Hernia diafragmática congénita

Introducción al esputo congénito. Las verrugas congénitas son un tipo de verrugas no traumáticas. Los más comunes son hernia de hiato esofágico, hernia toracoabdominal, espasmo paraesternal y hernia. La gravedad del esputo varía según el volumen de los órganos abdominales, el grado de disfunción orgánica y el aumento de la presión intratorácica en el grado de disfunción respiratoria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atelectasia, hipertensión pulmonar

Delirio congénito

Además de los defectos y puntos débiles en la fusión diafragmática congénita, la formación de esputo también está relacionada con los siguientes factores:

1 La diferencia de presión entre el tórax y el abdomen y la actividad de los órganos abdominales; varios factores que causan un aumento de la presión intraabdominal, como la flexión, la dificultad para defecar y el embarazo, pueden hacer que los órganos abdominales ingresen al tórax a través del defecto del diafragma y la parte débil.

2 Con la edad, el tono muscular diafragmático se reduce y el ligamento esofágico se relaja, de modo que el hiato esofágico se agranda y la estación sacra o el cuerpo se pueden insertar en el mediastino posterior a través del hiato esofágico agrandado.

3 traumatismo torácico, especialmente la lesión combinada de tórax y abdomen causada por la ruptura diafragmática, la clasificación del esputo es diferente, de acuerdo con la presencia o ausencia de puntos del saco sacro esputo verdadero y esputo falso, pero generalmente según el historial de trauma o no, el esputo se divide en esputo traumático y esputo no traumático, Este último se puede dividir en dos categorías: congénitas y adquiridas.

Prevención de espasmos congénitos

No existen medidas preventivas efectivas para esta enfermedad, por lo que la prevención se centra principalmente en la prevención de complicaciones postoperatorias. Los puntos principales son los siguientes:

1. Tome una posición semi-reclinada después de despertarse para aliviar la presión de los órganos abdominales sobre el diafragma, lo que es beneficioso para la curación de la herida diafragmática.

2. Descompresión gástrica continua después de la operación para evitar que la distensión abdominal comprima el diafragma.

3. Antes de la recuperación de la evacuación intestinal, la infusión intravenosa, la cantidad apropiada de potasio, después de que se agota el ano, se retira el tubo de descompresión del estómago y se infla el flujo de aire.

4. Anime a los pacientes a toser, a la atomización ultrasónica y a la inhalación para prevenir complicaciones respiratorias.

5. Mantenga abierto el tubo de drenaje torácico para evitar la curación de la reparación del diafragma debido al derrame pleural.

6. Aplicación regular de antibióticos para prevenir la infección.

Complicaciones diafragmáticas congénitas Complicaciones atelectasia hipertensión pulmonar

La hernia diafragmática congénita generalmente ocurre en la parte posterolateral del diafragma (Bochdalek ), con 90% en el lado izquierdo. El segmento intestinal e incluso la mayoría de los contenidos de la cavidad abdominal pueden sobresalir hacia el lado afectado del tórax. Si el lado izquierdo es muy grande, los pulmones del lado afectado son displásicos. Después del nacimiento, el recién nacido infla los intestinos debido a la inhalación de gases, lo que obliga al corazón y al mediastino a moverse hacia la derecha para oprimir el pulmón normal en el lado derecho, lo que resulta en dificultad respiratoria aguda más grave. Casos severos de dificultad respiratoria, abdomen escafoides, el tórax afectado se puede escuchar en el intestino. En los casos más leves, la disnea leve ocurre después de horas o días a medida que el contenido de la cavidad abdominal sobresale gradualmente hacia el pecho a través de un pequeño defecto en el diafragma.

Parte de la displasia pulmonar con atelectasia, disminución del flujo sanguíneo pulmonar, aumento de la resistencia vascular pulmonar que resulta en hipertensión pulmonar persistente, derivación de derecha a izquierda al nivel del agujero oval o catéter arterial e hipoxia severa.

Recientemente, se ha descubierto que los niños con hernia diafragmática congénita tienen displasia pulmonar y engrosamiento anormal de la pared de la arteria pulmonar bilateral. La alta resistencia al flujo sanguíneo pulmonar severo conduce a la obstrucción de la oxigenación normal. La disminución en el flujo sanguíneo pulmonar hace que el niño esté todavía en estado anóxico durante el soporte del ventilador. La hipertensión pulmonar persistente es una causa importante de muerte en la hernia diafragmática congénita.

Síntomas congénitos del esputo Síntomas comunes Indigestión Pérdida del apetito, dolor abdominal, hinchazón, dolor abdominal superior, hipotermia neonatal, estreñimiento, dolor intenso, disnea, tensión muscular abdominal.

Varía principalmente según la posición y el tamaño del esputo, el contenido del esputo y los cambios en la función de los órganos internos. Es menos probable que el hiato paraesternal tenga síntomas después de la edad adulta, principalmente debido a dolor en la parte superior del abdomen, molestias de plenitud, pérdida de apetito, indigestión, estreñimiento intermitente y distensión abdominal. Estos síntomas se pasan por alto fácilmente y se diagnostican erróneamente como tracto digestivo. La enfermedad, examen de rayos X ocasional, se puede encontrar en presencia de vesículas gástricas y curvatura intestinal detrás del esternón y fue diagnosticada. Si se produce invaginación en el intestino delgado o el colon, puede producir síntomas clínicos de obstrucción intestinal aguda o estenosis intestinal.

Examen congénito

El diagnóstico de esta enfermedad no es posible, por lo que no se necesitan más exámenes especiales. En algunos casos que son difíciles de juzgar, se puede realizar un examen de rayos X:

1. Película para el pecho:

El mediastino se desplaza hacia el lado sano y se puede ver el intestino inflado en la cavidad torácica. A veces se observa el hígado y el bazo, y el pulmón afectado está obviamente estresado.

2. Examen de imágenes de aceite de yodo gastrointestinal:

Una comprensión más clara de los intestinos en el pecho.

Diagnóstico diafragmático congénito

En términos generales, el diagnóstico no es demasiado difícil: según la posición del tórax y el abdomen, la posición y la dirección de la bala o la puñalada en el cuerpo, la condición de la entrada y salida balística puede determinar aproximadamente el camino anatómico por el que pasa el cuerpo, por lo que se estima que el diafragma tiene Sin daños El examen de rayos X del tórax y el abdomen de la hernia traumática es fácil de identificar los intestinos en la cavidad torácica. La presencia de gas libre debajo de las axilas indica la perforación de los órganos abdominales. Sin embargo, debido a la acumulación de derrames y gases en el tórax, a veces es difícil mostrar el diafragma. La presencia de ruptura e intrusión en el tracto gastrointestinal.

En combinación con el examen auxiliar, se puede confirmar el diagnóstico.Si se trata de una hernia paraesternal, debido al pequeño orificio, los síntomas generalmente aparecen en la edad adulta, principalmente se manifiestan como dolor abdominal superior, molestias de plenitud, pérdida de apetito, indigestión, estreñimiento intermitente y distensión abdominal. Los síntomas anteriores se descuidan fácilmente y se diagnostican erróneamente como enfermedades del tracto digestivo. Ocasionalmente, el examen de rayos X revela que hay vesículas gástricas y sombras intestinales detrás del esternón y se diagnostica. Por lo tanto, el examen de rayos X debe realizarse para pacientes con sospecha de parálisis.

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