Fractura del hueso temporal

Introducción

Introducción a la fractura de tibia El húmero se encuentra a ambos lados del cráneo y se extiende hasta la base del cráneo. Participa en la parte lateral de la base del cráneo y la cavidad craneal. La forma es irregular. El oído externo se puede dividir en tres partes: la escala, el tambor y la roca. Los huesos circundantes y parietales, occipitales y esfenoides. Atracado Se compone de escamas, tambores, mastoides, partes de rocas y procesos estiloides. La fractura de la tibia es parte de la fractura de la base del cráneo. La fractura de la roca es la más común en la roca, la escala y la mastoides. La razón es que la roca contiene varios poros. La tubería y la cámara de aire son relativamente frágiles, por lo que la fractura de la base del cráneo es 1/3. Esto paso Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.09% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fuga de líquido cefalorraquídeo, parálisis facial, tinnitus, mareos, nistagmo, náuseas y vómitos.

Patógeno

Causa de fractura humeral

La enfermedad es causada por factores traumáticos, a menudo causados por accidentes automovilísticos, impacto en el occipital occipital, caídas, etc. Es parte del trauma en la cabeza y puede estar acompañada de diferentes grados de daño intracraneal o torácico, abdominal y de otros tejidos y órganos.

Prevención

Prevención de fractura de tibia

La enfermedad es causada por factores traumáticos, no hay medidas de precaución especiales, la clave es prestar atención a la producción y la seguridad de la vida, la prevención del trauma en la cabeza, debido a más complicaciones de esta enfermedad, es más importante en la prevención clínica para prevenir complicaciones, Preste atención a si el paciente tiene pérdida de audición y rendimiento de lesión cerebral, diagnóstico y tratamiento oportunos, y minimice el posible daño.

Complicación

Coma complicaciones de fractura ósea Complicaciones Fuga de líquido cefalorraquídeo, tinnitus, vértigo, nistagmo, náuseas y vómitos.

La enfermedad puede causar sangrado del oído, lesión del conducto auditivo externo, ruptura de la membrana timpánica, fuga de líquido cefalorraquídeo, parálisis facial, pérdida auditiva, tinnitus, mareos, nistagmo, náuseas y vómitos, etc., pero a menudo se complica por una lesión cerebral traumática cerrada o abierta, los síntomas son complejos, concurrentes Los síntomas varían y el pronóstico varía de acuerdo con la extensión de la fractura. El pronóstico de la fractura longitudinal es mejor.

Síntoma

Síntomas de fracturas humerales Síntomas comunes Sordera meningitis, fugas de oído, ptosis, diplopía, náuseas

(1) Fracturas longitudinales: a menudo tienen dislocación o fractura de huesos pequeños, lesión timpánica, la membrana timpánica no se rompe, la sangre se acumula en la membrana timpánica, la membrana timpánica es azul, la sangre puede transportarse en la saliva, y cuando la membrana timpánica se rompe, la sangre fluye desde el conducto externo, como Ruptura cerebral, hay otorrea de líquido cefalorraquídeo, la otorrea de líquido cefalorraquídeo a largo plazo puede causar meningitis, puede producirse daño en el oído medio en la transmisión de la sordera, un pequeño número de afectación del nervio facial, parálisis facial y pérdida del gusto de la lengua 2/3, la parálisis facial es principalmente temporal.

(2) fracturas transversales: el oído interno es más pesado, la hemorragia en la cóclea y el canal semicircular a menudo tiene vértigo, náuseas, vómitos más pesados y puede tener dumping y nistagmo espontáneo. Puede durar varias semanas, esperando el lado contralateral. Después de la compensación, los síntomas desaparecieron, la prueba de función vestibular, la función lateral afectada se perdió, la audición fue sordera sentimental y el oído medio fue menor. Ocasionalmente, la pared interna del oído medio también se rompió, lo que resultó en la ruptura de la membrana de la plantilla. Alrededor de la mitad de la sangre es complicada y es permanente.

(3) Fracturas de la punta de la roca: raras, pueden dañar y II, III, IV, V, VI y otros nervios craneales, ambliopía, ptosis, paladar hendido, dilatación de la pupila, diplopía, estrabismo, movimiento ocular restringido Como los síntomas oculares o los síntomas de la neuralgia del trigémino, como el daño a la arteria carótida interna, pueden causar hemorragias graves y mucho más que rescate y muerte.

Por lo tanto, cualquier pérdida auditiva después de un traumatismo craneoencefálico, rotura de la membrana timpánica o sangre timpánica, o mareos o parálisis facial causada por daños en el oído medio y el oído interno, puede diagnosticar la fractura de la tibia, la película de rayos X puede mostrar la línea de fractura, Las fracturas laterales son más fáciles de mostrar: cuando no se encuentran fracturas en la radiografía, no se pueden descartar las fracturas de la tibia.

Examinar

Examen de la fractura de tibia.

Examen CT de alta resolución:

1 fractura longitudinal: la más común, que representa del 70% al 80%, la línea de fractura CT paralela al eje largo del cono de roca, debido a que la fractura se encuentra principalmente en frente del laberinto óseo, no penetra en el laberinto óseo, por lo que a menudo no hay lesión del oído interno y el daño principal La estructura del oído se puede combinar con la dislocación del hueso pequeño, la fractura y el daño del canal del nervio facial. La posibilidad de parálisis facial en este tipo de fractura es de aproximadamente 15% a 20%, y el sitio de la lesión del nervio facial se encuentra principalmente en la parte distal del ganglio genético.

2 fractura transversal: la línea de fractura es perpendicular al cono de roca, representa aproximadamente del 10% al 20%. Este tipo de fractura es fácil de afectar la estructura del oído interno, lo que puede dañar el oído medio. En este momento, la línea de fractura se puede ver a través del canal del oído interno, la cóclea, el canal vestibular o semicircular, y A menudo involucrando el canal del nervio facial, aproximadamente el 50% de las fracturas transversales pueden ocurrir parálisis facial;

3 fracturas mixtas: se refiere a fracturas compuestas con fracturas longitudinales y transversales.

Además, las fracturas en la TC no son longitudinales ni transversales, o pueden limitarse a cierta parte del cono de roca. Por lo tanto, no pueden incluirse en los tres tipos anteriores. Debido a que la estructura del nervio facial no puede identificarse directamente en la imagen de la TC, El reconocimiento del nervio facial solo puede identificarse por la estructura adyacente y el canal del nervio facial en la parte interna del nervio facial. La cavidad timpánica y el aire mastoideo pueden causar presión arterial en la cavidad timpánica y la cámara de aire mastoide. En algunos casos, la fractura es leve o se escanea la posición. El impacto de la TC no puede mostrar claramente la línea de fractura, la consolidación de la cámara de aire timpánica y mastoidea es el único signo indirecto de la fractura de tibia.

Diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico de fractura de tibia.

La clave para la identificación de esta enfermedad es el diagnóstico diferencial de los diferentes modos de fractura. El diagnóstico diferencial de las fracturas longitudinales y las fracturas transversales se muestra en la Tabla 1.

Tabla 1 Tabla de diagnóstico diferencial para fracturas del húmero

Fractura longitudinal

Fractura transversal

Sangrado del oído

Extremadamente común

Raro

Lesión del canal auditivo externo

Ocurrió

No

Rotura de membrana timpánica

Extremadamente común

Rara, la sangre timpánica es más común

Fuga de líquido cefalorraquídeo

Ocurrió

Ocurrió

Cara

Ocurrió en el 25% de los heridos, a menudo temporales.

Ocurre en el 50% de los heridos, a menudo permanentes.

Pérdida de audición

Mixto, con suerte parcialmente restaurado

Nervios neurosensoriales severos, recuperación desesperada

Mareos

Entre sucesos, ligeros y temporales.

A menudo ocurren, más pesados, duran más

Temblor ocular

Ligero o no

Vista hacia el lado sano, con una duración de 2 a 6 semanas.

Función vestibular

Normal o levemente reducido

Desaparecer

Película de rayos X o tomografía computarizada

Puede haber una fractura en la escama o mastoides, y la fractura en la roca es longitudinal.

El 50% de los heridos se puede ver en la fractura de la roca sacra, que es rampante

Además, la radiografía o la tomografía computarizada también son útiles en el diagnóstico de los dos tipos de fracturas anteriores: si se trata de una fractura longitudinal, puede haber una fractura en la escamosa o la mastoides. Si se trata de una fractura transversal, el 50% de los heridos puede ver la fractura en la tibia. Departamento de rock.

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