Ventilverdickung

Einleitung Die Verdickung der Klappe wird hauptsächlich durch eine Herzklappenerkrankung verursacht. Eine Herzklappenerkrankung ist eine Herzerkrankung, bei der die Herzklappe aufgrund von Verdickung, Verformung, Adhäsion, Verkalkung und Ruptur ihre Einwegklappe verliert. Eine Herzklappenerkrankung kann eine Stenose oder eine Insuffizienz der Herzklappe verursachen, so dass das Blut nicht reibungslos oder rückwärts fließen kann, das Blut nicht reibungslos als Klappenstenose bezeichnet wird und der Blutfluss nach dem Rückfluss als Klappeninsuffizienz bezeichnet wird. Am häufigsten ist die Mitralklappenerkrankung, gefolgt von der Aortenklappenerkrankung.

Ursache

Herzklappenerkrankungen stellen in China eine häufige Herzerkrankung dar und machen etwa 30% der Herzoperationen aus. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt etwa 1: 1,5. Zu den Ursachen zählen Rheuma, angeborene, ischämische Erkrankungen, Infektionen und Traumata. Gegenwärtig ist die durch Rheuma verursachte Herzklappenerkrankung in China immer noch die Hauptursache. Neben dem Altern nehmen auch die degenerative Klappenerkrankung älterer Menschen und die ischämische Klappenerkrankung zu.

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Verwandte Inspektion

Elektrokardiogramm

(a) Mitralstenose:

1, linksatriale Kompensationsperiode: kann asymptomatisch sein.

2, links atriale Dekompensationsperiode: Aufgrund der Lungenblutstase kann es zu Wehen und Atemnot mit Husten, Hämoptyse kommen.

3, rechts Herzbeteiligung Zeitraum: systemische Blutstase, Leber groß und zart, Halsvenenverstopfung, Ödeme, Aszites, Oligurie.

4, Mitralklappenfläche ( ), apikaler Bereich kann diastolischen Tremor erreichen, kann gehört werden und diastolisch nach klarer, klingt das erste Herz Schilddrüsenüberfunktion, kann gehört werden und Mitralklappe offener Schlagton; Lungenklappenbereich Das zweite Herz klingt progressiv, spaltet sich und manchmal riecht und flüstert der Bereich im frühen diastolischen (Graham-Steell-Murmeln).

5. Hilfskontrolle:

(1) Röntgenuntersuchung: Das linke Atrium ist vergrößert (die rechte vordere Schräglage ist verschluckt und die Durchleuchtung ist sichtbar, das Lungenarteriensegment ist hervorstehend, der Herzschatten ist birnenförmig und der Hilusschatten ist vergrößert und verdickt.

(2) Elektrokardiogramm-Untersuchung: "P-Welle der Mitralklappe" bedeutet, dass die P-Welle verbreitert und konkav ist; rechtsventrikuläre Hypertrophie mit Dehnung, gemeinsamer Pavl> 1,0 mV, RavR,0,5 mV.

(B) Mitralklappeninsuffizienz:

1, die Kompensationsperiode kann asymptomatisch sein, wenn Linksherzinsuffizienz Herzklopfen, Atemnot, Müdigkeit und so weiter haben kann.

2, das Herz auf der linken Seite zu erweitern, kann apikalen Bereich gehört werden und laut, raue systolische haarige Rauschen, oft Leitung zum Achsel oder Rücken, kann das dritte Herzgeräusch hören, das zweite Herzgeräusch der Lungenklappe Bereich.

3. Hilfskontrolle:

(1) Röntgenuntersuchung: Das linke Atrium und der linke Ventrikel sind vergrößert, und die Lungenarterie ist hervorgehoben.

(2) Elektrokardiogramm-Untersuchung: linksatriale Vergrößerung und linksventrikuläre Hypertrophie und Belastung.

(3) Echokardiographie: Wenn das linke Atrium des linken Atriums vergrößert wird, kann die M-förmige Karte gemessen werden.

(3) Aortenklappeninsuffizienz:

1, früh asymptomatisch oder haben anterioren Beschwerden oder Kopfarterienpulsation, späte Symptome von Linksherzinsuffizienz, akute schwere Patienten haben Schmerzen in der Brust.

2, das Gesicht ist blass, der Apex Capture verschiebt sich nach links, wird angehoben, das Herz klingt die Stimmgrenze, um die Stiefelform zu erhöhen, die Aortenklappenfläche und die linke Brustkorbgrenze 3 bis 4 Interkostal kann diastolisch sein, hohe Tonhöhe, abnehmend Typisches Gasgeräusch, Leitung zur Herzspitze, apikaler Bereich zu hören und leises mittel-diastolisches Geräusch (Austin-Flint-Geräusch), diastolischer Blutdruck gesunken, Pulsdruck erhöht, periphere Gefäßzeichen wie Wasserpuls, Schussgeräusch, Kapillareinfang und Durozicr-Zeichen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der Klappenverdickung:

(a) hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie

Auch bekannt als idiopathische hypertrophe subvalvuläre Aortenstenose (IHSS), der vierte Interkostalraum der linken Sternumgrenze ist zu hören und systolisches Murmeln, systolisches Schnarchen ist selten und der zweite Herzton im Aortenbereich ist normal. Die Echokardiographie zeigte eine Asymmetrie der Hypertrophie der linken Ventrikelwand, eine Verdickung des Ventrikelseptums, ein Verhältnis der linken Ventrikelhinterwand 1,3, ein systolisches Ventrikelseptum nach vorne, eine Verengung des linken Ventrikelausflusstrakts und möglicherweise einen Zusammenhang mit dem vorderen Mitrallappen Die Blätter werden verschoben, um Mitralinsuffizienz zu verursachen.

(zwei) Aortendilatation

Gesehen von verschiedenen Ursachen wie Bluthochdruck, Aortendilatation durch Syphilis. Im zweiten Interkostalraum auf der rechten Seite des Brustbeins ist ein kurzes systolisches Rauschen zu hören: Das zweite Herzgeräusch im Aortenbereich ist normal oder hyperthyreotisch, und es ist kein zweites Herzgeräusch zu hören. Echokardiographie kann die Diagnose bestätigen.

(drei) Lungenstenose

Der zweite Rippenraum am linken Brustkorb und das raue systolische Rauschen, oft begleitet von systolischem Klicken, das zweite Herzgeräusch im Bereich der Pulmonalklappe ist geschwächt und gespalten, das zweite Herzgeräusch im Bereich der Aortenklappe ist normal und die rechtsventrikuläre Hypertrophie ist vergrößert. Der Rumpf der Lungenarterie dehnt sich nach einer Stenose aus.

(vier) Trikuspidalinsuffizienz

Das untere Ende der linken Brustkorbgrenze riecht und es ertönt ein starkes systolisches Geräusch. Wenn das Einatmen zunimmt, kann die Menge des zurückfließenden Blutes das Geräusch erhöhen und beim Ausatmen schwächer werden. Die Halsvene schlägt und die Leber vergrößert sich. Das rechte Atrium und der rechte Ventrikel sind signifikant vergrößert. Echokardiographie bestätigt die Diagnose.

(5) Mitralklappeninsuffizienz

Im apikalen Bereich wird das systolische Rauschen der systolischen Periode auf den linken Beckenkamm übertragen, nach Inhalation von Isoamylnitrit wird das Rauschen abgeschwächt. Der erste Herzton ist abgeschwächt, der zweite Herzton der Aortenklappe ist normal und die Aortenklappe ist nicht verkalkt.

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