Subluxación de la cabeza radial

Breve introducción de la subluxación de la cabeza humeral Descrito por primera vez por Fournier en 1671, es una de las lesiones comunes en el codo en bebés y niños pequeños. La edad de inicio es de 1-4 años, de los cuales 2-3 años tienen la tasa de incidencia más alta, representando el 62.5% de los niños más que las niñas, y el lado izquierdo es más que el derecho. Cuando la articulación del codo se endereza, la posición de pronación del antebrazo es repentinamente causada por la tracción longitudinal, que puede causar que la cabeza humeral se subluxe. Es común que aparezca un adulto al tirar del brazo cuando el niño está en los escalones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.05% Personas susceptibles: buenas para bebés y niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular

Causas de la subluxación de la cabeza humeral

La superficie articular de la cabeza humeral y el eje longitudinal del húmero tienen una cierta inclinación, y su tamaño está relacionado con la rotación del antebrazo. El cambio de inclinación afecta el movimiento hacia arriba y hacia abajo del ligamento anular, y la inclinación del antebrazo. La variabilidad indudablemente hace que sea fácil de dislocar. Cuando la articulación del codo está recta y la muñeca o el antebrazo se tira repentinamente por el movimiento longitudinal del movimiento giratorio, la parte inferior del ligamento anular tendrá un desgarro horizontal, un ligero movimiento hacia abajo, el espacio de la articulación del tobillo se agranda y la cápsula articular se agranda. Y la parte superior del ligamento anular debido a la presión negativa de la cavidad articular, solo una parte de la superficie articular del extremo distal del húmero se puede encarcelar en el espacio articular del húmero, evitando así la reducción de la cabeza humeral y causando la subluxación de la cabeza humeral.

Prevención de subluxación de cabeza radial

Prevención de la subluxación de la cabeza humeral en niños:

1 Al tirar de la mano del niño en momentos normales, la manga debe tirarse al mismo tiempo.

2 evitar la caída de los sirvientes.

3 adultos y niños deben prestar atención al método cuando son ruidosos, no pueden solos (mano).

4 Si se produce el rendimiento anterior, los padres pueden reiniciarse a sí mismos. Si no tienen éxito, deben ir al hospital.

5 Evite las luxaciones repetidas y los hábitos de forma.

6 Cuando use ropa, debe evitar tirar de la mano delante de la mano y tirar de ella al mismo tiempo que la manga.

Complicaciones de la subluxación de la cabeza humeral Complicaciones atrofia muscular

Aunque la lesión por subluxación de la cabeza del húmero no es grave, también afecta la función de la articulación del codo. La mayoría de los pacientes deben reiniciarse para curarse, pero en general el efecto es bueno después del tratamiento, no ocurren complicaciones y algunos pacientes no son oportunos. Puede tardar un poco más en recuperarse, pero tampoco tiene complicaciones.

Síntomas de subluxación de la cabeza humeral Síntomas comunes La articulación del codo no puede flexionar el dolor del codo esguince de codo

Dolor en el codo, dolor en el niño, media flexión en el codo, pronación moderada en el antebrazo, sin necesidad de girar y codo, negarse a levantar y mover la extremidad afectada, sensibilidad de la cabeza humeral, radiografía negativa .

Examen de la subluxación de la cabeza humeral

El examen de rayos X de esta enfermedad es negativo, generalmente se puede diagnosticar de acuerdo con las manifestaciones clínicas y el historial médico, no es necesario un examen auxiliar, los principales puntos de diagnóstico son los siguientes:

1, la enfermedad es causada principalmente por violencia indirecta, como: usar ambas manos para tirar de la muñeca del niño para que caiga mientras camina; usar ropa cuando la muñeca es jalada por el brazalete; al rodar sobre la cama, el cuerpo presionará la extremidad superior debajo del cuerpo, forzando el codo Causado por fuerzas externas como articulaciones excesivas.

2, después de la lesión, no desea levantar la extremidad afectada, el antebrazo no se puede girar.

3, la articulación del codo se estira, la posición de prerotación del antebrazo.

4, las articulaciones del codo no están hinchadas, deformadas, pero hay una obvia sensibilidad en la pequeña cabeza del húmero.

5. No hay anormalidad en la línea.

Diagnóstico y diagnóstico de subluxación de la cabeza humeral

Diagnóstico

1, la enfermedad es causada principalmente por violencia indirecta, como: usar ambas manos para tirar de la muñeca del niño para que caiga mientras camina; usar ropa cuando la muñeca es jalada por el brazalete; al rodar sobre la cama, el cuerpo presionará la extremidad superior debajo del cuerpo, forzando el codo Causado por fuerzas externas como articulaciones excesivas.

2, después de la lesión, no desea levantar la extremidad afectada, el antebrazo no se puede girar.

3, la articulación del codo se estira, la posición de prerotación del antebrazo.

4, las articulaciones del codo no están hinchadas, deformadas, pero hay una obvia sensibilidad en la pequeña cabeza del húmero.

5. No hay anormalidad en la línea.

Diagnóstico diferencial

En el diagnóstico diferencial, se distinguen la dislocación de la cabeza humeral y la subluxación del húmero, cuyos puntos principales son los siguientes:

(1) La subluxación de la cabeza humeral es común en niños de 2 a 4 años. Debido a que la cabeza humeral no está completamente desarrollada, el ligamento anular está suelto. Cuando se tira con fuerza, es propenso a la dislocación, y la cabeza humeral se tira hacia el extremo más alejado del ligamento del embudo. En el lateral, a veces parte del ligamento está incrustado entre las articulaciones del tobillo.

(2) A menudo hay antecedentes de lesiones en el brazo del niño al subir las escaleras o al caminar.

(3) El niño estaba llorando durante la subluxación, dolor en el codo, media flexión del codo, frente moderado del antebrazo, sin miedo a torcerse y flexión del codo, se negó a levantar y mover la extremidad afectada, sensibilidad de la cabeza humeral, X La verificación de línea es negativa.

(4) No use anestesia durante el reinicio, primero gire el antebrazo, estire el codo y jálelo ligeramente, presione el codo hacia el codo y doble la articulación del codo, y si es necesario, gire el antebrazo hacia adelante y hacia atrás para sentir el sonido del reinicio, el codo después del reinicio. El antebrazo puede moverse libremente.

(5) Después de reiniciar, use una toalla triangular para suspender por una semana.

(6) Si el dolor o la recurrencia durante la actividad, es mejor usar yeso para fijar el codo a 90 grados durante 2 semanas, se debe tener cuidado de no levantar el brazo del niño para evitar la recurrencia.

(7) Cuando la cabeza humeral crece alrededor de los 5 años, no es fácil salir.

(8) Tenga en cuenta que la dislocación de la cabeza del húmero es en su mayoría congénita, rara vez se ve, no hay antecedentes de traumatismos en los niños, el codo puede paralizarse y dislocarse, y la película de rayos X muestra la dislocación de la cabeza del húmero, lo que puede confirmar el diagnóstico.

(9) En lactantes y niños pequeños, se puede intentar cerrar y restablecer la dislocación de la cabeza radial. La posición tibial posterior de la cabeza humeral se disloca y la articulación del codo se fija en posición recta. La dislocación tibial anterior del húmero se fija en la articulación del codo y el yeso se repara después de la reducción. 4-6 semanas, el efecto es pobre.

(10) El tratamiento de la cirugía de luxación de la cabeza del húmero debe realizarse después de los 3 años de edad. La cabeza del húmero se usa para la reducción y reducción abierta, y la osteotomía del húmero anterior en el punto de unión del húmero se acorta y se realiza la reconstrucción del ligamento. Fije temporalmente la cabeza humeral y la cabeza humeral, y retire el alambre de Kirschner después de 6 semanas de fijación con yeso.

(11) Los niños más grandes con luxación de la cabeza humeral debido a la imposibilidad de restablecer, pueden considerarse un período adolescente de resección de la cabeza humeral.

Además, clínicamente, la subluxación de la cabeza del húmero debe diferenciarse de la lesión del tejido blando de la articulación del codo, la fractura del húmero externo y la fractura de la cabeza del radio.

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