Systolischer früher Klick

Einleitung Eine der Manifestationen abnormaler Herzgeräusche, ein plötzliches Geräusch im Bereich der Mitralauskultation.

Ursache

Mitralinsuffizienz ist unvollständig.

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Verwandte Inspektion

Doppler-Echokardiogramm-Elektrokardiogramm

Die klinische Diagnose basiert hauptsächlich auf dem typischen systolischen Rauschen der apikalen Region und der Vergrößerung des linken Vorhofs und des linken Ventrikels. Die Diagnose kann durch Echokardiographie bestätigt werden.

Klinische Manifestation

(a) Symptome

Normalerweise können die Symptome von einer anfänglichen rheumatischen Karditis bis zu einer signifikanten Mitralinsuffizienz bis zu 20 Jahre andauern, und bei Herzinsuffizienz sind rasche Fortschritte zu verzeichnen. Leichte Mitralinsuffizienz kann keine offensichtlichen Symptome oder nur leichte Beschwerden haben. Häufige Symptome einer schweren Mitralklappeninsuffizienz sind: Atemnot, Müdigkeit, sitzende Atmung usw., und die Aktivitätstoleranz ist erheblich verringert. Hämoptyse und Embolie sind seltener. Im Falle einer fortgeschrittenen Rechtsherzinsuffizienz kann es zu Leberstauung, Empfindlichkeit, Knöchelödem, Pleuraerguss oder Aszites kommen. Akute Linksherzinsuffizienz oder Lungenödem können sehr schnell auftreten.

(zwei) Zeichen

1. Die kardiale Auskultation im apikalen Bereich drückt während der systolischen Periode, die Lautstärke liegt über 3/6, mehr zum linken Auswurf, wird beim Einatmen geschwächt, der Stundenton ist im Rückfluss hoch und das Murmeln ist in der Ventilverdickung dicker. Wenn der Vorderlappen dominiert, wird das Rauschen nach links oder nach links übertragen, der Hinterlappen ist die Hauptläsion, und das Rauschen wird nach unten übertragen. Kann mit systolischem Tremor assoziiert sein. Der erste Herzton im apikalen Bereich wird durch Rauschen abgeschwächt oder maskiert. Wenn die linksventrikuläre Ejektionsperiode verkürzt wird, wird die Aortenklappe im Voraus geschlossen, wodurch sich das zweite Herzgeräusch aufteilt. Eine schwere Mitralklappeninsuffizienz kann zu einem tiefen dritten Herzton führen. Ausstrich und Mitralklappenöffnung zeigten eine Mitralstenose, jedoch keine Mitralinsuffizienz. Bei Patienten mit schwerer Mitralinsuffizienz wird aufgrund der großen Blutmenge in der diastolischen Phase die relative Mitralstenose verursacht, so dass der apikale Bereich gehört werden kann und ein zurückhaltendes, kurzzeitiges diastolisches Mittelgeräusch zu hören ist. Bei pulmonaler Hypertonie ist Hyperthyreose das zweite Herzgeräusch im Bereich der Pulmonalklappe.

2. Sonstige Anzeichen Der arterielle Blutdruck ist normal und der Puls ist gut. Die Herzgrenze dehnt sich nach links aus, und die apikale Region berührt jetzt die lokalisierte systolisch-liftartige Pulsation, was auf linksventrikuläre Hypertrophie und Vergrößerung hinweist. Pulmonale Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz können zu Engorgement der Halsvenen, vergrößerter Leber und Ödemen der unteren Extremitäten führen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der frühen Kontraktion der Kontraktion:

(A) Relative Mitralinsuffizienz: Kann bei hypertensiver Herzkrankheit, einer Vielzahl von Ursachen für Aorteninsuffizienz oder Myokarditis, dilatativer Kardiomyopathie und Anämie-Herzkrankheit auftreten. Wenn der linke Ventrikel oder Mitralring signifikant vergrößert ist, ist die Mitralklappe relativ geschlossen und es tritt ein apikales systolisches Rauschen auf.

(B) Funktionelles apikales systolisches Rauschen: Ungefähr die Hälfte der normalen Kinder und Jugendlichen kann systolisches Rauschen im vorderen Bereich hören. Die Lautstärke beträgt 1 bis 2/6, ist kurz, leise und verbirgt nicht den ersten Herzton. Unbeabsichtigt Die Erweiterung des Raumes und der Ventrikel. Es kann auch bei starken Durchblutungsstörungen wie Fieber, Anämie und Schilddrüsenüberfunktion beobachtet werden. Nachdem die Ursache beseitigt ist, verschwindet das Geräusch.

(C) Ventrikelseptumdefekt: kann in der dritten bis vierten Interkostalrippe des sternalen und rauen systolischen Gemurmels gehört werden, häufig begleitet von systolischem Tremor, Gemurmel zur Überleitung der apikalen Region, apikale Schläge werden angehoben. Elektrokardiogramm und Röntgenuntersuchung zeigten eine Zunahme der linken und rechten Ventrikel. Die Echokardiographie zeigte eine kontinuierliche Unterbrechung des Ventrikelseptums, und die Echokardiographie bestätigte das Vorhandensein eines Links-Rechts-Shunts auf der Ebene des Ventrikels.

(4) Trikuspidalinsuffizienz: Das untere Ende der linken Brustkorbgrenze wird mit einem örtlich begrenzten quietschenden quietschenden Quietschen parfümiert Beim Einatmen wird das Geräusch durch die Zunahme des Blutvolumens verstärkt und das Ausatmen wird geschwächt. Wenn die pulmonale Hypertonie hoch ist, ist das zweite Herzgeräusch der Pulmonalklappe eine Hyperthyreose, und die V-Welle der Halsvene ist vergrößert. Es kann zu Leberpulsationen und Schwellungen kommen. Das Elektrokardiogramm und die Röntgenuntersuchung zeigten eine rechtsventrikuläre Hypertrophie. Echokardiographie kann die Diagnose bestätigen.

(5) Aortenstenose: Im Bereich der Aortenklappe oder im apikalen Bereich des Herzens ist ein lautes und raues systolisches Rauschen zu hören, das mit systolischem Tremor auf den Hals übertragen wird. Es kann zu einer frühen Kontraktion der Kontraktion kommen, und die Spitze der Spitze wird angehoben. Elektrokardiogramm und Röntgenuntersuchung zeigten linksventrikuläre Hypertrophie und Vergrößerung. Echokardiographie kann die Diagnose bestätigen.

Die klinische Diagnose basiert hauptsächlich auf dem typischen systolischen Rauschen der apikalen Region und der Vergrößerung des linken Vorhofs und des linken Ventrikels. Die Diagnose kann durch Echokardiographie bestätigt werden.

Klinische Manifestation

(a) Symptome

Normalerweise können die Symptome von einer anfänglichen rheumatischen Karditis bis zu einer signifikanten Mitralinsuffizienz bis zu 20 Jahre andauern, und bei Herzinsuffizienz sind rasche Fortschritte zu verzeichnen. Leichte Mitralinsuffizienz kann keine offensichtlichen Symptome oder nur leichte Beschwerden haben. Häufige Symptome einer schweren Mitralklappeninsuffizienz sind: Atemnot, Müdigkeit, sitzende Atmung usw., und die Aktivitätstoleranz ist erheblich verringert. Hämoptyse und Embolie sind seltener. Im Falle einer fortgeschrittenen Rechtsherzinsuffizienz kann es zu Leberstauung, Empfindlichkeit, Knöchelödem, Pleuraerguss oder Aszites kommen. Akute Linksherzinsuffizienz oder Lungenödem können sehr schnell auftreten.

(zwei) Zeichen

1. Die Herzauskultation im apikalen Bereich drückt während der systolischen Periode, die Lautstärke liegt über 3/6, mehr zum linken Auswurf, wird beim Einatmen geschwächt, der Stundenton ist im Rückfluss hoch und das Murmeln ist in der Ventilverdickung dicker. Wenn der Vorderlappen dominiert, wird das Rauschen nach links oder nach links übertragen, der Hinterlappen ist die Hauptläsion, und das Rauschen wird nach unten übertragen. Kann mit systolischem Tremor assoziiert sein. Der erste Herzton im apikalen Bereich wird durch Rauschen abgeschwächt oder maskiert. Wenn die linksventrikuläre Ejektionsperiode verkürzt wird, wird die Aortenklappe im Voraus geschlossen, wodurch sich das zweite Herzgeräusch aufteilt. Eine schwere Mitralklappeninsuffizienz kann zu einem tiefen dritten Herzton führen. Ausstrich und Mitralklappenöffnung zeigten eine Mitralstenose, jedoch keine Mitralinsuffizienz. Bei Patienten mit schwerer Mitralinsuffizienz wird aufgrund der großen Blutmenge in der diastolischen Phase die relative Mitralstenose verursacht, so dass der apikale Bereich gehört werden kann und ein zurückhaltendes, kurzzeitiges diastolisches Mittelgeräusch zu hören ist. Bei pulmonaler Hypertonie ist Hyperthyreose das zweite Herzgeräusch im Bereich der Pulmonalklappe.

2. Sonstige Anzeichen Der arterielle Blutdruck ist normal und der Puls ist gut. Die Herzgrenze dehnt sich nach links aus, und die apikale Region berührt jetzt die lokalisierte systolisch-liftartige Pulsation, was auf linksventrikuläre Hypertrophie und Vergrößerung hinweist. Pulmonale Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz können zu Engorgement der Halsvenen, vergrößerter Leber und Ödemen der unteren Extremitäten führen.

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