Persistierender Ductus arteriosus

Einleitung Der arterielle Katheter stellt den normalen Blutflusskanal zwischen der Lungenarterie und der Aorta während der Fetalperiode dar. Aufgrund der Lungenatmungsstörung tritt das Lungenblut aus dem rechten Ventrikel durch den Katheter in die absteigende Aorta ein, während das Blut im linken Ventrikel in die aufsteigende Aorta eintritt. Arterienkatheter sind für eine besondere Zirkulation in der Embryonalperiode erforderlich. Nach der Geburt schwillt die Lunge an und übernimmt die Funktion des Gasaustauschs. Der Lungenkreislauf und der systemische Kreislauf erfüllen ihre Aufgaben. Bald wird der Katheter aufgrund von Abfall geschlossen, und der Ductus arteriosus wird gebildet, wenn er nicht geschlossen ist. Eine Operation sollte durchgeführt werden, um den Blutfluss zu unterbrechen. Patent ductus arteriosus ist eine häufigere angeborene kardiovaskuläre Fehlbildung, die 12 bis 15% der Gesamtzahl der angeborenen Herzerkrankungen ausmacht.

Ursache

Die Hauptursache im Inneren ist die Genetik. Alle Faktoren, die die Entwicklung des Herzembryos während der Fetalperiode beeinflussen, können zu Herzfehlbildungen führen, z. Die Mutter ist Strahlung ausgesetzt und die schwangere Mutter nimmt Krebsmedikamente oder Medikamente wie Carnosin.

Überprüfen Sie

1, EKG-Subflow kann verschiedene Grade der linksventrikulären Hypertrophie, gelegentliche linksatriale Hypertrophie, Lungenkaufdruck signifikant erhöht, links- und rechtsventrikuläre Hypertrophie haben, schwere Fälle sehen nur rechtsventrikuläre Hypertrophie.

2, Röntgenuntersuchung des Arterienkatheters feinen Herz-Kreislauf-Schatten kann normal sein. Das Verhältnis von Herz zu Brust nahm zu, der linke Ventrikel nahm zu, der Apex dehnte sich nach unten aus und das linke Atrium nahm ebenfalls leicht zu. Das Lungenblut nahm zu, das Lungenarteriensegment war ausgeprägt und der Schatten der Hilaren war verdickt. Wenn das Baby an Herzinsuffizienz leidet, sind Lunge und Blutstau zu sehen, und die linke Herzkammer und die Aorta schlagen unter der Schlinge. Bei pulmonaler Hypertonie sind der gesamte Rumpf und die Äste der Lungenarterie am Hilus vergrößert und die Lungenarterien im distalen Lungenfeld sind schmal, und die linke Herzkammer weist Anzeichen einer vergrößerten Hypertrophie auf. Der Aortenknoten ist normal oder prall.

3, Echokardiographie ist sehr hilfreich für die Diagnose: Die zweidimensionale Echokardiographie kann nicht verschlossene arterielle Katheter direkt erkennen, häufig unter Verwendung der parasternalen Lungendynamik oder der Längsachse des oberen Sternums. Gepulster Doppler kann auch typische systolische und diastolische kontinuierliche Sputumretentionsspektren an der Öffnung des arteriellen Katheters erfassen. Überlagerte Farbdoppler-sichtbare rote Flusssäule von der absteigenden Aorta durch den verbotenen Katheter entlang der extrapulmonalen Wand bei schwerer pulmonaler Hypertonie, wenn der Druck der Lungenarterie die Aorta überschreitet, sichtbarer blauer Fluss von der Lungenarterie durch den Ductus patent Geben Sie die absteigende Aorta ein.

Differentialdiagnose

Es gibt viele intrakardiale Fehlbildungen des Links-Rechts-Shunts, die an der linken Brustkorbgrenze desselben kontinuierlichen maschinenähnlichen oder nahezu kontinuierlichen zweiphasigen Herzgeräuschs zu hören sind, was schwierig zu identifizieren ist. Es muss identifiziert werden, bevor die Diagnose eines Ductus arteriosus (Ductus arteriosus) gestellt wird.

(1) Hochventrikulärer Septumdefekt in Kombination mit Aortenklappenprolaps

Wenn der hochventrikuläre Septumdefekt groß ist, geht er häufig mit einem Aortenklappenprolaps einher, der zu Aorteninsuffizienz und entsprechenden Anzeichen führt. Klinisch sind zweistufige Geräusche an der linken Brustkorbgrenze zu hören. Die diastolische Phase ist wasserähnlich und verläuft nicht nach oben, ist aber manchmal einem kontinuierlichen Geräusch ähnlich und schwer zu unterscheiden. Gegenwärtig wurde die Farbechokardiographie routinemäßig auf Herzkrankheiten untersucht. Bei dieser Krankheit können Aortenklappenprolaps und Aortenblutfluss zurück in den linken Ventrikel gezeigt werden, während der Ventrikelseptumdefekt vom linken Ventrikel zum rechten Ventrikel und zur Pulmonalarterie umgeleitet wird. Zur weiteren Bestätigung der Diagnose kann eine retrograde Aorta ascendens und eine linksventrikuläre Angiographie durchgeführt werden, wobei erstere zeigen kann, dass das Kontrastmittel der Aorta ascendens zurück in den linken Ventrikel fließt, während letztere zeigt, dass das Kontrastmittel des linken Ventrikels den rechten Ventrikel und die Lungenarterie durch den Ventrikelseptumdefekt umleitet. Demnach ist es nicht schwierig, eine Differentialdiagnose zu stellen.

(zwei) Bruch der Aortenkurve

Diese Krankheit ist in China nicht ungewöhnlich. Die klinischen Manifestationen ähneln denen des Ductus arteriosus. Es ist ein kontinuierliches Herzgeräusch derselben Art zu hören, aber die Position und die Leitungsrichtung unterscheiden sich geringfügig. Diejenigen, die den rechten Ventrikel gebrochen haben, sind zum Apex vorgespannt, und das rechte Atrium wird nach rechts abgelenkt. Seitenleitung. Beispielsweise zeigt die Farbdoppler-Echokardiographie eine Aortensinusfehlbildung und ihre Ablenkung in die ventrikuläre und pulmonale oder atriale Höhle kann identifiziert werden

(C) Koronararterienfistel

Diese Art der Fehlbildung der Koronararterien ist selten und kann mit dem gleichen kontinuierlichen Rauschen wie der Ductus arteriosus mit Tremor, jedoch mit einem unteren Teil und einer medialen Seite, gehört werden. Doppler-Farbultraschall kann die Kammerhöhle anzeigen, in der sich die Arterienfistel befindet, und mit dieser kommunizieren. Retrograde Aortenangiographie mit aufsteigender Aorta zeigt eher vergrößerte Hauptäste der Koronararterie oder Verzweigungen und Auswurf.

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