Gastritis aguda en niños

Introducción a la gastritis aguda en niños. En el diagnóstico temprano de gastritis, las muestras de biopsia de la mucosa gástrica solo se pueden obtener por métodos quirúrgicos o de aspiración, por lo que el diagnóstico de gastritis es muy difícil. Con la aplicación de la endoscopia con fibra en la última década, la comprensión de la gastritis por parte de las personas también ha mejorado significativamente. La gastritis aguda (acutegastritis) se refiere a lesiones inflamatorias de la mucosa gástrica extensivas o localizadas agudas causadas por diversos factores extrínsecos e intrínsecos. Si se combina con inflamación intestinal, se denomina gastroenteritis aguda. Clínicamente, se puede dividir en tres tipos: simple, erosivo y corrosivo.Los niños son más comunes en simple y erosivo. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock por anemia por deshidratación

Causas de gastritis aguda en niños

(1) Causas de la enfermedad

Infección microbiana o infección bacteriana

En la gastritis aguda causada por comer alimentos contaminados con microorganismos y toxinas bacterianas, la Salmonella, las bacterias halófilas y ciertos virus son más comunes. Las toxinas bacterianas son más comunes con Staphylococcus aureus y ocasionalmente con toxinas botulínicas, que se han descubierto en los últimos años. Helicobacter pylori (Hp), también un patógeno que causa gastritis aguda.

2. Factores químicos

(1) Medicamentos: medicamentos salicilatos como la aspirina, la indometacina y similares.

(2) Ingestión de agentes corrosivos: los ácidos fuertes (como ácido sulfúrico, ácido clorhídrico, ácido nítrico), los álcalis fuertes (como hidróxido de sodio, oxihidróxido de potasio) causan daños corrosivos en la pared del estómago.

(3) La ingestión de sustancias tóxicas: cucarachas venenosas, arsénico, insecticidas, rodenticidas y otros venenos químicos pueden estimular la mucosa gástrica para causar inflamación.

3. Factores físicos

Comer alimentos demasiado fríos, sobrecalentados o ásperos puede dañar la mucosa gástrica y causar inflamación.

4. Estado de estrés

Algunas enfermedades críticas como la asfixia neonatal, la hemorragia intracraneal, la sepsis, el shock, las quemaduras extensas, etc., hacen que el niño se encuentre en un estado de estrés severo, que es la causa principal de la gastritis erosiva aguda.

5. alergia a las proteínas

La alergia a proteínas exógenas causa gastritis y es especialmente común en bebés alimentados con leche o productos lácteos.

(dos) patogénesis

1. Causas exógenas

Puede dañar seriamente la barrera de moco gástrico, causando la difusión inversa de iones de hidrógeno y pepsina, causando daño a la mucosa gástrica y erosión y sangrado.

2. Estado de estrés

Se secreta una gran cantidad de noradrenalina y adrenalina, los vasos sanguíneos viscerales se contraen, el flujo sanguíneo gástrico se reduce, la isquemia, la hipoxia reducen aún más la función mitocondrial del epitelio de la mucosa, lo que afecta el proceso de fosforilación oxidativa y reduce el almacenamiento de glucógeno de la mucosa gástrica. Cuando la mucosa gástrica es isquemia, los iones de hidrógeno dispersos en sentido inverso no se pueden eliminar; la hipoxia y la noradrenalina reducen la secreción de iones de bicarbonato, reducen la síntesis de prostaglandinas, debilitan la función de barrera de la mucosa gástrica y causan inflamación erosiva aguda de la mucosa gástrica.

Prevención de gastritis aguda en niños

Desarrolle buenos hábitos alimenticios, preste atención a la higiene de los alimentos; tome medicamentos irritantes para la mucosa gástrica, tómelos después de las comidas, reduzca o cambie los medicamentos si es necesario, maneje sustancias corrosivas y tóxicas, evite que los niños se equivoquen; evite el resfriado y la irritación Comida, etc.

Complicaciones de la gastritis aguda pediátrica Complicaciones, anemia, anemia, shock.

Puede causar deshidratación y acidosis, como el sangrado masivo puede provocar anemia e incluso shock, la gastritis corrosiva aguda puede causar estenosis o estenosis pilórica, obstrucción.

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Un inicio más agudo, que se manifiesta como plenitud abdominal superior, dolor, eructos, náuseas y vómitos, el vómito puede ser un café con sangre, también puede ocurrir más sangrado, manifestado como hematemesis y melena, o incluso la primera actuación, como La gastritis agresiva, la gastritis inducida por aspirina, la gastritis infecciosa acompañada de diarrea se llama gastroenteritis aguda, y algunos pacientes pueden estar asociados con fiebre y otros síntomas de infección, los vómitos pueden causar deshidratación, acidosis, la pérdida de sangre puede causar shock.

1. Gastritis simple aguda: inicio más agudo, más de unas pocas horas después de comer alimentos contaminados, o 24 h, los síntomas son diferentes, mostrando molestias abdominales superiores, dolor e incluso calambres abdominales severos, anorexia, náuseas, vómitos, si Con enteritis, puede haber diarrea, si es causada por medicamentos o alimentos irritantes, los síntomas son más leves, se limitan a la parte superior del abdomen, el examen físico tiene sensibilidad abdominal superior o umbilical, los ruidos intestinales pueden ser hipertiroidismo.

2. Gastritis erosiva aguda: más inducida en el cuerpo bajo estrés grave por enfermedad, inicio rápido, a menudo con hematemesis o heces negras como síntoma prominente, una gran cantidad de sangrado puede causar síncope o shock, acompañado de anemia severa.

3. Gastritis corrosiva aguda: administración accidental de ácido fuerte, fuerte historial de álcalis, además de erosión de la mucosa oral, edema, dolor abdominal medio y superior, estrangulación, náuseas, vómitos, hematemesis y heces negras, y disfunción estomacal, después de la fase aguda. Puede haber estenosis residual del cardias o del píloro, síntomas obstructivos como vómitos y gastritis aguda sin manifestaciones clínicas características. El diagnóstico depende principalmente de la historia clínica, el rendimiento y la endoscopia.

Examen de gastritis aguda en niños

Infectados por los factores de infección, el recuento de glóbulos blancos periféricos generalmente aumenta, la proporción de neutrófilos aumenta, la diarrea, las heces se examinan rutinariamente con una pequeña cantidad de moco y glóbulos rojos y blancos.

1. Endoscopia: la mucosa gástrica está obviamente congestionada, edema, superficie de la membrana mucosa cubierta con un exudado inflamatorio espeso y viscoso, gastritis erosiva ve puntos en las lesiones anteriores, erosión redonda, parcial, de forma lineal o irregular, centro Es una hemorragia roja fresca o una hemorragia antigua de color marrón rojizo, con musgo blanco o musgo amarillo, a menudo múltiple o único.Al realizar un gastroscopio, se debe tomar la mucosa gástrica para la detección de Helicobacter pylori.

2. Examen de rayos X: examen de comida gastrointestinal con bario de las lesiones de la mucosa áspera, sensibilidad local, pero no puede encontrar lesiones erosivas, y no se puede utilizar para pacientes con sangrado agudo o activo.

Diagnóstico y diagnóstico de gastritis aguda en niños.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas anteriores de dolor abdominal deben identificarse con las siguientes enfermedades:

1. Pancreatitis aguda: aparición repentina de dolor intenso en la parte superior del abdomen, radiación en la espalda y la cintura, elevación de la amilasa sérica, ultrasonido B o TC mostró agrandamiento pancreático, los pacientes graves con punción abdominal pueden extraer líquido hemorrágico y aumentar la amilasa.

2. Tsutsugamushi biliar: aparición repentina de calambres severos en la parte superior del abdomen, puede irradiarse hacia la izquierda, el hombro derecho y la espalda, contracciones durante el ataque, sensibilidad obvia debajo del xifoides, puede estar acompañada de vómitos, a veces escupir pulgones, B super biliar Hay cuerpos extraños en el cuerpo principal.

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