histerectomia vaginal total

Como su nombre indica, la cirugía vaginal es el uso de la vagina natural para la cirugía. Su trauma es pequeño y su recuperación es rápida. Es un procedimiento quirúrgico a muy largo plazo para la cirugía ginecológica. La cirugía vaginal incluye extirpación de histeromioma transvaginal, histerectomía subtotal, histerectomía total, resección extensa o extensa del útero vaginal y una serie de vaginoplastia sigmoidea vaginal para pacientes congénitas vaginales y uterinas. Tratamiento de enfermedades: prolapso uterino Indicación No hay adherencias pélvicas en los siguientes casos: 1. Prolapso uterino. 2. Sangrado uterino funcional. 3. Tumores benignos del útero. 4. Hiperplasia endometrial. Preparación preoperatoria 1. Enjuague vaginal durante 3 días consecutivos antes de la cirugía. 2. Se tomaron antibióticos orales de 3 a 5 días antes de la cirugía. 3. Limpie el enema 1 vez antes de la operación y la mañana de la operación. 4. 1 día antes de la cirugía, la vulva está preparada para la piel. Procedimiento quirurgico 1. Posición y desinfección: la posición de litotomía. Desinfección de rutina de la vulva, la vagina, la parte inferior del abdomen y el tercio superior del muslo. 2. Cirugía de exposición: las suturas fijan los labios menores en la piel de la vulva. Use una pinza cervical para sujetar el cuello uterino para tirar. 3. Incisión de la mucosa del labio anterior cervical: inserte el catéter metálico en la vejiga, identifique el punto de unión de la pared posterior de la vejiga en el labio anterior del cuello uterino y corte la mucosa cervical en un arco transversal de 0,5 cm debajo de este punto de unión. La ubicación de la incisión puede afectar la cirugía posterior. Si la incisión está demasiado cerca del cuello uterino, es difícil encontrar el espacio vaginal. Si la incisión es demasiado alta, es fácil lastimar el fondo de la vejiga. 4. Separación de la vejiga: levante el borde de la incisión vaginal, use el catéter metálico para provocar la pared de la vejiga, vea el límite inferior de la vejiga y corte el tejido suelto de la pared posterior del cuello uterino. Encuentre el espacio entre la vejiga y el cuello uterino y separe la vejiga y el espacio cervical de la línea media del cuello uterino. Levante la vejiga con un gancho de extracción vaginal y vea los ligamentos de la vejiga a ambos lados de la vejiga. Córtela cerca del cuello uterino. Continúe disociando hasta la vejiga para reflejar el peritoneo. Cuando se separa el peritoneo, el tejido se afloja y el tacto del dedo tiene una sensación de deslizamiento de película. 5. Corte el peritoneo reflejado del útero vesical: tire de la vejiga hacia arriba, exponga los pliegues peritoneales reflejados, córtela y extiéndala a ambos lados. Se cosió un hilo de aguja en el margen peritoneal para hacer una marca de tracción. 6. Incisión del labio posterior del cuello uterino: la incisión de la mucosa cervical se extiende hacia atrás a lo largo de ambos lados del labio anterior del cuello uterino, y se corta toda la mucosa cervical. Cerca de la pared posterior del cuello uterino para separar el cuello uterino y la mucosa vaginal hasta que el útero recto refleje el peritoneo. 7. Cortar la fosa rectal del útero peritoneo: cortar la fosa rectal del útero para reflejar el peritoneo y extenderse a ambos lados. Se suturó una aguja en el punto medio de la resección peritoneal para la marca de tracción. 8. Exposición del ligamento uterino y el ligamento uterino: el ligamento principal y el ligamento uterino están expuestos en ambos lados y por detrás del cuello uterino. 9. Tratamiento del ligamento del ligamento uterino: tire del cuello uterino hacia la parte superior, exponga el ligamento palpebral contralateral, cerca de la pinza cervical, corte, cosa y guarde la sutura para usarla más tarde. 10. Tratamiento del ligamento principal uterino y los vasos sanguíneos uterinos: el ligamento cervical se expone tirando del cuello uterino hacia el lado opuesto. Cerca del cuello uterino de abajo hacia arriba, sujetar, cortar, suturar el ligamento principal y los vasos sanguíneos uterinos, y retener la sutura. Profundo en el nivel del istmo del útero. 11. Tratamiento de ligamentos redondos: tire del útero hacia abajo para exponer los ligamentos redondos. El ligamento se sujetó de 1 a 2 cm del útero, se cortó el ligamento redondo y se retuvo la sutura después de la sutura. 12. Tratamiento de la inserción uterina: el útero se tira hacia abajo para exponer el ligamento ancho, las trompas de Falopio y el ligamento intrínseco ovárico. Sujetar, cortar y coser. El útero se puede extirpar después de que el mismo lado se trate de la misma manera. 13. Verifique el ovario después de la extracción del útero, verifique el tamaño de cada muñón de ligadura y ovario bilateral, textura. 14. El tejido del muñón en ambos lados de la sutura se suturó a la mucosa vaginal a ambos lados y al margen peritoneal pélvico ipsilateral, de modo que los muñones se incrustaron. 15. Suture el peritoneo y la mucosa vaginal desde un lado a través de la mucosa vaginal anterior, el margen anterior y posterior del peritoneo y la pared posterior de la vagina para una sutura continua o intermitente, cierre la cavidad pélvica y la vagina. Se construye un tampón estéril en la vagina.

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