Vorfall

Einleitung Eine teilweise oder vollständige Dicke der Rektalwand wird als Rektalprolaps bezeichnet. Ein Teil der Rektalwand bewegt sich nach unten, dh die Rektalschleimhaut bewegt sich nach unten, was als Schleimhautprolaps oder unvollständiger Prolaps bezeichnet wird, die gesamte Schicht der Rektalwand wird als vollständiger Prolaps bezeichnet. Wenn die Rektalwand in der Rektalhöhle nach unten bewegt wird, spricht man von einem Prolaps, wenn sie zum Anus hinunterbewegt wird, spricht man von einem äußeren Prolaps. Rektalprolaps oder Rektalprolaps bezeichnet den Rektalvalgus des Analkanals und den Prolaps außerhalb des Anus. Epidemiologie: Häufiger bei Kindern unter 3 Jahren. Die Häufigkeit von Männern und Frauen im gleichen Alter kann selbstheilend sein. Der jüngste Rückgang der Inzidenzrate <1 Jahr und> 8 Jahre ist selten.

Ursache

Ursachen des Rektumprolapses: Es gibt drei wichtige Faktoren für das Auftreten eines Rektumprolapses:

1. Systemische Faktoren Unterernährung Durch den Fettverlust in der Rektalfossa des Kinder-Ischials verliert das Rektum die umgebende Unterstützung und Fixierung, die Kontraktionskraft der Schließmuskelgruppe wird ebenfalls geschwächt und das Rektum kann leicht aus dem Anus entweichen.

2. Anatomische Faktoren des lokalen Gewebes

(1) Die Krümmung der Tibia ist nicht gebildet: Die Krümmung der Tibia des Kindes ist nicht gebildet, das Becken ist nicht genug nach vorne geneigt, der Rektum ist vertikal und der Druck des Rektums ist erhöht, wenn der Druck des Rektums in einer geraden Linie mit dem Analkanal erhöht wird. Es wirkt auf den Analkanal und lässt sich leicht nach unten rutschen.

(2) Die umgebende Muskelstütze ist schwach: Die Stützkraft des Levator-Ani-Muskels und des Beckenboden-Muskels ist schwach.

(3) Schleimhautentspannung: Die Rektalschleimhaut haftet an der Muskelschicht und lässt sich leichter von der Muskelschicht abrutschen als die lockere Schleimhaut.

3. Mitwirkende Faktoren Jede Situation, die einen langfristigen oder plötzlichen Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht, kann zum Rektalprolaps beitragen. Wie häufige Verstopfung, Durchfall, Keuchhusten, Phimose und Blasensteine, chronischer Langzeithusten und andere Krankheiten, häufig die Ursache für Rektumprolaps, einige Krankheiten (wie lumbosakrale spinale Meningozele) oder Verletzungen (einschließlich versehentlicher und chirurgischer Schäden), die durch Schließmuskeln und Rektum verursacht werden Bei Patienten mit peripherer Muskelfunktion oder neurologischer Dysfunktion kann ein Rektumprolaps auftreten, wenn das Rektum die Unterstützung für einen erhöhten Bauchdruck verliert.

Pathogenese:

Der Rückzug kann in zwei Arten unterteilt werden: Vollständigkeit und Unvollständigkeit. Nur der Schleimhautprolaps wird als unvollständiger Prolaps bezeichnet, und der gleichzeitige Rektumprolaps des Rektums wird als vollständiger Prolaps bezeichnet. Der letzte Teil des Rektums außerhalb des Anus ist länger als der unvollständige Prolaps.

In 3 oder 3 Grad unterteilt:

1. Typ I ist die Zunahme der Rektalschleimhaut, wenn der Stuhlgang oder der Abdominaldruck erhöht werden. Dies wird durch die Adhäsion der Schleimhaut des unteren Rektums und der Muskelschicht verursacht. Die längsten 3 ~ 4 cm sind eine einzigartige Art der Pädiatrie. Teilweise halbringförmig abgezogen für eine kreisrunde, rötliche Farbe. Von der Mitte des Anus hat die radiale Längsrille eine umgekehrte Rille zwischen dem Analkanal und der Schleimhaut, die die beiden Schichten der gefalteten Schleimhaut berühren kann. Die nach dem weichen Stuhl freigesetzte Schleimhaut ist autark. Wenn die verstrichene Zeit lang ist, ist die Schleimhaut dunkelviolett und stumpf. Wiederholter Vorfall, Schleimhautödem ist dick, rau und sogar Geschwüre oder Blutungen.

2. Typ II Wenn der Defäkations- oder Abdominaldruck zunimmt, ist die gesamte Rektumschicht 5 bis 12 cm außerhalb des Anus konisch und leicht nach hinten gekrümmt. Die Oberfläche der konkaven Oberfläche weist mehrere ringförmige Schleimhautfalten auf und die Farbe ist rötlich oder dunkelrot. Dick und flexibel. Analer Relaxationsprolaps erfordert Handretraktion Typ I Langzeitprolaps kann sich zu diesem Typ entwickeln.

3. Typ III seltener Stuhlgang oder erhöhter Abdominaldruck, wenn der Analkanal mit geradem Schlauch ganz oder teilweise aus dem Anus entfernt ist. Es ist oval. Der Anus ist extrem schlaff, die Schleimhaut ist erosiv und es gibt mehr Sekrete.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Anorektale Untersuchung der rektalanalen Motorik

Untersuchung der rektalen Untersuchung:

Anhand der Vorgeschichte und des Erscheinungsbilds können Sie diagnostizieren, welche Fälle nach dem Stuhlgang zurückgezogen werden können.Die Kinder im Sputum werden nach dem Stuhlgang zu einem Stuhlgang gezwungen.Die Entspannung des analen Schließmuskels, wie ein unvollständiger Rektalprolaps, wird häufig festgestellt. Das Rillenmuster, wie z. B. das vollständig vorgefallene Rektum, hat eine ringförmige Falte an der Oberfläche der Schleimhaut.

Laboruntersuchung:

Allgemeine Hämaturie, Routineuntersuchungen sind normal.

Sonstige Hilfsprüfungen: Bei Bedarf kann ein Anoskop angefertigt und bestätigt werden.

Differentialdiagnose

Identifizierung von Rektalprolaps:

Müssen mit der intensiven Intussuszeption von Analprolaps und Rektalpolypen auch Rektalpolypen aus dem Anus, einer kleinen runden glatten Masse, prolabiert werden. Es muss beachtet werden, dass Intussuszeption manchmal aus dem Anus heraus festgestellt werden kann, wie Rektumprolaps III Grad Prolaps, wie Fingeruntersuchung kann die Schleimhaut zwischen dem Rektumanalkanal und dem prolapsierten Darm berühren, je nach Anamnese und körperlichen Anzeichen sind nicht schwer zu identifizieren.

Anhand der Vorgeschichte und des Erscheinungsbilds können Sie diagnostizieren, welche Fälle nach dem Stuhlgang zurückgezogen werden können.Die Kinder im Sputum werden nach dem Stuhlgang zu einem Stuhlgang gezwungen.Die Entspannung des analen Schließmuskels, wie ein unvollständiger Rektalprolaps, wird häufig festgestellt. Das Rillenmuster, wie z. B. das vollständig vorgefallene Rektum, hat eine ringförmige Falte an der Oberfläche der Schleimhaut.

Laboruntersuchung: Allgemeine Hämaturie, Routineuntersuchungen sind normal.

Sonstige Hilfsprüfungen: Bei Bedarf kann ein Anoskop angefertigt und bestätigt werden.

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