Konduktiver Tinnitus

Einleitung Die Ursache für leitenden Tinnitus ist die Behinderung des leitenden Teils des Gehörs, wie Schwellung des äußeren Gehörgangs, Okklusion, Perforation des Trommelfells, Invagination, Entzündung des Mittelohrs, Adhäsion und Verhärtung. Die Schallmauer verringert die Fähigkeit, auf die Außenwelt zu hören, schwächt ihre Rolle bei der Maskierung der Geräusche, die im Körper auftreten, und ermöglicht es ihm, Tinnitus zu fühlen und zu werden. Darüber hinaus wird der Schall, der durch die Knochenleitung in das Ohr übertragen wird, durch die Leitungsbarriere blockiert, und der nach außen gerichtete Fluchtkanal wird blockiert, wodurch das Gefühl des Schalls im Ohr verbessert wird und ein niederfrequenter, wirbelnder Schall wie ein Wind wird. . Wir können es selbst versuchen, mit einer Hand das Ohr bedecken und das Geräusch des Donners im Ohr spüren. Dies ist der typische leitende Tinnitus.

Ursache

Der leitende Tinnitus wird durch Läsionen im Mittelohr des Außenohrs verursacht, die den Schallleitungsprozess behindern und Tinnitus verursachen. Häufige Ursachen für Krämpfe sind externer Gehörgang, Fremdkörper, Entzündung, angeborene Gehörgangatresie, akute und chronische suppurative Mittelohrentzündung, akute und chronische nicht suppurative Mittelohrentzündung, angeborene Fehlbildung, Tumor, bullöse Tympanitis, frühes Stadium der Otosklerose. Die Zusammenfassung ist wie folgt zusammengefasst:

1 Verschluss des äußeren Gehörgangs, wie angeborene oder erworbene Fehlbildung oder Atresie des äußeren Gehörgangs, Embolie des äußeren Gehörgangs, Osteophyten, Fremdkörper, Tumore, Entzündungen usw.

2 Mittelohrdysplasie wie Trommelfell und Gehörknöchelchenkette fehlen oder sind deformiert.

3 Entzündungskrankheiten im Mittelohr, wie eitrige oder nicht eitrige Mittelohrentzündungen.

4 Gehörknöchelfixierung, wie Tympanosklerose oder Otosklerose.

5 Trauma, wie das Mittelohr, Trommelfell Trauma, Gehörknöchelchen Kettenunterbrechung.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Hals-Nasen-Ohren-CT-Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit Natrium

1. Umgebungsgeräusche stellen für Patienten mit leitfähiger Lähmung eine leichte Hörstörung dar. Die Fähigkeit dieses Patienten, Sprache in einer lauten Umgebung zu akzeptieren, ähnelt häufig der einer normalen Person.

2, der Hörverlust von leitfähigem Sputum überschreitet im Allgemeinen 60 Dezibel nicht, weil mehr als 60 Dezibel Schall direkt durch den Schädel auf das Innenohr übertragen werden können.

3. Stimmgabelinspektion: Die Luftleitung des Linertests ist größer oder gleich der Knochenleitung, der Weber-Test ist auf das betroffene Seitenohr vorgespannt und die Schwabach-Testknochenverlängerung ist verlängert.

4. Elektrische Audiometrie: Die Knochenleitungskurve ist normal oder nahezu normal, und die Luftleitungskurve hat einen Hörverlust zwischen 30 und 60 dB. Im Allgemeinen ist der niederfrequente Hörverlust schwerer und es besteht ein Gas-Knochenleitungsabstand.

5, akustische Impedanz-Test: durch das Tympanogramm und akustische Reflexion zu beurteilen.

6. Sprachaudiometrie: Die Sprachaudiometrie ist eine Methode zum Testen der Sprachschwelle und der Sprachauflösungsbewertung eines Probanden. Unter normalen Umständen kann der Sprachdiskriminanzwert 90% -100% erreichen, und die Diskriminanzschwelle des leitfähigen Sputums wird nicht beeinflusst.Der durch Cochlea-Läsionen verursachte sensorische neuropathische Sputum verbessert nicht nur die verbale Diskriminanzschwelle, sondern verringert auch den Sprachdiskriminanzwert. Die Abnahme der Sprachdiskriminierungswerte der auditorischen Neuropathie ist ausgeprägter.

Differentialdiagnose

Erstens subjektiver Tinnitus

(1) Externe Gehörgangserkrankung

Hauptsächlich Sputumembolie, externe Gehörgangembolie, externes Gehörgangscholesteatom, beim Baden, wenn das Shampoo mit Wasser benetzt ist, kommt es plötzlich zu zurückhaltendem Tinnitus und Hörverlust.

(zwei) Mittelohrkrankheit

1. Katarrhalische Mittelohrentzündung: Haben oft einen tiefen, unregelmäßigen Tinnitus. Tinnitus kann verschwinden, nachdem die Eustachische Röhre geblasen wurde, kann aber leicht rezidiviert werden.

2. Akute und chronische suppurative Mittelohrentzündung und ihre Folgen: Tinnitus mit niedrigem Ton ist hartnäckig und schwer zu behandeln.

3. Otosklerose: tiefer Tinnitus, häufig verschlimmert durch unangemessene Schlagbehandlung, Menstruation, Müdigkeit.

(3) Innenohrerkrankung und Schädigung des Hörnervs

1. Durchblutungsstörung: Dies ist die schwerwiegendste Ursache für subjektiven Tinnitus, Tinnitus ist hohe Tonhöhe oder Pfeife, Summen. Plötzliches Einsetzen kann auf abnorme Reaktionen, endokrine Störungen, Anämie usw. zurückzuführen sein, die durch Anämie oder Stauung verursacht werden. Die Intensität ändert sich stark, wenn die Zeit stark und schwach ist, manchmal gibt es keine und es gibt Ausdauer.

2. Ototoxische Arzneimittelvergiftung: Alle ototoxischen Arzneimittel können Tinnitus verursachen. Tinnitus tritt häufig vor Taubheit auf. Es kann zuerst in einem Ohr und allmählich in beiden Ohren entwickelt werden. Tinnitus ist ein hoher Ton, und ungefähr die Hälfte der Patienten hat einen Kopf. Tinnitus-Symptome können nach akuter Vergiftung gelindert werden oder verschwinden. Patienten mit chronischer Vergiftung verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels nicht.

3. Morbus Menière: Verursacht einen haarähnlichen Tinnitus mit niedrigem Ton, der häufig vor dem Auftreten von Schwindel oder gleichzeitig mit Taubheit und Schwindel auftritt. Tinnitus kann während der Remissionsperiode der Krankheit verschwinden oder gelindert werden. Wiederholte Episoden können in anhaltenden hohen Tinnitus umgewandelt werden.

4. Seniler Auswurf: Häufig bei älteren Menschen über 60 Jahren, meistens beidseitiger, hoher Tinnitus. Tinnitus ist oft ein Vorläufer der Taubheit.

5. Akustisches Neurom: Tinnitus ist durch einseitige, hohe Töne wie Brummen oder Pfeifen gekennzeichnet. Anfangs war es intermittierend und wechselte allmählich zu kontinuierlich. Oft begleitet von anderen Symptomen des Hirnnervs, wie Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl im Gesicht und so weiter. Röntgenaufnahmen des internen Gehörgangs, CT-Scan des internen Gehörgangs und Audiometrie der elektrischen Reaktion des Gehirns können die Diagnose bestätigen.

(vier) systemische Erkrankungen

1. Hypertonie: Tinnitus ist meist bilateral, oft im Einklang mit dem Pulsrhythmus. Zusätzlich zu Tinnitus können Sie auch unter Bluthochdrucksymptomen wie Kopfschmerzen und Schwindel leiden. Der Hörtest ist normal. Tinnitus kann nach Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten gelindert werden oder verschwinden.

2. Autonome Dysfunktion: Häufig in der Pubertät oder in den Wechseljahren von Frauen, Tinnitus ist variabel, manchmal hoch, manchmal tief, es gibt wechselnde Ohren in einem Ohr, manchmal hartnäckig, zeitlich getrennt. Es gibt auch systemische Symptome wie Schwindel, Schlaflosigkeit und mehr Träume.

Zweitens objektiver Tinnitus

(a) vaskulärer Tinnitus

Häufig bei jugularem Bulbartumor, Karotisaneurysma, intrakraniellem Aneurysma, intrakranieller arteriovenöser Fistel und so weiter. Diese Art von Tinnitus ist gekennzeichnet durch häufige Frequenzsynchronisation mit dem Herzschlag oder Puls. Sie können den Ton mit einem Stethoskop hören, und der Tinnitus kann gelindert oder verschwunden werden, wenn das entsprechende Blutgefäß stark gedrückt wird.

(B) Muskelkontraktionstinnitus

Das "Kata" -Geräusch, das durch die klonische Kontraktion der Sakralmuskulatur, der Levatormuskulatur, der Trommelfellmuskulatur und der Sakralmuskulatur verursacht wird Das Ohr eines solchen Schallprüfers ist nahe am Ohr des Patienten zu hören.

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