Tejido esotópico del esófago

Introducción a la organización ectópica esofágica. Bergmann (1958) y cols. Informaron por primera vez de tales malformaciones, también conocidas como restos bronquiales intratraqueales sustanciales (Solidintramuraltracheolbronchialrestsintheesophagus) o phylogenes (coristomas). Tanto el esófago como la tráquea se desarrollan a partir del intestino anterior embrionario. En la tercera semana del embrión, los dos son un órgano tubular común. En la sexta semana, durante la separación de la tráquea y el esófago, la pared esofágica se enreda con el cartílago traqueal y la pared esofágica. Contiene glándulas mucosas, principalmente en la parte inferior del esófago. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía.

Etiología del tejido ectópico esofágico.

Factores congénitos (85%):

Tanto el esófago como la tráquea se desarrollan a partir del intestino anterior embrionario. En la tercera semana del embrión, los dos son un órgano tubular común. En la sexta semana, durante la separación de la tráquea y el esófago, la pared esofágica se enreda con el cartílago traqueal y la pared esofágica. Contiene glándulas mucosas, principalmente en la parte inferior del esófago.

Factores adquiridos (10%):

Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) informaron 1 caso y 2 casos de estenosis benigna causada por laberinto de cartílago traqueal, y 1 caso de niño varón que tuvo vómitos durante 14 meses después del nacimiento, especialmente en los últimos seis meses, con tos y cianosis Y episodios repetidos de neumonía por aspiración, retención expectorante a 3.0 cm en el cardias, dilatación esofágica proximal (diámetro 5 cm), estenosis cónica con defectos de llenado irregulares, el tratamiento con atropina es ineficaz, defecto de hiato esofágico intraoperatorio, esófago y La aorta torácica desciende del saco aórtico del diafragma, la parte inferior del esófago está rígida cerca del cardias, el esófago está a 1 cm por encima del cardias, el grosor de la pared es de aproximadamente 0,5 cm y hay 5 cartílagos traqueales semianulares sujetos en la pared del esófago. El diámetro interno del esófago era de 2 mm. La patología confirmó que la pared esofágica congénita causada por estenosis benigna en el esófago inferior, el defecto de llenado en zigzag y la observación dinámica de atropina fueron útiles para la identificación con el esputo.

Otras enfermedades (5%):

Wang Chengbao (1987) informó un caso de tejido bronquial ectópico en el esófago inferior. El niño de 2.5 años a menudo tenía vómitos de leche con tos después de 2 meses de nacimiento, y los síntomas empeoraron gradualmente. El tratamiento farmacológico fue ineficaz. La radiografía mostró la sección esofágica inferior de hasta 5.0 cm de ancho. , 0.3cm de ancho, escisión del esófago en la estenosis, confirmación patológica del tejido bronquial ectópico en el esófago inferior.

Prevención del tejido ectópico esofágico

No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.

Complicaciones del tejido ectópico esofágico. Complicaciones neumonía

Disnea inhalada o neumonía por aspiración.

Síntomas del tejido ectópico esofágico Síntomas comunes Disfagia Cola de rata dilatación esofágica esputo signo del péndulo náuseas disnea tos

Postlethwait (1979) informó 23 casos, incluidos 13 casos menores de 2 años, 7 casos de 3 a 10 años y 3 casos de adultos.

1. Las principales manifestaciones son disfagia, náuseas y complicaciones como la disnea de inhalación. El esófago y la tráquea se desarrollan a partir del intestino anterior embrionario. En la tercera semana del embrión, los dos son un órgano tubular común. Durante la separación de la tráquea y el esófago en 6 semanas, se ocluyó el cartílago traqueal en la pared esofágica y se encontraron glándulas mucosas en la pared esofágica en el esófago inferior. Él Yanru informó de 16 casos de estenosis esofágica benigna causada por la obstrucción del cartílago traqueal en el esófago. Entre ellos, 12 casos de estenosis se ubicaron en la parte inferior del esófago, 4 casos se ubicaron en la parte media y la sección de estenosis tenía aproximadamente 2 cm de largo. El esófago proximal obviamente se dilató y el extremo se estrechó repentinamente, lo que se denominó "signo de cola de rata".

2. En un pequeño número de pacientes con estenosis estrecha, también se observa un área sacra similar a un saco pequeño (que es un esófago normal) entre la estenosis y el saco sacro, que es muy parecido a un péndulo.

Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) informaron 1 caso y 2 casos de estenosis benigna causada por laberinto de cartílago traqueal, y 1 caso de niño varón que tuvo vómitos durante 14 meses después del nacimiento, especialmente en los últimos seis meses, con tos y cianosis Y episodios repetidos de neumonía por aspiración, retención expectorante en los 3 cm del cardias, dilatación esofágica proximal (diámetro 5 cm), estenosis cónica con defectos de llenado irregulares, el tratamiento con atropina es ineficaz, defecto de hiato esofágico intraoperatorio, esófago y tórax La aorta desciende desde el orificio aórtico del diafragma, la parte inferior del esófago está rígida cerca del cardias, el esófago mide 1 cm en el cardias, el grosor de la pared es de aproximadamente 0,5 cm y hay 5 cartílagos traqueales semianulares sujetos en la pared esofágica, el esófago. Con un diámetro interno de 2 mm, la patología confirmó que la pared esofágica congénita causada por insuficiencia traqueal en el esófago inferior, el defecto de llenado en zigzag y la observación dinámica del efecto de la atropina, ayudan a identificarse con el cardias.

Wang Chengbao (1987) informó un caso de tejido bronquial ectópico en el esófago inferior. El niño de 2.5 años a menudo tenía vómitos de leche con tos después de 2 meses de nacimiento, y los síntomas empeoraron gradualmente. El tratamiento farmacológico fue ineficaz. La radiografía mostró el segmento esofágico inferior de hasta 5 cm de ancho. De 0,3 cm de ancho, se extrajo el esófago de la estenosis y se confirmó patológicamente el tejido bronquial ectópico en el esófago inferior.

Esta enfermedad es principalmente infantil, es una anomalía congénita, debe prestar atención a la identificación del esputo, Xue Feng (1988) informó 14 casos de estenosis esofágica causada por cartílago traqueal y bronquial, 6 casos fueron diagnosticados erróneamente como esputo, la tasa de diagnóstico erróneo alcanzó el 43% .

El tejido trasplantado en el esófago también puede incluir el páncreas y el tejido tiroideo, pero es muy raro.

Examen del tejido ectópico esofágico.

Ingestión esofágica: bario visible en la parte correspondiente del esófago, la estenosis cónica de expansión esofágica proximal tiene un defecto de llenado irregular.

Diagnóstico y diferenciación del tejido ectópico esofágico.

Diagnóstico

El diagnóstico clínico se basa principalmente en el examen de rayos X, y el rendimiento es el siguiente:

1. La estenosis se localiza principalmente en la parte inferior del esófago, por encima del cardias, y la longitud es de 1 ~ 5 cm. El grosor de la luz es desigual y el borde es liso.

2. El esófago se dilata por encima de la estenosis y se retiene el expectorante, que tiene forma de embudo.

3. El tratamiento de los fármacos antiespasmódicos es ineficaz, combinado con datos histológicos de endoscopia y biopsia para confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

1. Estenosis esofágica congénita La estenosis esofágica congénita a menudo tiene tos de esputo, succión lenta, galactorrea y obstrucción esofágica con la edad. Los niños suelen ir acompañados de un crecimiento lento, retraso en el crecimiento y una edad más temprana. Cuanto mayor es la incidencia de neumonía por aspiración.

2. La disfagia intermitente de la fístula esofágica y el anillo esofágico es el síntoma principal del anillo esofágico inferior. Cuando come con prisa, el paciente tiene la sensación de que la masa alimenticia bloquea el esófago y no puede tragar. En este momento, el paciente trata de enjuagar el grupo alimenticio escupiendo o bebiendo la comida. Tales métodos, para aliviar los síntomas, por lo que si funciona, el paciente aprenderá de él, para evitar la dificultad de tragar dificultades causadas por apresurarse a comer, pero en el proceso de comer en el futuro, lentamente, durante semanas, incluso meses. Aparecen síntomas similares.

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