Examen del nervio trigémino

Según la patogenia de la neuralgia del trigémino, se puede dividir en dos tipos: neuralgia del trigémino secundario y neuralgia del trigémino primario. La neuralgia del trigémino secundaria a menudo es causada por tumores. El contenido del examen del nervio trigémino incluye principalmente el ejercicio y la sensación. Y reflexión en tres aspectos. La neuralgia del trigémino se puede dividir en primaria y secundaria. La neuralgia del trigémino secundaria es la causa más común de tumores, y hay signos clínicamente más positivos. Por lo tanto, además de la investigación general, el sistema nervioso debe ser examinado a fondo. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen neurológico: neuroelectrofisiología Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: mantenga una dieta y un horario normales. No se ponga demasiado nervioso, coopere activamente con el médico. Valor normal 1, verificación de la función motora: simetría bilateral de sacro y mandíbula, sin atrofia muscular. 2, control de la sensación facial: los lados izquierdo y derecho de la cara sienten una inspección consistente, dolor y barrera táctil. Importancia clínica Resultados anormales: los ítems examinados fueron diferentes al estándar o mostraron una reacción positiva que indica una lesión en el sistema nervioso central del nervio trigémino. 1, verificación de la función motora: el núcleo motor trigémino está dominado por la corteza bilateral, el lado obvio del tendón masticatorio que sugiere cariotipo o lesiones subnucleares, y a menudo el lado de los músculos masticatorios de la atrofia muscular. Las lesiones bilaterales del tendón medular cortical causaron esta estenosis lateral, con un tendón masticatorio bilateral severo acompañado de hipertrofia del reflejo mandibular. 2, examen de la sensación facial: el dolor facial, la temperatura y el tacto deben ser daños periféricos cuando el obstáculo ocurre simultáneamente, y puede ocurrir en cualquiera de las tres ramas del nervio trigémino, solo el dolor, la sensación de temperatura y el sentido del tacto, Es una lesión central, su distribución se limita a la rama del ojo, o la rama del ojo combinada con la rama maxilar, o tres ramas al mismo tiempo. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con dolor facial y espasmos nerviosos laterales. Precauciones Prohibido antes del examen: Mantenga una dieta y un horario normales. Requisitos para la inspección: no se ponga demasiado nervioso cuando los médicos lo revisen y coopere activamente con el trabajo del médico. Proceso de inspección La neuralgia del trigémino se puede dividir en primaria y secundaria. La neuralgia del trigémino secundaria es la causa más común de tumores, y hay signos clínicamente más positivos. Por lo tanto, además de la investigación general, el sistema nervioso debe ser examinado a fondo. En pacientes con neuralgia del trigémino primario, hay pocos signos positivos en el sistema nervioso y se examina en detalle el nervio trigémino. El examen incluyó tres aspectos del movimiento trigémino, sensación y reflexión. Si el paciente necesita realizar una punción o tratamiento quirúrgico, un examen físico más completo, como infección de la piel en el sitio de la punción o incisión quirúrgica, el estado nutricional sistémico del paciente, corazón, pulmón, hígado, riñón y otras funciones. Elementos de examen para pacientes con neuralgia del trigémino: 1, método de examen de la sensación facial: puede usar agujas, algodón y agua caliente (40-45 ° C) o agua fría (5-10 ° C) colocada en el tubo de ensayo, de acuerdo con las tres ramas del nervio trigémino en el área de distribución de la cara, izquierda y derecha La comparación de los exámenes sensoriales laterales, y la atención a si existen obstáculos en el dolor y el tacto, y el alcance de su distribución, para identificar las alteraciones sensoriales pertenecen al daño trigémino periférico (periférico o radiculoso) o central (nuclear trigémino sensorial). Dado que las fibras de las partes circundantes y centrales del nervio trigémino se distribuyen de manera diferente, debe entenderse que la alteración sensorial se limita a un área determinada o se limita a cierta sensación. En el caso de daño periférico, el dolor, la temperatura y el tacto deben ocurrir simultáneamente y pueden ocurrir en cualquiera de las tres ramas del nervio trigémino. En el caso del daño central, a menudo solo hay sensación de dolor y temperatura, y existe el sentido del tacto. La distribución se limita a la rama ocular, o la rama ocular se combina con la rama maxilar, o las tres ramas están involucradas al mismo tiempo. Las personas raras tienen trastornos de un solo asa maxilar o mandibular, que a menudo se acompañan de otros síntomas de daño medular lateral o de la columna cervical superior. En el caso del daño del nervio trigémino, además de las alteraciones sensoriales, hay puntos sensibles. El punto sensible se encuentra principalmente en el orificio óseo del cráneo, como la incisión supraorbital o supraorbital de la primera rama, el orificio infraorbital de la segunda rama y la pupila de la tercera rama. En el momento del examen, también se debe prestar atención a la presencia o ausencia de partes sensibles especiales de la piel facial.En el toque ligero de una parte del área de distribución del nervio trigémino del paciente (como el labio superior, incisivos, boca, nariz, cejas, etc.), el autor del nervio trigémino se llama desencadenante. Punto ". Examen sensorial facial: principalmente para verificar la sensación de la piel facial de pacientes con neuralgia del trigémino, es la distribución de las ramas sensoriales del nervio trigémino, el nervio trigémino siente raíces grandes, el cuerpo celular se concentra en el semilunar trigémino y tres grandes y gruesos del ganglio de la media luna Seco, incluyendo la rama maxilar, la rama del ojo y la rama mandibular. 2, método de examen de ejercicio: antes de que el examen primero preste atención a si la entrepierna y la mandíbula del observador son simétricas, con o sin atrofia muscular, y luego deje que el paciente muerda repetidamente los molares, el examinador toca ambos lados del masetero y el esputo con ambas manos Los músculos, como la atrofia muscular o una contracción muscular debilitada en un lado, tienen valor diagnóstico. En caso de duda, pídale al paciente que muerda el depresor de lengua con los molares en ambos lados. El penetrador puede juzgar la fuerza de contracción al tirar. Además, cuando el paciente tiene una boca grande, observe si la mandíbula está desplazada hacia el lado afectado. Si hay un desplazamiento, prueba que el nervio trigémino está dañado, causando los tendones interno y externo, y los músculos interno y externo del flanco son empujados para empujar la mandíbula inferior. Causado por el frente y el lado afectado. Sin embargo, los pacientes con enfermedad de la articulación mandibular deben ser tratados con asimetría bilateral. Deje que el paciente mueva la mandíbula hacia ambos lados, y el examinador debe resistir para observar la fuerza contráctil del músculo del ala. El paciente tendrá su mandíbula hacia adelante (músculo del ala) y hacia atrás (músculo torácico, segundo músculo abdominal), preste atención a si hay sesgo. Examen de ejercicio: verifique el movimiento de los músculos masetero, diafragma, pterigoideo y pterigoideo de pacientes con neuralgia del trigémino. Debido a que los músculos masticatorios se detienen en la mandíbula, bajo el control de la rama del movimiento trigémino, la articulación temporomandibular está involucrada. El ejercicio de masticación, el habla y, en cierta medida, la expresión de la expresión, si se trata de lesiones musculares masticatorias, pueden producir deformación facial, hipertrofia facial y otros síntomas faciales. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: ninguna. Reacciones adversas y riesgos Nada

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