Colostomía sigmoidea

La colostomía sigmoidea es mover el segmento proximal del colon sigmoide hacia la pared abdominal inferior izquierda para formar una ostomía de boca única. A menudo se usa como un ano artificial permanente, pero también como un ano artificial temporal. Tratamiento de enfermedades: cáncer de canal anal, cáncer rectal Indicación 1. Cáncer del canal rectal o anal después de la resección del cáncer rectal o del canal anal, para el ano artificial permanente. 2. Ruptura rectal traumática, para ano artificial temporal (generalmente con fístula de colon sigmoidea). 3. Para infección, estenosis y obstrucción del recto. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: incisión derecha en el abdomen inferior izquierdo, o incisión oblicua en el abdomen inferior izquierdo, similar a la incisión del apéndice en el lado derecho, de unos 5 a 7 cm de largo. 3. Corte el colon sigmoide: seleccione la ostomía del colon sigmoide, generalmente tome el colon sigmoide con un mayor grado de movilidad, a unos 10 ~ 15 cm del tumor. Separe el mesenterio sigmoideo del lado del intestino a la raíz del mesenterio. Tenga cuidado de no dañar los vasos mesentéricos y ligar el sangrado. Use dos pinzas duodenales o una pinza hemostática de dientes completos para sujetar el colon sigmoide del mesenterio aislado y cortar el colon sigmoide entre las dos pinzas. El colon sigmoide proximal se enfunda con un condón y se liga con tiras de gasa. 4. Colon sigmoide distal cerrado: en la primera resección rectal, el colon sigmoide distal también se cubre con un condón, la tira de gasa se liga y luego se extrae con el tumor. En el caso de la resección rectal por etapas, la capa interna del colon sigmoide distal se suturó en una capa completa con un hilo de seda 1-0, y la capa externa se suturó con un hilo de seda delgado como un sarcolema, que luego se introdujo en la cavidad pélvica. 5. ostomía sigmoidea proximal: generalmente en el recto inferior izquierdo del abdomen, 6 cm por debajo del ombligo, como una pequeña incisión fusiforme u oblicua, retire un trozo de piel y una aponeurosis oblicua externa, use el dedo para explorar el tamaño de la incisión, debe ser adecuado El colon sigmoide proximal pasa. Inmediatamente después de sacar el colon sigmoide proximal de la pequeña incisión, el espacio entre la incisión y la pared intestinal se sondea con un dedo para acomodar un dedo. El colon sigmoide proximal se extrajo 5 cm fuera de la incisión, y la membrana mesentérica sigmoidea proximal en la cavidad abdominal y el peritoneo de la pared abdominal izquierda se suturaron con un alambre delgado, y el condón y las tiras de gasa del muñón no se desenrollaron. La ostomía y el colon sigmoide eferente están protegidos por una gasa de vaselina. 6. Costuras: suture la incisión de la pared abdominal capa por capa.

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