Oncocercosis

Introducción a la oncocercosis. La oncocercosis (oncocercosis) es una enfermedad parasitaria causada por el parásito del gusano de seda parasitario en el ojo o el tejido subcutáneo. La principal característica clínica es el daño ocular, que puede causar ceguera. También se llama ceguera de los ríos. . Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión de mosca negra Complicaciones: enanismo, hernia femoral, glaucoma, atrofia óptica

La causa de la oncocercosis.

(1) Causas de la enfermedad

Los adultos son lineales, blancos, cónicos y obtusos en ambos extremos. Las hembras tienen 33.5 a 50 mm de largo y 0.27 a 0.40 mm de ancho. Los machos tienen 19 a 42 mm de largo y 0.13 a 0.21 mm de ancho. Las microfilarias son muy activas y no tienen vaina. Hay dos tipos de microfilamentos, cuya longitud es grande y el ancho es (285 ~ 368) m × (6 ~ 9) m; la longitud es pequeña, el ancho es (150 ~ 287) m × (5 ~ 7) m, muy Es raro en la sangre periférica. Se encuentra principalmente en el tejido conectivo cerca de la hembra y los vasos linfáticos en la piel. También se puede ver en el tejido ocular y la orina. No es evidente en la periodicidad y puede sobrevivir durante unos 30 meses. Cuando el huésped intermedio es un Simulium Cuando no solo se chupa sangre y se succiona el líquido del tejido de la piel, la microfilaria se traga con el líquido del tejido y llega al músculo pectoral. Después de aproximadamente 6 a 7 días, se desarrolla en las larvas infectadas y migra al labio inferior del esputo. Es decir, el cuerpo humano está infectado, la larva se convierte en un adulto durante aproximadamente 1 año, y la vida útil del adulto no excede los 18 años, generalmente de 8 a 10 años.

(dos) patogénesis

Los adultos y las microfilarias tienen efectos patogénicos. Los adultos son parásitos en la unión linfática del tejido subcutáneo. Las lesiones más básicas de esta enfermedad ocurren en la piel, los ganglios linfáticos y los tejidos oculares. En la piel, se caracteriza por una inflamación crónica leve y fibras elásticas tardías. Reducido, atrófico y fibrótico, puede formar nódulos fibrosos subcutáneos, adultia en los nódulos, examen patológico encontrado granuloma alrededor del gusano, tejido fibroso y eosinófilos, células gigantes, células plasmáticas, etc., lesiones de ganglios linfáticos Cambios inflamatorios crónicos, el tejido ocular a menudo presenta cambios inflamatorios no granulomatosos crónicos, la microfilaria puede causar queratitis punteada u opacidad corneal, iritis o iridociclitis, retinitis coroidea, atrofia óptica, Conduciendo a la ceguera.

Prevención de oncocercosis

En la zona inmune, dado que la enfermedad se transmite por las moscas negras, la eliminación de las moscas negras se ha convertido en un aspecto importante para controlar esta enfermedad.

Complicaciones de la oncocercosis Complicaciones, enanismo, hernia, glaucoma, atrofia óptica.

Enanismo, hernia femoral, glaucoma, atrofia óptica, etc.

Síntomas de oncocercosis síntomas comunes picazón prurito nódulos opacidad corneal

Se desconoce el período de incubación. Se puede encontrar que los bebés menores de 1 año pueden ser diagnosticados con nódulos adultos. Se estima que los adultos y las microfilarias tienen un efecto patogénico en los humanos, especialmente en estos últimos.

1. Daño en la piel: los adultos parasitan la confluencia linfática en el tejido subcutáneo, causando una reacción inflamatoria local, hiperplasia del tejido fibroso, formando nódulos fibrosos que rodean el cuerpo del gusano, nódulos de 2 a 25 mm de diámetro o más, sin dolor Duro, contiene de dos a varios adultos y muchas microfilarias, el número de nódulos es más de 3 a 6, y también hay cientos de personas, se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo, metabolitos de microfilarias o Las sustancias tóxicas después de la muerte pueden causar reacciones alérgicas en la piel y pueden causar dermatitis severa. La erupción puede ocurrir en la cara, cuello, hombros, etc. Es pruriginosa, acompañada de hiperpigmentación, que muestra áreas de pigmentación o áreas de desaparición de pigmentación, y se ve como un leopardo. La piel, también conocida como leopardosis, seguida de engrosamiento de la piel, decoloración, agrietamiento, y finalmente la piel pierde elasticidad y se encoge como un anciano.

2. Lesiones de los ganglios linfáticos: los ganglios linfáticos pueden estar hinchados, firmes e indoloros y contener microfilarias. En algunas partes de África, algunos pacientes tienen una "ingle colgante", que es la pérdida de elasticidad de la piel que hace que la ingle se hunda. La formación de un saco caído que contiene ganglios linfáticos fibróticos agrandados, además, puede causar hidrocele escrotal, elefantiasis genital externa, hernia (especialmente hernia femoral).

3. Daño ocular: el más grave, son las microfilarias del tejido adyacente al ojo, el daño mecánico de las microfilarias, la secreción de microfilarias o la sustancia antigénica y las sustancias tóxicas después de la muerte que causan los ojos. Daño, el desarrollo es lento, el daño ocular en algunas áreas de África es tan alto como 30% a 50%, las microfilarias invaden la córnea, pueden causar opacidad corneal, afectan la visión, fibrosis severa, pueden causar ceguera, la microfilaria puede ser El movimiento libre en el ojo también puede invadir la parte profunda del ojo, causando inflamación del iris, cuerpo ciliar, retina y coroides, o ceguera parcial o total causada por la invasión del nervio óptico. Los adultos que sufren de "ceguera de los ríos" pueden alcanzar del 5% al 20%.

4. Enanismo: el enanismo causado por microfilarias daña directa o indirectamente la glándula pituitaria en Uganda.

Inspección de oncocercosis.

De la punción del tumor, o con un clip de biopsia similar a la piel, tome una pequeña cantidad de epidermis en un portaobjetos de vidrio y agregue solución salina fisiológica para la biopsia para ver la microfilaria. Además, se puede encontrar microfilaria en la orina y la sangre. El método inmunodiagnóstico tiene poca importancia práctica y necesita más estudio.

Lámpara de hendidura, oftalmoscopio directamente para ver la microfilaria en la cámara anterior del ojo, o extirpación quirúrgica de los nódulos subcutáneos para encontrar adultos.

Diagnóstico e identificación de oncocercosis.

El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en el área en la que vive el paciente y los cambios oculares típicos.Los pacientes en las áreas no epidémicas han visitado recientemente áreas infectadas en África o Sudamérica, y tienen picazón asimétrica, erupción cutánea aguda e hinchazón de las extremidades. Sospecha de filariasis oncox y examen clínico detallado y examen de laboratorio, microfilaria en la córnea y humor acuoso para el diagnóstico de diagnóstico, microfilaria en las muestras de piel también se puede confirmar, con radioinmunoensayo El análisis de inmunosorbentes ligados a enzimas para la determinación de anticuerpos específicos puede ser útil en el diagnóstico.

El acné y la dermatitis son lesiones cutáneas irritantes comunes en los trópicos y deben diferenciarse de esta enfermedad.

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