prueba de bloqueo del nervio vago por drogas

Los fármacos anticolinérgicos de atropina pueden bloquear los efectos excitadores del nervio vago en la glándula digestiva, reduciendo así la secreción de jugo gástrico. La histamina tiene un fuerte efecto estimulante sobre la secreción gástrica, actúa principalmente sobre las células parietales y aumenta la secreción de ácido gástrico. La difenhidramina es un antihistamínico que bloquea la secreción gástrica de ácido basal. La prueba de drogas del bloqueo del nervio vago proporciona una referencia para el tratamiento de la enfermedad de la úlcera y la elección de métodos quirúrgicos al medir los efectos de la estimulación con histamina en la secreción gástrica antes y después de la aplicación de bloqueadores del nervio vago y antihistamínicos. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: neuroelectrofisiología Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: después de la cena del día anterior a la prueba, el agua estuvo en ayunas durante 12 horas y, en la mañana de la prueba, el aire estuvo en ayunas. Valor normal Desarrollar un tratamiento apropiado y métodos quirúrgicos basados ​​en los valores de C. Importancia clínica Resultado anormal 1. Cuando C> 35%, indica que el factor del nervio vago desempeña un papel importante en la función de secreción ácida, y que el corte selectivo del nervio vago es factible. 2. Si C <35%, significa que el ácido elevado es causado principalmente por los factores de fluidos corporales del antro gástrico, por lo que también debe combinarse con la resección del antro gástrico. Las personas que necesitan ser examinadas: la enfermedad ulcerosa refractaria y la aparición de la enfermedad ulcerosa son mal tratadas con un tratamiento médico conservador, que requiere cirugía. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Detenga los diversos medicamentos que afectan la secreción de ácido gástrico el tercer día antes de la prueba, deje de comer una dieta alta en proteínas y grasas, café, alcohol y diversas bebidas. 2. Agua en ayunas durante 12 horas después de la cena el día antes de la prueba. 3, la prueba en la mañana del ayuno. Después del examen, el jugo gástrico se recolecta una vez cada 15 minutos después de la inyección del medicamento, y se recolecta 4 veces en total, por lo que es necesario completar pacientemente la recolección del jugo gástrico. Proceso de inspección 1. La prueba de máxima secreción de ácido (MAO) se realizó una semana antes de la prueba y se registró la máxima secreción de ácido libre. El resultado se indica con (A). 2. Agua en ayunas durante 12 horas después de la cena el día antes de la prueba. 3. En la mañana de la prueba, el estómago estaba vacío, y después de insertar el tubo gástrico para drenar el jugo gástrico, se recogió el ácido estomacal básico durante 15 minutos. 4. Inyección intramuscular de bromuro de hexametileno 50 mg o atropina 0.3 mg (o prubensina 30 mg). 5. El jugo gástrico se recogió una vez cada 15 minutos después de la inyección del medicamento, un total de 4 veces. La cantidad de ácido libre en la muestra de fluido gástrico se midió cada vez. 6. Si la deficiencia de ácido libre se determina en la cuarta muestra de jugo gástrico, entonces tome inmediatamente una inyección intramuscular de difenhidramina 20 mg (o 100 mg de neoantígeno), 30 minutos y luego una inyección subcutánea de fosfato de histamina 0.04 mg / kg de peso corporal, y luego cada 15 minutos El jugo gástrico se recogió una vez por 4 veces. 7. La cantidad de jugo gástrico y el pH se midieron por separado, y la cantidad de secreción de ácido libre se midió en mmol / h, y el resultado estuvo representado por (B). 8. Los resultados anteriores (A, B) se usaron para estimar la tasa de reducción de ácido (C) de la reacción de histamina después del bloqueo vagal de acuerdo con la siguiente fórmula. C = [(AB) / A] × 100%; No apto para la multitud. Población inapropiada: los pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, arteriosclerosis renal, glaucoma, asma bronquial y otras enfermedades alérgicas están prohibidos de esta prueba. Cualquier persona que tenga una contraindicación para la sonda estomacal tiene prohibido realizar esta prueba. Reacciones adversas y riesgos Nada

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