Parainfluenza

Introducción a la parainfluenza Las infecciones leves del tracto respiratorio superior a menudo son causadas en adultos, mientras que los niños menores de 5 años son principalmente infecciones del tracto respiratorio inferior con la mayor incidencia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0085% Personas susceptibles: más comunes en niños menores de 5 años. Modo de infección: infección respiratoria. Complicaciones: neumonía.

Causa de parainfluenza

(1) Causas de la enfermedad

El virus de la parainfluenza es un género de paramixovirus, esférico, de 125-250 nm de diámetro, ARN monocatenario envuelto, y tiene 4 tipos. El tipo 4 se divide además en dos subtipos, A y B, en células de riñón de mono primario o El virus puede aislarse de las células primarias de riñón embrionario humano, también conocido como virus Sendai porque se aisló de un niño que murió en Sendai, Japón.

(dos) patogénesis

Cuando el virus respiratorio invade las células epiteliales ciliadas en la superficie del tracto respiratorio humano, se replica y se propaga en él y causa daño directo a las células infectadas, causando lesiones locales o síntomas tóxicos sistémicos. El daño tisular causado por algunos virus puede ser causado por la respuesta inmune del cuerpo. Mediado, como el virus sincitial respiratorio, el daño directo a las células epiteliales de las vías respiratorias del tracto respiratorio es el más leve, pero puede causar enfermedades respiratorias graves en bebés y niños pequeños; el más propenso a la edad es el nivel más alto de anticuerpos maternos; la infección natural después de la vacunación La gravedad de la enfermedad sugiere que la patogénesis puede estar relacionada con la respuesta inmune. Los cambios patológicos de la infección del virus respiratorio incluyen congestión de la mucosa nasal, faríngea, laríngea, edema, exudación e infiltración de monocitos, y algunas células pueden sufrir degeneración, necrosis y desprendimiento. Los cuerpos de inclusión son visibles en el citoplasma o el núcleo de las células epiteliales. El grado de las lesiones está relacionado con el tipo, tipo y ubicación del virus. Después de unos días, las células epiteliales pueden regenerarse y volver a la normalidad. Si la lesión afecta a los bronquiolos, puede producirse necrosis y exfoliación de las células epiteliales. La pared bronquiolo tiene infiltración celular mononuclear extensa, fibrina, restos celulares y viscoso. El moco puede bloquear la luz y causar atelectasia, enfisema, neumonía viral inicialmente manifestada como reducción progresiva de los cilios, vacuolización epitelial, degeneración de las células epiteliales, necrosis alveolar, colapso, pared alveolar visible Pueden observarse necrosis y engrosamiento, edema intersticial y monocitos, infiltración linfocítica e infección bacteriana, hiperemia mucosa, infiltración de neutrófilos y secreciones mucopurulentas. En casos graves, absceso pulmonar, sepsis y múltiples Cambios supurativos en los órganos.

Prevención de parainfluenza

1. Mantenga siempre la circulación de aire y preste atención a la desinfección de la habitación, trate de evitar el contacto con contaminantes y pacientes.

2. Las vacunas inactivadas multivalente y monovalente pueden producir anticuerpos séricos, y se está observando la inmunidad atenuada del aerosol de vacuna viva.

Prevención y tratamiento de la gripe:

1. Banlangen, Daqingye, Guanzhong 30 g cada uno, decocción en nombre del té.

2. Combinación de virus de virus de verano: 12 gramos de hojas de níspero, 15 gramos de consuelda, 6 gramos de cidra, 10 gramos de almizcle, peland, magnolia, cada dosis de agua, remojo durante media hora, cocine a fuego lento durante 10 minutos Filtre y tome el líquido para usar, 1 dosis por día, 2 veces ropa abrigada. Adecuado para el virus del calor del verano.

Sopa Landi: 50 gramos de Banlangen, 50 gramos de tierra cruda, 20 gramos de pulgada de invierno, 20 gramos de Zhimu, 20 gramos de hojas de morera, 15 gramos de platycodon, 15 gramos de níspero, 1 dosis por día, 2 veces de decocción de agua, 2-3 veces Ropa abrigada, incluso servida 3 veces, para el virus de la deficiencia de yin.

Complicaciones de la parainfluenza Complicaciones neumonía

Neumonía concurrente. La condición de la parainfluenza se agrava aún más, o se agrava después del período de recuperación de la gripe, y hay fiebre alta, tos severa, esputo purulento, dificultad para respirar, estertores húmedos en los pulmones y signos de consolidación pulmonar. El número total de glóbulos blancos periféricos y neutrófilos aumentó significativamente, principalmente por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, especialmente Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.

Síntomas de parainfluenza Síntomas comunes Tos de esputo, secreción nasal, tos parecida a un perro, dolor de garganta, fiebre, ronquera

El período de incubación es de 3 a 6 días.

1. La infección primaria es más aguda, la mayoría de ellos tienen fiebre, secreción nasal, dolor de garganta. Los tipos 1 y 2 se caracterizan por crup. Hay tos espástica canina, ronquera y diversos grados de dificultad para respirar, y algunos son complicados. Sibilancias inspiratorias, signos de depresión de la pared torácica, rayos X ven el característico "signo del campanario" debajo de la estenosis glótica, pueden ser mortales, tipo 3 en bebés de 1 año con bronquiolitis y neumonía, 1 ~ 3 La edad es crup, el niño mayor es bronquitis, la fiebre suele tardar unos 4 días al comienzo de la enfermedad y el niño tiene aproximadamente el 30% de las lesiones del tracto respiratorio inferior. En los niños con enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave, la incidencia de este tipo es muy alta y se pueden formar células gigantes. La neumonía (neumonía de células gigantes), tipo 4 es un resfriado leve o asintomático, no tiene fiebre, generalmente no busca tratamiento médico, la parainfluenza puede inducir asma y aumentar el asma, pero también se complica por paperas, otitis media.

2. La reinfección es más común en niños y adultos en edad escolar. Se puede infectar repetidamente a los pocos meses o años de la infección inicial. Generalmente es un resfriado común leve y, a menudo, no busca tratamiento médico. Las personas mayores pueden causar neumonía.

Control de influenza

El número total de glóbulos blancos es normal o ligeramente reducido, los linfocitos son relativamente altos y la velocidad de sedimentación globular es normal.

Se aísla el virus de torunda nasofaríngea y se observa la radiografía general en el "signo de campanario" característico de la estenosis subglótica.

Diagnóstico de parainfluenza

Según los datos epidemiológicos y clínicos, el diagnóstico depende del aislamiento del virus y el examen serológico.

1. Aislamiento del virus Temprano como un hisopo para aislar el virus, las células primarias de riñón de mono o las células primarias de riñón embrionario humano tienen una alta tasa positiva de aislamiento, generalmente cultivadas durante 10 días (los pacientes reinfectados necesitan de 15 a 20 días, el virus tipo 4 crece lentamente Se requieren 20 días o más para confirmar la presencia del virus mediante la prueba de inhibición de la adsorción de eritrocitos de cobaya.

2. Examen serológico Tome los sueros desde el comienzo de la enfermedad y 3 a 4 semanas después de la enfermedad como prueba de unión al complemento. La prueba de inhibición o neutralización de la hemaglutinación mide el título de anticuerpos. Si es 4 veces mayor, tiene importancia diagnóstica.

Debe diferenciarse del resfriado común y la gripe leve.

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