Invasives Wachstum der Dermis

Einleitung Oberflächliches diffuses In-situ-Melanom: auch als Paget-ähnliches In-situ-Schwarz bekannt. Bei invasivem Wachstum ist die Rate viel schneller als bei bösartigem sommersprossigem Auswurf, häufig Infiltration, Knötchen, Geschwüren oder Blutungen in 1 bis 2 Jahren, dh Entwicklung des dermalen invasiven Wachstums, schlechte Prognose.

Ursache

Clark (1969) untersuchte die Beziehung zwischen der Invasionstiefe des Melanoms und der Prognose und klassifizierte das Melanom entsprechend der Invasionstiefe in 5 Grade. Je höher die Note, desto schlechter die Prognose.

Grad I: Tumorzellen sind auf die Epidermis oberhalb der Basalmembran beschränkt.

Grad II: Tumorzellen durchbrechen die Basalmembran und dringen in die dermale Papille ein.

Grad III: Die Tumorzellen sind mit der dermalen Papillenschicht gefüllt und dringen weiter nach unten ein, jedoch nicht zur dermalen Retikularschicht.

Grad IV: Tumorzellen sind in die dermale retikuläre Schicht eingedrungen.

Grad V: Die Tumorzellen haben die dermale Netzhautschicht passiert und sind in die subkutane Fettschicht eingedrungen.

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Häufiger bei Menschen mittleren Alters, kann in jedem Teil der Haut auftreten, aber häufiger in nicht exponierten Bereichen, insbesondere im oberen Rücken und den unteren Beinen. Die Schädigung ist geringer als bei bösartigen Sommersprossen, der Durchmesser beträgt selten mehr als 2,5 cm und wird häufig als Sputum Cell Sputum falsch diagnostiziert. Oft leichte oder offensichtliche Ausbuchtung, unregelmäßige Form, oft gekrümmt oder gezackt an den Rändern, von denen einige gekrümmt sind, gekennzeichnet durch unterschiedliche Inkonsistenzen und Inkonsistenzen, gelbbraun, braun, rötlich oder sogar blau oder schwarz Gleichzeitig wird es mit grauweiß gemischt. Bei invasivem Wachstum ist die Rate viel schneller als bei bösartigem sommersprossigem Auswurf, häufig Infiltration, Knötchen, Geschwüren oder Blutungen in 1 bis 2 Jahren, dh Entwicklung des dermalen invasiven Wachstums, schlechte Prognose.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose des dermalen invasiven Wachstums:

(1) Lentigo maligna: auch als Hutchinson-Sommersprossen bekannt, selten, tritt häufig bei älteren Menschen auf, die 60 bis 80 Jahre alt sind, männlich. Fast alle von ihnen sind in exponierten Bereichen zu finden, insbesondere im Gesicht, und nur sehr wenige können in nicht exponierten Bereichen auftreten, die sich auf dem Unterarm oder der Wade befinden können. Die Krankheit beginnt als ein Fleck mit ungleichmäßiger Pigmentierung, der sich im Allgemeinen nicht ausbaucht, die Ränder unregelmäßig sind und sich allmählich zur Peripherie ausdehnen, der Durchmesser kann mehrere Zentimeter erreichen, häufig dehnt sich eine Seite aus und die andere Seite löst sich von selbst auf. Die Läsionen sind hellbraun, braun mit unregelmäßigen Rändern, die von dunkelbraunen bis schwarzen kleinen Flecken begleitet sein können, während in der selbstauflösenden Zone eine Hypopigmentierung zu sehen ist.

Der Schaden wächst langsam, oft über mehrere Jahre oder Jahrzehnte, und etwa ein Drittel der Läsionen entwickelt sich zu einem invasiven malignen Melanom. Laut Statistik gibt es in der Regel 10 bis 15 Jahre lang bösartige Sommersprossen, und die Fläche beträgt 4 bis 6 cm. Invasives Wachstum trat später auf, und die ursprünglichen Läsionen waren verhärtet, was die Invasion der Dermis kennzeichnete. Daher ist in vielen Fällen, insbesondere bei Gesichtsschäden, das invasive Wachstum oft sehr langsam, häufig starb der Patient vor dem invasiven Wachstum aus anderen Gründen.

(2) oberflächliches diffuses In-situ-Melanom: auch als Paget-ähnliches In-situ-Schwarz bekannt. Die Krankheit ist mit etwa 70% das häufigste maligne Melanom bei Weißen. Sie tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters auf und kann an jeder Stelle der Haut auftreten, tritt jedoch häufiger in nicht exponierten Bereichen auf, insbesondere im oberen Teil des Rückens und im unteren Teil des Beins. Die Schädigung ist geringer als bei bösartigen Sommersprossen, der Durchmesser beträgt selten mehr als 2,5 cm und wird häufig als Sputum Cell Sputum falsch diagnostiziert. Oft leichte oder offensichtliche Ausbuchtung, unregelmäßige Form, die Kanten sind oft gekrümmt oder gezackt, und einige Teile sind gekrümmt, was durch unterschiedliche Farben und Inkonsistenzen gekennzeichnet ist, die gelbbraun, braun, hellrot oder sogar blau oder schwarz sein können. Zur gleichen Zeit mit grauweiß gemischt. Bei invasivem Wachstum ist die Rate viel schneller als bei bösartigem sommersprossigem Auswurf, häufig Infiltration, Knötchen, Geschwüren oder Blutungen in 1 bis 2 Jahren, dh Entwicklung des dermalen invasiven Wachstums, schlechte Prognose.

(3) Akrales sommersprossenartiges In-situ-Melanom: Akrales lentiginöses Melanom in situ ist in Schwarz und Gelb häufiger und inländische Berichte häufiger. Der Beginn kann mit einem Trauma zusammenhängen. Tritt in der Handinnenfläche, im Nagelbett und in nagelfreien Teilen des Nagels auf, besonders genug. Dieser Tumor wächst für kurze Zeit in situ und das invasive Wachstum erfolgt sehr schnell. Frühe Läsionen sind pigmentierte dunkle Flecken mit unterschiedlichen Tiefen, und die Kanten sind unregelmäßig und unklar. Befindet sich die Läsion im Nagelelternteil, können im Nagel und im Nagelbett Pigmentstreifen in Längsrichtung auftreten.

Häufiger bei Menschen mittleren Alters, kann in jedem Teil der Haut auftreten, aber häufiger in nicht exponierten Bereichen, insbesondere im oberen Rücken und den unteren Beinen. Die Schädigung ist geringer als bei bösartigen Sommersprossen, der Durchmesser beträgt selten mehr als 2,5 cm und wird häufig als Sputum Cell Sputum falsch diagnostiziert. Oft leichte oder offensichtliche Ausbuchtung, unregelmäßige Form, oft gekrümmt oder gezackt an den Rändern, von denen einige gekrümmt sind, gekennzeichnet durch unterschiedliche Inkonsistenzen und Inkonsistenzen, gelbbraun, braun, rötlich oder sogar blau oder schwarz Gleichzeitig wird es mit grauweiß gemischt. Bei invasivem Wachstum ist die Rate viel schneller als bei bösartigem sommersprossigem Auswurf, häufig Infiltration, Knötchen, Geschwüren oder Blutungen in 1 bis 2 Jahren, dh Entwicklung des dermalen invasiven Wachstums, schlechte Prognose.

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