Neoplasia maligna del seno esfenoidal

Introducción al tumor maligno del seno esfenoidal Los tumores malignos del seno esfenoidal son raros en la práctica clínica. Según Godtfiedson (1947), se analizaron 218 casos de tumores malignos del seno, que ocurrieron en el seno maxilar, representando el 86.7%, el seno etmoideo, 43.6% y el seno esfenoidal, 2.3%. El tumor maligno del seno esfenoidal se divide en primario y secundario: hay adenocarcinoma pre-hendido, mieloma, cáncer de tiroides, cáncer de tiroides, cáncer de pulmón, cáncer de hígado, cáncer de seno y cáncer de riñón secundario a metástasis a órganos distantes. Invasores de tumores de órganos adyacentes, principalmente tumores de seno, nasofaríngeo y silla turca en la cavidad nasal. Barrs (1974) cree que la metástasis del seno esfenoidal, metástasis a distancia más que la metástasis de órganos adyacentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: globos oculares, diabetes insípida.

Etiología de los tumores malignos del seno esfenoidal.

Irritación inflamatoria crónica a largo plazo (30%):

Clínicamente, la incidencia de sinusitis en cada grupo es similar a la incidencia de tumores malignos sinusales: el seno maxilar es el más común, seguido por el seno etmoideo, y el seno frontal es nuevamente, y el seno esfenoidal es raro.

Malignidad tumoral benigna (20%):

Los pólipos nasales o el papiloma invertido son recurrentes y existe el riesgo de transformación maligna después de múltiples operaciones. Otra induración nasal, pequeño tumor mixto parotídeo, schwannomas, fibromas, etc., puede ser maligno.

Material radiactivo (15%):

Aquellos que se someten a radioterapia debido a lesiones benignas de la nariz y los senos pueden inducir tumores malignos varios años después.

Trauma (10%):

Los pacientes con sarcoma a menudo tienen antecedentes de trauma.

Carcinógenos (20%):

La inhalación a largo plazo de ciertas sustancias irritantes o químicas como el níquel, arsénico, cromo y sus compuestos, astillas de madera, polvo de corcho, etc.

Prevención de malignidad del seno esfenoidal

1. Suministrar alimentos con proteínas que se digieran y absorban fácilmente, como la leche, los huevos, el pescado, los productos de soya, etc., puede mejorar la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer. Entre ellos, la leche y los huevos pueden mejorar el trastorno de las proteínas después de la radioterapia.

2, come más alimentos contra el cáncer, como tortugas, hongos, hongos negros, ajo, algas, mostaza y jalea real y otros alimentos.

Complicaciones tumorales malignas del seno esfenoidal Complicaciones, globos oculares, diabetes insípida.

Los síntomas oculares pueden desarrollarse gradualmente de un lado a ambos lados, a menudo acompañados de protuberancias del globo ocular. Por ejemplo, al invadir la silla turca, puede haber síntomas de hipopituitarismo o diabetes insípida. Además de los síntomas y signos anteriores, metástasis de seno esfenoidal Los síntomas y signos de cáncer primario distante a menudo se pueden encontrar en todo el examen físico.

Síntomas de tumores malignos del seno esfenoidal Síntomas comunes Ptosis de doble párpado parálisis intraocular oblicua del nervio craneal Carcinoma de células escamosas urinarias Globo ocular que sobresale Deformación de Sella vacuola

Según Alexander (1963), los tumores malignos que se originan en el seno esfenoidal tienen carcinoma de células escamosas, cáncer epitelial linfoide, carcinoma indiferenciado, carcinoma de células cilíndricas, adenocarcinoma, tumor de células gigantes, ameloblastoma, inversión maligna. Papiloma, etc., debido a que el hueso del seno esfenoidal es delgado y fácil de destruir por el tumor, los primeros síntomas y signos son causados por la invasión de órganos adyacentes del seno esfenoidal. El cáncer metastásico es más rápido que el cáncer primario. Hay pocas metástasis linfáticas cervicales. Wyllie (1973) informó que solo 6 casos de 6 casos de tumores de seno esfenoidal encontraron metástasis en los ganglios linfáticos cervicales.

La mayoría de los tumores malignos del seno esfenoidal ocurren en la edad adulta. No hay diferencia de género. Los tumores malignos del seno esfenoidal primario pueden tener dolor de cabeza progresivo con agrandamiento y compresión del tumor. El dolor de cabeza a menudo se localiza en la cresta ilíaca profunda o posterior, profunda en el cuello o cantidad. Profundo en la parte superior, a veces en el occipucio, y extendido a la parte posterior del cuello, también hay dolores de cabeza que no son significativos, luego, el diagnóstico más fácil de diagnosticar erróneamente, el tumor se desarrolla hacia la pared lateral, la primera parálisis del nervio abductor, oblicuo intraocular, visión doble, tróculo posterior Los nervios nerviosos y oculomotores también están paralizados, pueden aparecer manifestaciones clínicas de globos oculares fijos, ptosis, pupilas dilatadas, compresión del nervio óptico, pérdida de visión o ceguera, los síntomas oculares pueden desarrollarse gradualmente de unilateral a bilateral, y a menudo acompañados de globos oculares. Si se invade la silla de montar, pueden presentarse síntomas de hipopituitarismo o puede haber diabetes insípida Además de los síntomas y signos anteriores, la metástasis del seno esfenoidal a menudo puede revelar síntomas y signos de cáncer primario distante en todo el examen físico. Los médicos deben prestar especial atención al examen sistémico de las lesiones del seno esfenoidal que ocupan espacio para evitar un diagnóstico erróneo causado por la atención local.

Examen de tumores malignos del seno esfenoidal

Debido a la baja incidencia de tumores malignos del seno esfenoidal, el sitio anatómico está oculto, los síntomas iniciales no son obvios y es fácil de diagnosticar erróneamente. Por lo tanto, para pacientes con dolor de cabeza profundo, seguido de parálisis del nervio craneal VI, IV, III, V, el seno esfenoidal debe considerarse primero. Las enfermedades, como los síntomas anteriores, progresan más rápido, deben sospechar tumores malignos del seno esfenoidal, en este momento para llevar a cabo un examen completo del paciente, incluidos todos los órganos, cavidades nasales, nasofaríngeas, oftalmología, neurología y otros exámenes, la necesidad más importante de sacar la cabeza positiva Radiografía lateral, base del cráneo, nervio óptico, angiografía carotídea, tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza, para mostrar el tamaño y la extensión del tumor, el diagnóstico de tumor de seno esfenoidal debe ser punción o cirugía de seno esfenoidal transesfenoidal para tejido vivo Examen patológico

Diagnóstico y diferenciación del tumor maligno del seno esfenoidal

El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

La enfermedad debe diferenciarse del carcinoma nasofaríngeo, el quiste mucinoso del seno esfenoidal, el tumor de silla y parasagital.

El carcinoma nasofaríngeo es un tumor maligno que se origina en el epitelio de la mucosa nasofaríngea. Es uno de los tumores malignos comunes en China. La frecuencia maligna es alta y el tiempo de supervivencia promedio es de 18.7 meses. El inicio está oculto y es difícil de descubrir en la etapa inicial.

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