Hämatombildung

Einleitung Blutansammlung, Ödeme durch Blutstauung. Gefunden bei Neugeborenen mit Kopfhämatom, intrakraniellem Hämatom, epiduralem Hämatom, subduralem Hämatom, lutealem Hämatom und Nasenscheidewandhämatom. Hämatom tritt häufig bei primären Hirnverletzungen auf und kann allein ohne signifikante primäre Hirnverletzung auftreten.

Ursache

Ursachen der Hämatombildung

(1) Hypoxie: Die fetale Hypoxie in der Gebärmutter führt zu einer Abnahme der Blutsauerstoffkonzentration des Fötus, was zu einer Verstopfung und einem Ödem des Gehirns und der Hirnhäute führt, und gleichzeitig wird die Kohlendioxidkonzentration im fetalen Blut erhöht, so dass die Durchlässigkeit der Kapillarwand erhöht wird, was zu einer Extravasation des Blutes führt. . Die Entwicklung von vaskulären elastischen Fasern bei unreifen Kindern ist nicht perfekt: Die vaskuläre Permeabilität nimmt während der Hypoxie zu und die Gerinnungsfaktoren nehmen innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach der Geburt signifikant ab, sodass die Inzidenzrate höher ist als bei Vollzeitkindern.

(2) Verletzung: Aufgrund mechanischer Schäden während der Geburt, wie Zangen, Anziehung des fetalen Kopfes, Schwierigkeiten beim Herauskommen aus dem Verschluss usw., wird der Schädel zusammengedrückt, was zu einem Bruch der intrakraniellen Blutgefäße führt. Darüber hinaus kann bei zu schneller Entbindung aufgrund schneller Änderungen des äußeren Drucks auch eine neonatale intrakranielle Blutung auftreten.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Allgemeine Weichteil-MRT-Untersuchung

Untersuchung der Hämatombildung

Die klinischen Manifestationen variieren je nach Ort der Verletzung und dem Ausmaß der Blutung. Klinische Symptome sind durch aufeinanderfolgende Erscheinungen von Erstickung, Erregung und Hemmung gekennzeichnet.

(1) Asphyxie : Die meisten Neugeborenen haben nach der Geburt ein unterschiedliches Ausmaß an Asphyxie oder Atemwegserkrankungen, paroxysmale Blutergüsse, die hauptsächlich durch blasse Asphyxie gekennzeichnet sind.

(B) die Erregungsperiode: einige Stunden nach der Wiederherstellung der neonatalen Asphyxie verschwanden Erbrechen, lautes Schreien, unregelmäßiges Atmen (langsam oder Pause), Schlucken, Schluckreflex, gefolgt von paroxysmaler oder tonischer Lähmung, begleitet von Es gibt Schielen, Nystagmus, herabhängende Augenlider, Kardiafülle, starke Gegenstände, Kniereflexe und flache Reflexe.

(3) Unterdrückungszeitraum: Wenn der Zustand weiter zunimmt, wird er durch Erregung unterdrückt. Bei einigen Patienten mit starken Blutungen sind sie jedoch blass und ersticken bei der Geburt. Sie können sich ohne Erregung in einem Zustand der Lethargie und sogar im Koma befinden, ohne zu essen, Muskelkrämpfe, langsame Atmung, schwache Herztöne, unregelmäßige Gliedmaßen, Erkältung, tiefe und flache Das Spiegelbild verschwindet. Der Schwere starb im Koma.

Während der Untersuchung stellte sich heraus, dass das Kind einen blassen Teint, verletzte Lippen, schnelles und unregelmäßiges Atmen, manchmal Ausbeulen der Kardia, teilweise Nackensteifheit, verringerten Muskeltonus und unterschiedliche Pupillengrößen oder Strabismus, Nystagmus und herabhängende Augenlider aufwies. B-Ultraschall und CT können zur Diagnose herangezogen werden.

Differentialdiagnose

Die Bildung von Hämatomen ist verwirrend

Kopfhauthämatom: befindet sich unter dem Periost des Scheitelknochens, kreuzt nicht die Naht, in der Regel 2 bis 3 Tage nach der Entbindung, die maximale Regressionszeit 3 bis 8 Wochen, hat die Berührung ein Gefühl der Schwankung.

Kopfhautödem: Befindet sich im subkutanen Gewebe des ersten exponierten Teils und ist nicht durch die Naht eingeschränkt. Es liegt bei der Entbindung vor und tritt 2 bis 3 Tage nach der Geburt auf. Es liegt ein lokalisiertes Ödem vor.

Klinische Symptome sind durch aufeinanderfolgende Erscheinungen von Erstickung, Erregung und Hemmung gekennzeichnet.

(1) Asphyxie: Die meisten Neugeborenen haben nach der Geburt ein unterschiedliches Ausmaß an Asphyxie oder Atemwegserkrankungen, paroxysmale Blutergüsse, die hauptsächlich durch blasse Asphyxie gekennzeichnet sind.

(B) die Erregungsperiode: einige Stunden nach der Wiederherstellung der neonatalen Asphyxie verschwanden Erbrechen, lautes Schreien, unregelmäßiges Atmen (langsam oder Pause), Schlucken, Schluckreflex, gefolgt von paroxysmaler oder tonischer Lähmung, begleitet von Es gibt Schielen, Nystagmus, herabhängende Augenlider, Kardiafülle, starke Gegenstände, Kniereflexe und flache Reflexe.

(3) Unterdrückungszeitraum: Wenn der Zustand weiter zunimmt, wird er durch Erregung unterdrückt. Bei einigen Patienten mit starken Blutungen sind sie jedoch blass und ersticken bei der Geburt. Sie können sich ohne Erregung in einem Zustand der Lethargie und sogar im Koma befinden, ohne zu essen, Muskelkrämpfe, langsame Atmung, schwache Herztöne, unregelmäßige Gliedmaßen, Erkältung, tiefe und flache Das Spiegelbild verschwindet. Der Schwere starb im Koma.

Während der Untersuchung stellte sich heraus, dass das Kind einen blassen Teint, verletzte Lippen, schnelles und unregelmäßiges Atmen, manchmal Ausbeulen der Kardia, teilweise Nackensteifheit, verringerten Muskeltonus und unterschiedliche Pupillengrößen oder Strabismus, Nystagmus und herabhängende Augenlider aufwies. B-Ultraschall und CT können zur Diagnose herangezogen werden.

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