Hysterischer Gang

Einleitung Gangstörungen können durch Bewegung oder sensorische Störungen verursacht werden und ihre Eigenschaften hängen mit der Läsionsstelle zusammen. Hysterischer Gang: Kann grotesken Gang ausdrücken. Obwohl die Muskelkraft der unteren Extremitäten gut ist, aber das Gewicht nicht tragen kann, schwingt er in alle Richtungen und scheint zu fallen. Beim Gehen wird der Gang gezogen, aber es kommt selten vor, dass er fällt. Gesehen bei Herzkrankheiten.

Ursache

Die Ursache des Schnarchens Gang:

Ein Gang, der durch eine Herzkrankheit verursacht wird.

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Verwandte Inspektion

Gehirnultraschalluntersuchung der Gehirn-CT-Untersuchung von Elektrokardiogramm-Serumglukagon (PG)

Hysterische Ganguntersuchung und Diagnose:

Durch eine umfassende Analyse basiert die Symptomdiagnose auf den Merkmalen des asynchronen Zustands, und die Ursachendiagnose wird weiter berücksichtigt. Gang muss beachtet werden:

1. Die Länge des Schrittes.

2. Schrittgeschwindigkeit.

3. Bilaterale Symmetrie.

4. Flexibilität der Bewegung.

5. Koordinierte Bewegung der oberen Extremitäten (zu wenig oder zu viel).

6. Die Position von Kopf und Schultern.

7. Koordination des Rumpfes (vorwärts oder rückwärts, links oder rechts).

8. Aktivität des Beckens (vorne, hinten, links, rechts).

9. Der Zustand der Ferse und die Verlagerung des Schwerpunkts beim Gehen.

10. Die Länge der Trittperiode (die Periode, in der die Ferse auf den Boden trifft) und die Länge des Fußes (die Periode, in der die Zehen vom Boden abheben), das gegenseitige Verhältnis und die Beziehung zur Bewegung des Rumpfes. Der Gang eines jeden normalen Menschen sollte sich durch verschiedene Faktoren wie Größe, Gewicht, Gewohnheiten des Selbstkindes (wie äußere Achterschritte, innere Achterschritte), Persönlichkeit, Gehgeschwindigkeit, mentale Verfassung, Müdigkeit und Erregung unterscheiden.

Differentialdiagnose

Die Symptome der vaginalen Gangart verwirrend:

(1) Kortikale Rückenmarkserkrankung: 1 Gang mit sakraler Hemiplegie: einseitige Läsion. Die oberen Gliedmaßen der erkrankten Seite werden normalerweise beim Gehen gebeugt und adduziert, die Taille ist zur gesunden Seite geneigt, die unteren Gliedmaßen sind gerade und nach außen gedreht und die Vorderseite schwingt nach außen (Ausgleich der durch Schwäche verursachten Hüfte, Kniebeugung und Dorsalflexion) Eingekreiste Gangart, milde Patienten zeigen nur Schleppgang der unteren Extremitäten. Gefunden in der Folge von Schlaganfall und so weiter. 2 Gang mit sakraler Paraplegie: bilaterale starke paralytische Muskelverspannung erhöht, Patienten mit tonischer Adduktion der unteren Extremitäten, mit kompensatorischer Rumpfbewegung, Gehanstrengung, scherenartigem Gang. Häufig bei Kindern mit Zerebralparese, Rückenmarkstrauma und so weiter.

(2) Verschwundener Gang: verursacht durch bilaterale Frontallappenläsionen, häufig bei Hydrozephalus oder progressiver Demenz. Der Patient hat keine körperliche Schwäche oder Ataxie, kann aber nicht alleine stehen oder gehen und zeigt Ganginstabilität, Unsicherheit und kleine Schritte. Der Fuß scheint mit offensichtlichem Zögern (Einfrieren) und Kippen am Boden zu bleiben.

(3) kleiner Gang (marcheà petit pas): gesehen in den Läsionen des Frontallappens (Kortex oder weiße Substanz). Kleine Schritte, Abschleppen, langsames Starten oder Wenden, instabiler Gang. Wird fälschlicherweise als Gang bei Parkinson diagnostiziert, aber der kleine Gang ist die Basisbreite. Die oberen Gliedmaßen schwingen mit kognitiven Beeinträchtigungen, Symptomen der Freisetzung des Frontallappens, pseudobulbären Lähmungen, Störungen des Pyramidentrakts und Funktionsstörungen des Schließmuskels. Es ist jedoch zu beachten, dass Patienten mit frontotemporaler Demenz auch mit der Parkinson-Krankheit kombiniert werden können.

(4) Extrapyramidale Läsionen:

1 nervöser Gang: beobachtet bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit. Beim Gehen beugt sich der Oberkörper nach vorne, die Hüften, Knie und Knöchel beugen sich, der Start ist langsam, die Schwierigkeit zu stoppen und die Schwierigkeit sich zu drehen, der kleine Gang reibt den Boden und zeigt einen nach vorne gerichteten Flush, der leicht zu fallen ist. Der Synergieschwung der oberen Extremitäten verschwindet.

2 Dystonie ist gekennzeichnet durch eine abnormale Körperhaltung der Extremitäten oder des Rumpfes, die die Bewegung beeinträchtigen oder zu einer Verzerrung führen kann.

(5) Gangart der Kleinhirnataxie:

1 sakrale Kleinhirnläsionen führen zu Rumpfataxie, unregelmäßigem Gang, Unbeholfenheit, Instabilität und breiter Basis, schwer zu drehen, kann nicht gerade gehen. Gefunden im Kleinhirn-Mittellinientumor und in der spinalen Kleinhirnataxie.

2 Kleinhirnhemisphärenläsionen führen zu Ganginstabilität oder grobem Springen (tanzartigem Gang), Schütteln nach links und rechts, Neigung zur Krankheitsseite, teilweise Sehkorrektur, häufig begleitet von schlechter Unterscheidung der Gliedmaßen. Gefunden bei Kleinhirnläsionen und Multipler Sklerose.

(6) Betrunkener Gang: bei Alkohol- oder Barbituratvergiftung. Der Gang hockt, zittert und kippt hin und her. Er scheint aus dem Gleichgewicht zu geraten und kann durch das Sehen nicht korrigiert werden. Der Unterschied zum Gang der Kleinhirnataxie besteht darin, dass Betrunkene eine kurze Strecke zurücklegen und auf einer schmalen Grundebene das Gleichgewicht halten können, während die Kleinhirnataxie immer ein Gang mit einer breiten Grundfläche ist.

(7) Sensorische Ataxie: beobachtet bei Friedreich-Ataxie, subakuter kombinierter Wirbelsäulendegeneration, multipler Sklerose, Rückenmarkspasmus und sensorischer Neuropathie. Der Patient kann nicht mit geschlossenen Augen stehen, und es ist leicht, beim Zittern zu fallen. Wenn das Auge blinkt, kann das Sehvermögen teilweise ausgeglichen werden (Romberg-Zeichen), beim Gehen sind die unteren Gliedmaßen schwer, hoch und schwer, und beim Gehen oder Schließen der Augen ist es verschlimmert.

(8) Grenzüberschreitender Gang: beobachtet bei gewöhnlicher Peronealnervparese, sakraler Muskelatrophie und progressiver spinaler Muskelatrophie. Aufgrund der Schwäche der Muskeln Tibialis anterior und Gastrocnemius werden die Gliedmaßen beim Gehen angehoben, z. B. über die Schwelle.

(9) Myopathie-Gang: beobachtet bei fortschreitender Muskeldystrophie. Aufgrund der Schwäche von Rumpf und Becken mit Muskeln, die zur Lordose führen, schwingen die Hüften beim Gehen wie ein Entenschritt hin und her.

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