Zwölffingerdarmerweiterung

Einleitung Zwölffingerdarmdilatation und Dysthymie sind Syndrome, die den Chymus aus verschiedenen Gründen daran hindern, durch den Zwölffingerdarm zu gelangen. Blockierungen treten häufig im dritten und vierten Segment des Zwölffingerdarms auf, und der Darm oberhalb der Obstruktion hat eine Erweiterung und Retention des Chymus. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Anzeichen einer Obstruktion des Hochdarms. Obwohl diese Krankheit selten ist, kann sie schwerwiegende Folgen haben, da die Behandlung wegen mangelnder rechtzeitiger Diagnose verzögert wird. Daher sollte sie über ausreichende Kenntnisse über diese Krankheit verfügen.

Ursache

Die duodenalen transversalen und aufsteigenden Teile befinden sich hinter dem Retroperitoneum und sind der festeste Teil des Verdauungstrakts. Sie durchqueren von rechts nach links die dritte Lendenwirbelsäule und die Aorta abdominalis. Das distale Ende des Zwölffingerdarms wird durch das Zwölffingerdarm-Suspensionsband fixiert, das anterior vom oberen mesenterialen Gefäßbündel in der Mesenterialwurzel durchzogen wird. Die A. mesenterica superior ist in der Regel in Höhe des ersten Lendenwirbels und in einem Winkel von 30 bis 40 ° zur Aorta abgesetzt, bei einem kleineren Winkel kann die A. mesenterica superior den Quer- und Aufstiegsbereich des Zwölffingerdarms auf den Wirbelkörper oder den Bauch drücken. An den Arterien kann es zu Stenosen oder Verstopfungen des Darms kommen. Der dadurch verursachte kleine Winkel ist das Ergebnis einer Vielzahl von Faktoren, beispielsweise ist das Zwölffingerdarm-Suspensivband zu kurz, um das distale Ende des Zwölffingerdarms an einer höheren Position zu fixieren, die obere Mesenterialarterie am Anfang des engen Winkels der Ursprung der oberen Mesenterialarterie Die Position der Bauchaorta ist zu niedrig. In den Zwölffingerdarm Kreuzung des Wirbelkörpers vor dem Wirbelkörper mit abnormalem Gehen der A. mesenterica superior, zusätzlich Lordose, Zwölffingerdarm Suspensor und Mesenterialwurzel benachbart Lymphknoten entzündliche Erweiterung, Gewichtsverlust durch Mesenterial- und posterioren Peritonealfettabbau verursacht Neben der viszeralen Erschlaffung usw. kann die Lücke zwischen der Wirbelsäule und der Wurzel der A. mesenterica superior verringert und der Querteil des Zwölffingerdarms leicht zusammengedrückt werden.

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Verwandte Inspektion

Darmspiegelung Faser Enteroskopie

Es ist gekennzeichnet durch Fülle des Oberbauches nach einer vollen Mahlzeit oder Erbrechen nach einer Mahlzeit sowie Dyspepsie wie Schluckauf und Übelkeit. Die Diagnose dieser Krankheit erfordert eine gastrointestinale Bariumuntersuchung: Es zeigt sich, dass der erste und der zweite Teil des Zwölffingerdarms erweitert sind und es wiederholt zu einer starken Umkehrperistaltik kommt. Die verschluckte Tinktur kann nach 2 bis 46 nicht mehr aus dem Zwölffingerdarm entleert werden, was auf ein Hindernis hinweist. Wenn zum Beispiel im transversalen oder ansteigenden Teil des Duodenums eine saubere schräge Linie und die Obstruktion des Expektorans vorhanden sind, kann dies auf die Möglichkeit eines überlegenen mesenterialen Arterienkompressionssyndroms hinweisen, wenn der Patient eine Bauchlage oder eine linke Seitenlage einnimmt, das Duodenum Die Retention verschwand und die Diagnose wurde bestätigt. Falls erforderlich, können gleichzeitig eine Aortenangiographie und eine Bariummahlzeituntersuchung durchgeführt werden, um die Beziehung zwischen der Zwölffingerdarmkompression und der A. mesenterica superior aufzuzeigen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der Zwölffingerdarmdilatation:

1. Der angeborene Riesen-Zwölffingerdarm, der durch ein Ungleichgewicht der Nerven verursacht wird, ähnelt dem Mechanismus der Achalasie oder des angeborenen Megakolons.

2, angeborene Verwachsungen verursacht Zwölffingerdarm, Zwölffingerdarm Jejunum oder das erste Segment des Darms war verzerrt.

3, Dünndarm- oder Dickdarminsuffizienz verursacht, dass das Blinddarmgewebe die Vorderseite des Zwölffingerdarms kreuzt und eine Kompressionsobstruktion verursacht.

4, angeborene Anomalien des Zwölffingerdarms. Der Großteil des übermorgigen Tages ist ein mechanisches Hindernis, wie zum Beispiel:

1 gutartiger oder bösartiger Tumor.

2 Magen, Zwölffingerdarmgeschwür.

3 Fremdsteine wie Gallensteine und Parasiten.

4 ringförmige Bauchspeicheldrüse komprimiert den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms.

5 Mesenteriallymphadenopathie durch Magenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Lymphknotentuberkulose, die entlang der mesenterialen Blutgefäße verteilt ist und eine Zwölffingerdarmkompression verursacht.

6 Der Zwölffingerdarm wird durch die A. mesenterica superior, die A. ilealis oder die A. colon rechts komprimiert. Unter ihnen ist die durch den Querdruck des Zwölffingerdarms verursachte Arteria mesenterica superior häufiger, auch als Compression Syndrom der Arteria mesenterica superior bekannt.

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