Timpanoesclerosis
Introducción
Introducción a la timpanosclerosis. La esclerosis timpánica, también conocida como degeneración del vidrio timpánico, es un tejido colágeno en forma de placa depositado debajo del epitelio de la mucosa de la cavidad timpánica. Se presenta principalmente en la mucosa de la membrana timpánica y el hueso osicular. El material de muestra cubre los huesos, la ventana ovalada y la ventana redonda, y se adhiere a los huesos. Parece estar cubierto con una capa de cápsula. La persona involucrada en la cavidad timpánica superior es más pesada, y la cavidad timpánica inferior es más ligera. Hueso de martillo, hueso de yunque,, Los huesos y los tendones son los más susceptibles, por lo que muchas personas son sordas. Esta enfermedad fue descubierta por Cassebohm en el siglo XVIII, pero no atrajo la atención, no fue hasta el moderno (1955) una gran cantidad de operaciones microquirúrgicas. El síntoma principal de la enfermedad son placas de color blanco grisáceo de diferentes tamaños en la superficie de la membrana timpánica. A veces, a través de las perforaciones grandes, hay placas duras gris-amarillas en el anillo del tambor, la superficie del muslo, la espiga del martillo y la tibia. A veces la membrana timpánica es normal, pero el paciente Sordera progresiva. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: discapacidad auditiva
Patógeno
La causa de la timpanosclerosis.
Causa (75%):
Otitis media necrotizante aguda:
Común en la otitis media necrotizante aguda, debido a una gran cantidad de destrucción de la mucosa y la glándula, el exudado no puede ser descargado, y luego la desnaturalización del vidrio mecanizado, y forma una placa endurecida.
Otitis media crónica:
Causada por la otitis media crónica, que representa aproximadamente el 10%, más común en jóvenes y de mediana edad, más mujeres, la razón de la inducción de la proliferación de tejido de colágeno, puede estar relacionada con la destrucción grave de los cilios y la secreción glandular de la otitis media, el tejido enfermo es el tejido conectivo mesodérmico, Puede causar absorción ósea, estructura del tejido y queloides similares, pero la causa es completamente diferente, ni alérgicas, ni infecciones bacterianas y virales específicas, el tejido de la placa al microscopio se divide en dos tipos:
1 cáscara de queso suave y la adhesión ósea no es pesada, como la piel de cebolla se puede pelar.
2 bultos sólidos, blancos, fuertemente adheridos al hueso, difíciles de eliminar, y poco después de la extracción, la placa es un tejido de colágeno de vidrio, sin células ni vasos sanguíneos, cubierto con un epitelio escamoso muy delgado, necrosis del osículo Forma, a menudo causada por la interrupción y fijación de la cadena osicular.
Harris (1961) dividió el endurecimiento timpánico en dos categorías:
1 mucositis de esclerosis superficial: no daña la capa profunda de la mucosa y la capa ósea.
2 mucositis osteoclástica profunda: puede destruir el hueso profundo, algunas personas se oponen a este argumento, piensan que la timpanosclerosis es una enfermedad inactiva, sin destruir la función ósea, la destrucción ósea puede estar rodeada de puntos duros Debido a la necrosis de la sangre, la microscopía electrónica ultraestructural mostró fibrosis de colágeno, degeneración y deposición de calcio en el espacio extracelular. Gibb (1976) informó el análisis bioquímico de la placa, el componente principal fue el fosfato de calcio.
Prevención
Prevención de la esclerosis timpánica
1. Prevenir la otitis media y tratar activamente la inflamación del oído.
2, una dieta equilibrada y estilo de vida. Reduzca el uso de tabaco, alcohol y alimentos irritantes picantes, evitando la posibilidad de resfriarse, puede mantener la salud de la nariz, la garganta y la trompa de Eustaquio, evitando así el deterioro de la otitis media.
3, los pacientes con otitis media deben mantener la tranquilidad del ambiente circundante, no hacer ejercicio excesivo, no pueden tocar la flauta y los globos, mantener la higiene bucal en cualquier momento, tratar de respirar con la nariz, dormir al acostarse de lado del oído.
Complicación
Complicaciones de la esclerosis timpánica Complicaciones, discapacidad auditiva
Pueden producirse grandes perforaciones en la membrana timpánica, que afectan directamente la membrana timpánica y la actividad osicular, lo que conduce a una discapacidad auditiva.
Síntoma
Síntomas de esclerosis timpánica síntomas comunes pérdida de audición sordera otosclerosis cicatrización timpánica
La superficie de la membrana timpánica es placas de color blanco grisáceo de diferentes tamaños. A veces, a través de las perforaciones grandes, hay placas duras de color gris-amarillo en el anillo del tambor, la superficie del muslo, el tallo del martillo y la tibia. A veces la membrana timpánica es normal, pero el paciente tiene sordera progresiva.
Examinar
Examen de esclerosis timpánica
Según el historial médico y la otoscopia, la audiometría de tono puro y la prueba de impedancia acústica, la tomografía computarizada de la tibia, el diagnóstico no es difícil.
La audiometría de tono puro es una audiometría de respuesta conductual subjetiva estandarizada que evalúa la sensibilidad auditiva e incluye el umbral auditivo de conducción aérea y la prueba del umbral auditivo de conducción ósea.
El principio básico de la prueba: primero realice una audiometría guiada por aire, y primero mida la conducción ósea del oído con un buen umbral de guía auditiva. El oído sin prueba debe enmascararse cuando el hueso se mide y se escucha.
Diagnóstico
Diagnóstico de timpanosclerosis
Diagnóstico:
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial:
Debe asociarse con esclerosis del oído, otitis media de adhesión, otosclerosis sin otitis media, membrana timpánica normal, sordera progresiva, la identificación no es difícil, pero es difícil de identificar con otitis media adhesiva, a veces se basa en la exploración quirúrgica para confirmar el diagnóstico.
La otitis media adhesiva también se conoce como otitis media catarral crónica o fibrosa. La adhesión se localiza principalmente en la parte posterior de la cavidad timpánica media. La membrana timpánica se vuelve más gruesa y se adhiere a la membrana timpánica. El hueso osicular puede adherirse a la ventana vestibular sola o completamente. El tejido fibroso incrusta la tibia y el hueso del yunque en la ventana vestibular y la ventana vestibular. Puede estar parcial o completamente cerrado.
El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.