Postpartale Stuhlinkontinenz

Einleitung Eine perineale Verletzung vom Grad III stellt eine Komplikation der vaginalen Entbindung dar. Wenn die Naht nicht rechtzeitig repariert wird, kann dies zu Stuhlinkontinenz oder Stuhlleckagen führen, was große Schmerzen und Unannehmlichkeiten für die Mutter mit sich bringt. Die Hauptsymptome sind Stuhlinkontinenz, teilweiser oder vollständiger Riss des Analsphinkters und sogar Riss des vorderen Muskels und Schädigung der vorderen Rektalwand.

Ursache

Eine vollständige perineale Rissbildung wird hauptsächlich durch eine schwere Rissbildung des Beckenbodengewebes verursacht, die durch eine Geburtsverletzung verursacht wurde, einschließlich des M. levator ani und des Analsphinkters Es befindet sich an der Innenseite des Analkanals und wird als analer innerer Schließmuskel bezeichnet. Die durchschnittliche Breite beträgt etwa 3 cm und die Dicke 0,5 cm. Es liegt um das obere 2/3 des Analkanals herum. Sein Umfang ist mit dem tiefen und flachen longitudinalen und analen äußeren Schließmuskel kombiniert. Die beiden Schichten der Muskelfasern sind von einem glatten Muskel umgeben, der von autonomen Nerven dominiert wird, die unwillkürliche Muskeln sind und nicht vom Bewusstsein kontrolliert werden In schweren Fällen kann sich der Riss bis zur Rektalwand erstrecken und Stuhlinkontinenz verursachen.

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Verwandte Inspektion

Konventionelle Beckenboden-Elektromyographie-Becken-CT-Untersuchung

Die vollständige perineale Verletzung tritt in der zweiten Phase der Wehen auf. Wenn der Kopf des Fötus gekrönt wird, kann die Hebamme einen peristaltischen Riss wahrnehmen. Die Wundheilung ist in der Regel gut, wenn die Wunde nach der Entbindung vollständig verletzt ist. Die Hauptsymptome sind Stuhlinkontinenz, teilweiser oder vollständiger Riss des Analsphinkters und sogar Riss des vorderen Muskels und Schädigung der vorderen Rektalwand. Bei Patienten mit alten Schnittwunden ragt ein Finger während der Untersuchung in den Anus und der Patient wird durch Festhalten des Stuhls gezwungen, sich nach innen zusammenzuziehen. Zu diesem Zeitpunkt spürt der Analfinger die Kontraktion des Schließmuskels nicht und der Muskel wird durch Zerreißen gebrochen. Schrumpfen, eine kleine Vertiefung ist an der Seite des Anus zu sehen, und ein ringförmiger Muskelbruch ist an der Träne zu finden.

Differentialdiagnose

Wenn Sie die Kontrolle über die trockene, aber die Kontrolle über die dünnen Stühle und Gase verlieren, die als unvollständig oder semi-Inkontinenz bezeichnet werden. Egal, welche Art von Leistung des Anus kann nicht geschlossen werden, es ist rund offen, Husten, Gehen, Hocken, Schlafen, oft Kotschleim abfließen, kontaminierende Unterwäsche, so dass der Anus nass ist, wird Juckreiz vollständige Inkontinenz genannt.

Die vollständige perineale Verletzung tritt in der zweiten Phase der Wehen auf. Wenn der Kopf des Fötus gekrönt wird, kann die Hebamme einen peristaltischen Riss wahrnehmen. Die Wundheilung ist in der Regel gut, wenn die Wunde nach der Entbindung vollständig verletzt ist. Die Hauptsymptome sind Stuhlinkontinenz, teilweiser oder vollständiger Riss des Analsphinkters und sogar Riss des vorderen Muskels und Schädigung der vorderen Rektalwand.

Bei Patienten mit alten Schnittwunden ragt ein Finger während der Untersuchung in den Anus und der Patient wird durch Festhalten des Stuhls gezwungen, sich nach innen zusammenzuziehen. Zu diesem Zeitpunkt spürt der Analfinger die Kontraktion des Schließmuskels nicht und der Muskel wird durch Zerreißen gebrochen. Schrumpfen, eine kleine Vertiefung ist an der Seite des Anus zu sehen, und ein ringförmiger Muskelbruch ist an der Träne zu finden.

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