Verhärtung des subkutanen Gewebes

Einleitung Die subkutane Gewebehinderung stellt eine klinische Manifestation dar, die durch einfache Krampfadern der unteren Extremitäten verursacht wird und im Allgemeinen nicht schwerwiegend ist und hauptsächlich durch die Ausdehnung der oberflächlichen Venenfistel der unteren Extremität gekennzeichnet ist. Leichte Schwellung und Veränderungen der Hautnährstoffe im Stiefelbereich, einschließlich Hautatrophie, Schuppung, Juckreiz, Hyperpigmentierung, Verhärtung der Haut und des Unterhautgewebes sowie Ekzeme und Geschwüre.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Angeborene Venenwandschwäche und schlechte Venenklappenstruktur sind die Hauptursachen der Erkrankung. Schwere körperliche Arbeit, längeres Stehen und erhöhter Bauchdruck, die aus verschiedenen Gründen verursacht werden, können dazu führen, dass die Klappe einem übermäßigen Venendruck standhält.Im Falle einer schlechten Klappenstruktur kann die Klappe unvollständig geschlossen sein und es kann zum Blutrückfluss kommen. Aufgrund der dünnen Muskelschicht der oberflächlichen Vene und des Mangels an Bindegewebe kann der Blutrückfluss dazu führen, dass die Vene dicker wird und Krampfadern auftreten. Aufgrund des Anstiegs des Venendrucks in den unteren Extremitäten nehmen eine starke Kapillarproliferation und Permeabilität im Fuß-Schuh-Bereich zu, was zu Pigmentierung und Lipidhärtung führt. Die Anreicherung von Fibrinogen, die den Austausch zwischen Kapillaren und umgebendem Gewebe behindert, kann zu Veränderungen der Ernährung der Haut und des Unterhautgewebes führen.

(zwei) Pathogenese

Die hauptsächlichen hämodynamischen Veränderungen der Krampfadern treten während der systolischen Phase des Wadenmuskels auf. Aufgrund der Zerstörung der Venenklappe, die das Blut vor einem Einwegfluss schützt, fließt das tiefe Venenblut zurück in das oberflächliche Venensystem, und der tiefe Venendruck, der während der Muskelkontraktion gebildet wird, ist so hoch wie 20 ~ 26,7 kPa, da die Muskelfaszie um die oberflächliche Vene herum nicht unterstützt wird, sondern nur das lose Bindegewebe unter der Haut, verbunden mit der schwachen Venenwand selbst, was zum Wachstum der Vene, Verdickung und Krampfadern führt.

Barnandl und Browse haben gezeigt, dass in den Pigmentierungs- und Lipidhärtungsbereichen der Krampfadern der unteren Extremitäten eine starke Kapillarproliferation auftritt. Darüber hinaus tritt aufgrund der Zunahme der Porengröße zwischen Kapillarendothelzellen eine große Menge osmotisch aktiver Partikel, insbesondere Fibrinogen, aus und zu diesem Zeitpunkt nimmt die fibrinolytische Fähigkeit der Vene ab, so dass sich eine große Menge Fibrin um die Kapillare ablagert. Der Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen zwischen den Kapillaren und den umgebenden normalen Geweben wird behindert, und es treten Ernährungsveränderungen in der Haut und den subkutanen Geweben auf.

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Da das Blut nicht erneuert werden kann, tritt hier eine Hautdystrophie auf, die sich in Hautatrophie, Abschuppung, Juckreiz, Pigmentierung, Verhärtung der Haut und des Unterhautgewebes äußert und auch Entzündungen, Geschwüre, Blutungen und andere Folgen haben kann.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der subkutanen Gewebehärte:

1. Subkutanes Fettgranulat: Fettgranulat ist eine kleine weiße Milbe, die auf der Haut wächst und etwa die Größe einer Nadel hat. Sie ähnelt einem kleinen weißen Sesam, normalerweise im Gesicht, besonders in den Augen von Frauen. Das Fettgranulat wird durch winzige Wunden auf der Haut verursacht, und bei der Selbstreparatur der Haut bildet sich eine kleine weiße Zyste. Es ist auch möglich, dass Talg mit Keratin bedeckt ist und nicht richtig in die Epidermis abgegeben werden kann, wodurch sich in der Haut gebildete weiße Partikel ansammeln.

2, der subkutane Finger auf die großen Eiknötchen Knötchen: Die klinischen Manifestationen der Rachitis mit geteiltem Kopf befinden sich im Rumpf oder den unteren Gliedmaßen des Fingers auf das Ei der Taube entzündliche Masse Knötchen, die Zahl ist 1-2, die betroffene Stelle hat mehr Ödeme und Juckreiz.

3. Miliarknoten bei subkutaner Ablagerung: Oxalatkristallarthritis Die Ablagerung von Oxalatkristallen in den Gelenken kann zu akuten und chronischen Läsionen verschiedener Gelenke führen, von denen die häufigsten das Kniegelenk und das Handgelenk sind. Andere Gelenke wie Handgelenk-, Knöchel-, Fuß- und Sehnenscheiden- und Gelenkkapselverletzungen wurden ebenfalls berichtet. Patienten, die wegen Nierenversagens mit Hämodialyse oder Peritonealdialyse behandelt werden, können auch Oxalatablagerungen in der Bandscheibe entwickeln, die häufig zu einer Störung und Degeneration der Bandscheibe führen. Die Ablagerung von Oxalatkristallen in anderen Geweben kann auch zu folgenden Konsequenzen führen: lokale Nekrose, Myokardläsionen oder Herzblock aufgrund unzureichender Blutversorgung, Miliarknoten, periphere Neuropathie und aplastische Störungen bei subkutaner Ablagerung Anämie.

4, subkutane Knoten: subkutane Knoten (subkutane Knoten) ist ein harter, runder oder ovaler, schmerzloser Knoten. Der Durchmesser beträgt 0,2 bis 10 cm. Oft befinden sich an mehreren Stellen der Reibung, wie der Ellenbogenverlängerung, der Achillessehne, der Kopfhaut, der Ischiatuberosität oder um das Gelenk. Ungewöhnliche Teile haben Ohren und Nasenrücken. Subkutane Knötchen verursachen selten Symptome, gelegentlich Risse oder komplizierte Infektionen. Typische subkutane Knötchen wachsen langsam, bleiben bestehen oder verschwinden, wenn die Krankheit gelindert wird. Das Auftreten von subkutanen Knötchen hängt eng mit dem Serumrheumafaktor mit hohem Titer, der schweren Gelenkzerstörung und den rheumatoiden aktiven Läsionen zusammen.

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