación de la cadera es estable. 3. La deformidad del acortamiento de las extremidades es grave, no es apropiado elegir el alargamiento de las extremidades. Contraindicaciones 1. El fémur afectado está incompleto y la articulación de la cadera es inestable. 2. Deformidad de acortamiento de la extremidad, debe elegir la cirugía de alargamiento de la extremidad. Preparación preoperatoria Preparación preoperatoria regular. Equipado con sangre 200 ~ 400ml. Procedimiento quirurgico 1. Incisión y exposición Haga una incisión en la boca del pez, comenzando desde la cresta ilíaca externa, sobre la parte posterior del pie, pare a 1 cm de la cresta ilíaca interna y corte el tejido subcutáneo de la piel. El colgajo de la porción plantar debe ser lo suficientemente largo como para permitir que la incisión de la piel se suture al empeine. El pie está completamente deformado y tiene forma de herradura, lo cual es conveniente para revelar y cortar la cápsula de la articulación del tobillo delantero. Luego, corte el ligamento entre el astrágalo y el maléolo medial, pero no dañe los vasos sanguíneos en la parte posterior de la tibia. Cortar el tendón de Aquiles lateral. 2. Resección del calcáneo y la articulación del tobillo. El astrágalo se sujeta con una pinza de toalla y se hace con fuerza en forma de pie de herradura para facilitar el corte de la porción posterior de la cápsula de la articulación del tobillo, y el lado posterior del calcáneo se expone a través del subperiostio de la articulación del tobillo. Se cortó el tendón de Aquiles en la unión del calcáneo, y el talón se jaló más y se flexionó en un pie de herradura. Se retiró el tejido blando y se retiró todo el calcáneo y se rompió la articulación del tobillo. 3. Tacón fijo Taladre un agujero frente al extremo distal del húmero y sutúrelo a la aponeurosis en el extremo distal del húmero con un alambre grueso desde el lado distal de la almohadilla del calcáneo. Sin embargo, si hay una superficie de apoyo más ancha para la extremidad de la extremidad amputada, no se debe extraer el cartílago distal. El tendón flexor se tira distalmente y luego se corta transversalmente y se deja retraer. Ligadura de las arterias tibiales anterior y posterior. 4. Cerrar la incisión. Se coloca un tubo de drenaje en la herida y se usa una sutura de grosor completo para cerrar la incisión en la piel. Complicacion 1. Lesión vascular en la tibia posterior. 2. Necrosis avascular del colgajo. 3. La almohadilla del calcáneo está dañada.

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